Reserapport - KI-student
Lärosäte: Université Paris Descartes (Paris 5)
Utbildningsprogram: Läkare
Utbytesprogram: Erasmus
Termin: Vårtermin 09/10

Innan avresa

Studier

Det viktigaste att ta reda på innan man åker är ju vad som är möjligt att läsa. Detta gjorde jag genom att titta på Descartes hemsida (teorischema och möjliga "stages", alltså placeringar) och att föra ett samtal med koordinatorn i Paris och ämnesansvariga i Sverige. Teorin löper över tre månader, medan stagerna kunde vara 6 veckor eller tre månader. De flesta hade läst termin 10 här, men jag ville läsa termin 9 eftersom det var den terminen jag skulle göra enligt studieplanen och för att inte missa möjligheten att kunna vikariera under sommaren (termin 9 måste vara avklarat). Jag ville bara vara borta i 3 månader, vilket är minimum för att få bidraget.

 

Koordinatorn i Paris lät dock meddela att neurologi inte hade platser för utbytesstudenter. ÖNH och ögon under sex veckor hade jag inte lust med, för 6 veckor (minimum på Paris 5) kändes onödigt då vi bara läser någon vecka i Sverige. Psykiatri passade däremot för 6 veckor. Jag frågade sen ämnesansvariga för termin 10 om möjlighet att läsa gynekologi under 6 veckor, vilket godkändes. Nu har de blivit mycket hårdare på att man måste hålla sig till terminerna än tidigare, så jag vet inte om det hade fungerat i dagens läge. Jag planerade att läsa ÖNH, ögon och neuro till i slutet av mars och sedan lagom till den tredje trimestern började i Paris, planerade jag stages i psykiatri i 6 veckor och sedan gynekologi i 6 veckor. Teorin för de två ämnena löpte parallellt under de totalt tre månaderna. Psyk i Sverige har 20 dagars praktik, vilket motsvarar 4 veckor och motsvarande för gyn var 6 veckor ungefär (fördelat på gynekologi och obstetrik). På gyn-delen var det enligt ämnesansvariga viktigt med att både få gyn och obstetrik.

 

Koordinatorn i Paris gav mig ganska snabbt mina exakt placeringar i psykiatri och gynekologi/obstetrik och sedan skrev jag ett Learning Agreement som skrevs på av ämnesansvariga för att skickas in till Paris i samråd med studenthandläggaren på KI. I efterhand skulle jag tagit reda mer på vad det var för stage, men det är inte helt enkelt att veta allt. Jag fick ju en placering på gyn/obstetrik, men det visade sig vara förlossningsavdelning. Franska studenterna vet ju vilka placeringar som är bra/dåliga och ambitiösare/slappare och väljer efter eget önskemål/lottning. Utbytesstudenter får lita på koordinatorn i Paris, läsa reserapporter eller fråga avdelningschefen direkt. På Learning Agreement ska det skrivas in ETCS-poäng som jag försökte synka med kursplanerna på resp kurssida, men i efterhand kan de ändras när koordinator skriver ut bevisen. Jag tror att de ämnesansvariga tittar mer på hur många veckor placeringen varat. Saken är att stagen är bara på morgonen mellan c:a 900-1300, men det står ju inte specificerat någonstans, så jag tror inte det är så viktigt.

 

Ansökan för tredje trimestern skulle vara inne den 15 november, men det var inte omöjligt att få en veckas uppskov.

 

Boende

Eftersom jag bara stannade 3 månader så tyckte jag det var skönt att ha boendet klart vid ankomst. Jag skickade ju in ansökan och allt var klart i slutet av november. Ansökan om boende i Cité Universitaire skulle vara inne den 30 juni, så mitt tips är att skicka in den ansökan först av allt. Man kan skicka in den utan att ansökan är klar. Som tur var blev ett rum ledigt i det svenska studenthemmet precis två veckor innan jag skulle åka så jag slapp ha stressen över mig vid ankomst. När man precis kommit dit är det så mycket annat man måste hålla på med (registrering, kurser, stages, skaffa vänner, bank, tunnelbana mm mm). Dock är det optimala att dela lägenhet med någon fransman/fransyska för att tala mer franska. Här rekommenderar jag siten www.apartager.com men det gäller ju att vara på plats för att kolla runt. Ett alternativ är att bo en månad på Cité Universitaire och sedan skaffa ett annat boende.

