Reserapport - KI-student
Lärosäte: The University of Sydney
Utbildningsprogram: Läkare
Utbytesprogram: INK
Termin: Vårtermin 09/10

Innan avresa

Information

Jag hörde om utbyte för första gången från äldrekursare och fick den mesta informationen och tipsen från dessa. I och med att läkarutbildningen gick genom förändringar under tiden jag reste så var det svårt att få klara besked kring kurser och upplägg långt i förväg. Vi fick generella råd från studievägledaren vad gäller ansökandet av kurser från partneruniversitetet men det visade sig enklare att bara höra av sig till kontaktpersonen och berätta vilka placeringar man var intresserad av eftersom hemsidorna ej alltid var tydliga med vilka kurser man kunde söka.

 

Mina motiv

Jag sökte utbyte för att jag såg det som en chans att bredda mina medicinska kunskaper, förbättra min engelska och få chansen att studera i ett annat land och lära känna människor och dess kultur. Jag valde Sydney för att jag alltid velat resa till Australien.

 

Visum

  Om man behöver ett speciellt VISA eller inte för att läsa kurser i medicin i Australien verkar vara lite oklart från Universitetets sida. De hade inga rekommendationer att ge men efter mailkontakt med Australiensiska Ambassaden i Tyskland så ansökte jag och min kursare om Visitor Visa subklass 676 http://www.germany.embassy.gov.au/beln/elective_eng.html vilket kostar men var billigare än andra Visasorter och detta Visa räckte gott och väl.

  Det behövs en lungröntgen och en läkarundersökning samt utförligt formulärifyllande med eventuella bankutdrag och liknande. Se till att få detta gjort i tid, handläggandet av Visat gick på ett par veckor men kan tydligen ta längre tid om man har otur (ansökningsformulär inklusive pass skickas via brev till Ambassaden i Berlin). Läkarundersökningen görs hos speciellt utsedda läkare http://www.immi.gov.au/contacts/overseas/s/sweden/panel-doctors.htm och det kan även vara svårt att få tid hos dessa på kort varsel. Jag rekommenderar Engelbrektskliniken som var effektiva och trevliga.

 

Flygbiljett

Jag bokade flera månader innan avresa och kom undan med en biljett på drygt 5000 kr för ditresan. Bra sidor är mrJet.se och bokasmart.se. Hemresan bokades på plats och blev ungefär dubbelt så dyr (dock flög vi tillbaka från Nya Zeeland så det kan ha spelat in i priset).

 

Försäkring

Man är försäkrad via kammarkollegiet vad gäller studierna och fritid, och denna räcker 2 veckor innan och 2 veckor efter utbytet så ifall man inte reser längre än så behövs ingen annan reseförsäkring. Via hemförsäkring brukar det dessutom ingå drygt 40 dagar efter avresa. Jag stannade tre veckor efter studierna och köpte till lösa dagar via mitt försäkringsbolag för att få täckning.

 

Vaccination

Universitetet har en lista på sjukdomar som man bör vara vaccinerad mot för att få studera. Det är i princip de vanliga sjukdomarna vi vaccinerar mot i Sverige + hepatit och TB. Om man har alla vaccinationer räcker det med att gå till KI:s sköterska och få ett intyg som man kan faxa till universitetet annars kan man behöva komplettera. Om man inte har papper på alla sprutor man fått kan man ringa till stället man vaccinerat sig vid, de har datumen i register.

 

Poäng

Jag beviljades 8 veckors studier på Sydneys Universitet. Detta innebär att det saknades 4 veckor för att stämma med hela vårens SVK-period. Jag valde att göra mitt projektarbete under dessa veckor men man kan också läsa in dem tidigare på till exempel en kvällskurs eller distanskurs. Tänk på att om du läser in poäng under en annan termin än själva utbytesterminen kan CSN hänga upp sig på att det saknas poäng på utbytesterminen och de bryr sig inte om ifall dessa poäng registrerats tidigare utöver 100% heltidsstudier. Om du vet med dig detta tidigt kan du be KI att få poängen registrerade på ”rätt termin” för att undvika onödig återbetalning av studiemedel.

Ankomst och registrering

Vi anlände dagen innan kursen startade vilket var lite väl tight om tid. Tyvärr var inte den svenska kursen särskilt flexibel vad gäller att anpassa tentamen för alla som reste iväg på utbyte och en resa till Australien tar ungefär 30 h + att Sydney ligger mellan 8-9h före. Jag rekommenderar att man istället ber att få börja en några dagar senare på sjukhuset i Sydney. De flesta placeringar är inte regelrätta kurser som börjar på ett visst datum utan snarare en klinisk placering där man tar för sig av de seminarier, ronder och operationer som finns. Det är bra att de första dagarna till att installera sig och ordna praktiska saker som tunnelbanekort, telefonkort och framförallt boende vilket kan vara tidsödande.