 

Ankomst och registrering

Jag åkte ner på torsdagen före kursstart på måndagen för att kunna registrera mig hos koordinatorn på fredagen, gå till banken mm. Eftersom jag kom i mars, fanns det ingen introduktion eller franskkurs.

Ekonomi

Boendet är dyrare i Paris, men maten är billigare. Jag upplevde ingen speciell stor skillnad, men hemma vet man mer hur man inte slösar bort pengar på dyra priser. Jag fick betalt för stagen i gynekologi på totalt 165 € för 6 veckor, men inte psykiatri eftersom Necker sa att de inte betalar studenter som bara stannar en halv trimester.  Jag sökte CAF (bostadsbidrag) och fick 95 € /månad, dock betalar de inte den första månaden, så det blev totalt 190 €.

 

För att få stages-pengar måste man registrera sig på La Regie på respektive universitet. Ta med inskrivningsbevis och stagesbevis (Fås av koordinatorn), pass och foto. CAF söker man enkelt på deras hemsida (fås max tre månader retroaktivt). Skriv ut ansökan och bifoga med inskrivningsbevis (alternativt studentkortet från universitetet), passkopia, EU-försäkringskortskopia samt en egenskriven försäkran på heder och samvete att man inte tjänat några pengar i Frankrike vid sidan av studierna. Ett exempel på en sådan kan man googla fram på internet.

 

Man måste ha ett bankkonto för att kunna få stage- och CAF-pengar. Jag behövde det även för att skaffa stadscykel-kortet (Velib) för ett år. Jag använde tunnelbanan väldigt sällan utan cyklade runt hela stan. Det fungerade fantiastiskt bra med stadscyklarna som bara kostar 5 € i veckan eller 29 € för ett år. För veckokort behövs bara ett bankkort med chip (ej nödvändigt med franskt konto).

 

När det gäller mobilabonnemang är detta väldigt dyrt men Bouygues Telecom är det billigaste av de stora operatörerna. Oftast är det billigare att använda sitt svenska mobilnummer pga EU-regleringen (men det kostar ju att svara med detta så franskt nummer är att rekommendera).

Boende

Jag var nöjd med Cité Universitaire och svenska studenthemmet. Det ligger lite utanför stadskärnan, men med RER B tar det 15 minuter till Les Halles. Till mina sjukhus och kurser var det inte alls långt, utan jag cyklade på några minuter till Ste Anne och en kvart till Necker. Det är väldigt enkelt att umgås med rumsgrannarna och lära känna folk. Vi åt tillsammans, åkte på utflykter och festade tillsammans. Jag upplevde det väldigt svårt att umgås med de franska studenterna på stages och kurserna, vilka var mycket upptagna med studier inför den stora concours som de har i slutet av studierna och som avgör hela deras karriär som läkare. Som tur var hade jag några kompisar som bodde vid Les Halles som jag umgick med mycket också och talade massor av franska. I svenska studenthemmet blir det ganska mycket svenska, vilket inte är så bra egentligen. 

Studier allmänt

På Paris 5 läser man olika s k "poles" under trimestrarna (sept-dec, jan-mars, april-juni), t ex läser de ÖNH/ögon/neuro/psyk under en trimester och gyn/obsterik-nefrologi-utologi under en trimestern efter. Precis före trimester-starten väljer de en stages av de olika ämnena som de går på förmiddagarna till kl 13 och sedan läser de teorin med fallseminarier på eftermiddagarna för samtliga ämnen. Dessutom har de väljbara moduler som de läser två eftermiddagar i veckan utöver själva polens föreläsningar. Föreläsningarna pågår mellan kl 1400-1700(ibland 1800).

 

På stages är vi läkarstudenter s k "externes" och ST-läkarna s k "internes".

 

Stages allmänt

Det är stor skillnad på var man hamnar. Ibland får man inte göra någonting som externer och läkarna ser oss inte ens en gång. På andra ställen har vi hand om någon/några patienter ( tex skriva in labbvärden på tavlor, presentera, gå igenom teori mm).

 

Föreläsningar 

De flesta föreläsningar är fallseminarier med väldigt varierande kvalitet. Bara en tiondel av franska studenterna närvarar. Oftast får vi fallen i början av seminariet och sedan går vi igenom, mestadels pratar bara läraren eftersom studenterna inte svarar helst.

Sedan får man ibland svaren på seminarierna efteråt. Jag tror att deras tentor ser ut som seminarierna.

 

Jämfört med Sverige, så är de väldigt många studenter generellt och på placeringarna kan man vara fyra stycken ibland. De får ju som sagt bara göra praktik i ett av ämnena i polen, så de får inte samma möjlighet att se allt som vi får. Jag upplever även en helt annan inställning hos läkarna att undervisa oss studenter i Sverige. Många läkare bryr sig inte om studenterna överhuvudtaget och närvaron är väldigt låg just därför. Jag förstår det för varför ska man vara där om man inte lär sig något. Sedan tror jag att det varierar mycket från ställe till ställe, och att de som vill lära sig mycket väljer en sådan placering. Som Erasmus är det svårare att känna till detta. Jag är väldigt tacksam att jag går min utbildning i Sverige och att kursledningen bryr sig att vi gör alla moment och att alla måste vara på alla olika placeringar. I Paris finns det nog ingen kursledning och inga utvärderingar.

 

 

Kurser under utbytet

Kurser motsvarande termin 9 på KI

Psykiatri - Stage hos Dr Petitjean (chef du service) på Hopital de Ste Anne

Vi var tre studenter på en allmän psykiatrisk avdelning med både frivillig och tvångsvård. Kl 0930 var det staff (rond) i personalrummet som höll på i 30-90 minuter. Det var mycket lärorikt att se hur de olika yrkeskategorierna samarbetade, men kunde vara svårt att följa franskan ibland. Ibland höll det på för länge och vi fick kanske inte alltid en stol. Efteråt var det "entretiens" (samtal) med de nyintagna och därefter samtal med andra inneliggande eller utskrivningssamtal. Som extern fick vi inte föra samtal själva utan gick med en läkare. Här var läkarna väldigt snälla och frågade ofta om hur vi skulle dela upp oss. Jag fick själv hålla några samtal under mina sex veckor annars var det mest att lyssna på läkarnas samtal. Ibland kunde det vara väldigt svårt med språket, men då var det oftast svårt även för fransmännen att följa diskussionen pga de bisarra vanföreställningarna. Det bjöds på många roliga stunder och det var väldigt intressant att förstå psykvården i Frankrike och lära sig mer om skillnader mellan kulturerna i Sverige och Frankrike. På fredagarna var det storrond och vi externer presenterade de nyintagna för veckan. Obligatorisk närvaro men vi delade upp oss så vi var lediga en dag i veckan så vi inte var för många samtidigt. Erasmus fick inte gå några jourer på akuten, men eventuellt kunde vi gå på eftermiddagarna efter tillstånd, vilket inte var helt lätt att få. Jag orkade inte ordna detta, utan går några jourer i Stockholm istället.

 

Föreläsningarna i psykiatri

Vi fick alltid fallfrågorna i början av lektionerna och sedan svaren i slutet efter genomgången. Generellt bra kvalitet på undervisningen. Ingen obligatorisk närvaro. Jag skrev tentan i Sverige, men fick ändå intyg på att jag följt kurserna på 2 ETCS.