Det fanns ingen fadderorganisation men de flesta är mycket trevliga och hjälpsamma.

Ekonomi

Det kostar en hel del att resa på utbyte. KI:s bidrag räcker inte ens till flygbiljetten tur och retur. Valutan är i AUD australiensiska dollar som under min resa låg på mellan 6-7 svenska kronor. Jag behövde ej betala någon terminsavgift till Sydneys Universitet.

 

* Visumet kostar och tillsammans med röntgen och läkarundersökning blir det uppåt 3000 kr.

* Resan gick på ca 16000 tur och retur (exklusive priser för resande under fritid)

* Hyran gick på 8000 / månaden i två månader (går att få billigare om man delar rum)

* Matpriserna ligger ungefär som i Stockholm. Kött är lite billigare och grönsaker lite dyrare.

 

Som alltid är det bra att laga mat hemma (förutsatt att man har ett kök) och ta med matlåda. Den mat som serverades i personalmatsalen var ganska prisvärd men det är inte alltid man hinner dit och caféerna tar ofta överpris på mackor som man ändå inte står sig särskilt bra på.

 

På Westmead Hospital hade de storrond varje torsdag då man kunde passa på att ta buffé-lunch och lyssna på intressanta föreläsningar.

 

Det går att söka tilläggslån hos CSN för biljetten upp till 16000kr för studier i Australien.

Boende

Sjukhuset kunde erbjuda små övernattningsrum till billigt pris men vi valde att ordna bostad på egen hand då vi ville bo centralt i Sydney för att ha nära hem på fritiden.

 

Det finns ett flertal siter för boenden. Den bästa tycker jag är http://sydney.gumtree.com.au/ där man kan dels lägga in en egen annons men också ställa in de kriterier man är ute efter och vilken stadsdel man vill bo i. Om man bor en längre tid, tex ett halvår, så kan man få tag i rätt billiga ställen men för korttidsboenden blir det dyrare. Vi hittade ett centralt ställe med singelrum, delat badrum och kök (inklusive kackerlackor och bedbugs) för 300 AUD i veckan vilket var ungefär 8000 i månaden. Om man kan tänka sig att dela rum kan man komma undan mycket billigare. Jag rekommenderar att man bokar första veckan på ett centralt vandrarhem tex http://www.stayatbase.com/base-backpackers-sydney-hostel-1/ så att man har en central bas. Skaffa ett australiensiskt SIM-kort till mobilen (vodafone har en bra deal där man får 100 extra AUD om man laddar på med 29 AUD) och ring så många annonser som möjligt och åk och kolla på hur boendena ser ut. Fråga mycket och passa gärna på att prata med andra som bor i samma lägenhet för att få en objektiv bild. Ofta vill de att man skall lämna pant och denna kan vara svår att få tillbaka så om du är osäker, avvakta hellre.

 

Det finns också olika studentboenden men dessa var fullbokade redan ett halvår innan mitt utbyte. Så dessa lär man vara ute i rejält god tid för att få plats på.

 

Om du måste pendla till sjukhuset är det bra att köpa tunnelbanekort. De gjorde om systemet i Maj 2010 och man kan nu köpa kort som gäller både tåg, bussar och båtar inom ett visst område http://www.cityrail.info/tickets/which/mymulti . Vi försökte få ett studentkort, för att kunna resa med concession/rabatterat pris, via vår kontakt på sjukhuset men hon kunde inte ordna detta. De som gjorde utbyte i Melbourne fick däremot ett kort så det skadar aldrig att fråga.

 

Studier allmänt

Det är en djungel av sjukhus och olika electives och hemsidorna är generellt sett svåra att hitta på och det är svårt att veta vad som gäller för utländska studenter vs deras vanliga electives. Jag rekommenderar att fundera ut vad man vill lära sig mer om och sedan hör av sig till den kontaktperson man fått i Sydney och ber dem vidarebefordra till lämplig person. Ex ”jag skulle vilja läsa en kurs i plastikirurgi”. De kan då se efter på vilka sjukhus det finns platser kvar på. Fundera också på om det är viktigtast att läsa exakt det man vill eller viktigt att sjukhuset ligger centralt för att slippa pendla.

 

Mina studier var mer som kliniska placeringar än en regelrätt kurs. Jag deltog i de seminarier, ronder och operationer som bjöds på kliniken men ingen speciell undervisning fanns för enbart studenter. Jag gick framförallt med Registrars och fick mycket bra enskild undervisning och mycket operationstid.