 

Kurser motsvarande termin 10 på KI

 

Gynekologi obstetrik - Stage hos Dr Ville på Necker och IPP

Vi var totalt 9 studenter på två olika platser med flera olika avdelningar. Jag hade oturen att hamna på en ren förlossningsenhet, trots namnet på stagen. Koordinatorn kunde inte riktigt förstå att jag ville se både och, men lovade att jag skulle få gyn/obs på intyget. Inte så mycket att göra, men det visar ju hur seriösa de är.

 

0830 började ronden som var gemensam via videoupptagning för de två siterna. Sedan kunde vi på Necker välja att vara på akutintaget, fosterövervakning (tocografi, ULJ), förlossningen (hos sage-femmes - barnmorskorna) eller le bloc operatoire (operation). På Necker var det ffa kvinnor i tredje trimestern som

skulle förlossa snarast eller inom en snar framtid. På operation observerade vi eller var ibland ombytta för att hålla hakar och ge instrument. På IPP var det kvinnor i andra trimestern som gjorde rutinundersökningar med blodprover, viktmätning, blodtryck, fosterpulsmätning, ULJ mm. 

 

Generellt brydde sig ingen om oss externer utan vi fick fördela oss själva och sedan jaga någon att gå med. Förlossningarna är svåra att följa, eftersom de tar så lång tid och är möjliga att förutse. Vi var dessutom väldigt många studenter på morgonen, men på eftermiddagarna var det bara en "garde" (jour-kandidat) så jag valde att gå på eftermiddagen ibland. Jag gick inga jourer eftersom jag inte var med när de delades upp vid trimesterns början. Men var ju där ibland som jour-kandidaterna så jag såg ungefär samma sak. Personalen och ffa sage-femmes var inte alltid så vänliga utan tyckte väl mest att vi var ivägen, förutom när vi skulle göra nåt EKG. Egentligen obligatorisk närvaro men de flesta av de franska studenterna dök upp väldigt spontant. Två externer var där oftare än de andra. Läkarna hade ingen koll på vilka som skulle vara där och inte.

 

Föreläsningar i gynekologi obstetrik

Här var det varierande på kvalitet och former av undervisning. Ibland powerpoint-föreläsningar, ibland fallseminarier. Vi fick oftast inte frågorna på papper, men de franska externerna hade en hemsida där de flesta frågorna och svaren eller ppt-filerna fanns. Jag fick lösenordet av en fransk student. Ingen obligatorisk närvaro. Jag skriver tentan tillsammans med barnkursen senare i höst, men fick även här ett intyg på kurserna på 2 ETCS.

Språk och kultur

Jag kunde ganska bra franska innan, men tyckte det var svårt att förstå språket, och var tvungen att ständigt be dem repetera allt. Det blev mycket bättre, men tre månader räcker inte för att bli riktigt bra tyvärr (för höga ambitioner). Franskan är ett svårt språk tycker jag för att många ord och ljud låter likadant.

Fritid och sociala aktivteter

Paris är en fantastisk stad! Att få bo tre månader i mitt liv här tycker jag har varit helt underbart. Jag cyklade runt hela tiden och lärde mig hela stan och passerade alla mysiga kvarter och broar. Det finns allt man kan tänka sig i uteliv, restauranger, kaféer, muséer, parker mm.

 

Jag umgicks mest med studenter från svenska studenthemmet och runt i Cité Universitaire, samt vänner jag kände sen tidigare. Jag var på avtackning i slutet och först då träffade jag andra Erasmus-studenter. Jag hörde inte talas om några Erasmus-aktiviteter, men sökte inte aktivt heller. Jag kom ju sent under läsåret, medan många kom redan i september av erasmus-studenterna.

Sammanfattning

Jag är oerhört tacksam att jag fick möjligheten att komma iväg och känna på hur det är att bo i den franska huvudstaden under tre månader. Jag har lärt mig massor om den franska vardagen, universitetet, byråkratin, kulturen, maten, språket och folket mm. Även om jag inte var så nöjd med mina ena placering så väger det positiva från alla andra aspekter upp detta. Jag har bott utomlands flera gånger tidigare och tycker det är det enda sättet att verkligen uppleva en annan plats/land. Nu kan jag komma tillbaka till Paris, min stad!