 

Registrars är ungefär motsvarigheten till ST-läkare. De har ett annat system där man läser en viss mängd poäng i något ämne, som ej behöver vara relaterat till medicin, och sedan efter detta söker in till medicinstudier. Efter examen går man sedan som en intern ett år och sedan en resident ett eller två år med placering på olika kliniker som man blir tilldelad (av de man önskat sig). Om man sedan väljer att specialisera sig går man som Registrar. Motsvarigheten till specialist/överläkare är Consultant.

 

Jämfört med KI var det mer praktik och mindre katedral teori. Däremot passade de läkare jag gick med ofta på att berätta och förhöra under operationer och undersökningar vilket gjorde att jag fick med mig både praktiska och teoretiska kunskaper.

Kurser under utbytet

Kurser motsvarande termin 11 på KI

Som sagt så var det inte regelrätta kurser med ett schema utan mer en klinisk placering där man tar för sig av det som bjuds på kliniken. Det kan vara både bra och dåligt, bra då man får mycket operationstid samt enskild undervisning men jag hade också uppskattat att få delta i undervisning med andra studenter emellanåt. Inga specifika examinationsformer förekom, de gick på närvaro och deltagande på plats samt ställde frågor under rond eller operation så de fick en känsla för ens kunskaper och vad man lärt sig under placeringens gång.

  Sjukdomspanoramat är lite olikt det svenska. Hudcancer är vanligt och de flesta pat med parotistumörer jag såg var ej primärtumörer utan metastaser från hudcancer i huvudhalsområdet. Jag fick också se en hel del dålig munhygien hos patienterna på maxfacs, för vilka det inte var helt självklart att man borstade tänderna regelbundet.

 

Plastikkirurgi

  Dagen börjar med rond av de patienter som tillhör kliniken och så snart denna är klar blir det operation (operationsavdelningen kallas theatres). Under veckan hålls ett seminarie i ett relaterat ämne, återbesöksmottagning, bröstcancermottagning samt en multidisciplinär mottagning för patienter med cancer i huvud hals området.

  Plastikoperationerna täcker allt från stiftning av handfrakturer och hudtransplantation vid kroniska sår till transplantation av hud, muskel och ben från vaden till ansikte efter borttagande av muncancer.

  Jag fick assistera riktigt mycket under kursens gång, ofta är de också bara en operatör och tycker det är bra att man är med och kan hjälpa till (till skillnad från att känna sig i vägen som man ibland gör som kandidat). De gav bra med feedback och jag känner förutom teoretiska kunskaper att min suturteknik blivit mycket bättre.

 

Maxillofacialkirurgi

  På Westmead behandlade detta team framförallt tänder men de utförde även viss ansiktskirurgi. Det är blandad mottagning varje dag med både patienter som planeras in för operation tex tandextraktioner och frakturer samt återbesök för patienter som redan genomgått operation. Det mest intressanta var att delta i en operation där de justerade ett underbett genom en ”bimaxillary osteotomy” (varvid man sågade av både maxilla och mandibeln och justerade bettet).

  Här föll studenterna under ett annat försäkringssystem så jag fick inte assistera alla gånger men var fortfarande välkommen att vara med på operation. Då gällde det som alltid att fråga mycket för att hänga med på vad som sker.

  Även om patienter oftast söker tandläkare för besvär med tänder så kände jag att det var intressant och värdefullt att få mer kunskap på tandfronten. Både vad gäller klinik och röntgengranskning samt behandling.

Språk och kultur

Vad gäller språket var det svårt att hänga med ifall de pratade med en grov dialekt eller använde mycket förkortningar (vilket de gärna gör). Inga språkkurser erbjöds men mina engelska-kunskaper räckte väl. Om jag inte förstod någon term så frågade jag helt enkelt och då förklarade de glatt.

 

Mina registrars hade ungefär samma ansiktsuttryck när de skämtade som när de var allvarliga och eftersom skämtade i princip hela tiden gjorde det mig rätt förvirrad till en början men det vande man sig vid och det var rätt härligt att se att både de och patienterna hade det ganska roligt under konsultationer och behandlingar. Det var också intressant att se hur systemet är lite mer hierarkiskt och att det är viktigt hur man tilltalar sin överordnade. Då är tonen lite mer allvarlig.

 

Klädmässigt så förväntas man ha privata kläder på klinik och avdelning och sedan byter man om till scrubs vid operation. De privata kläderna bör vara av lite finare karaktär som kostymbyxor eller kjol (knälång) och skjorta samt med finskor. Inga jeans och sneakers alltså (men man kan alltid använda sneakers på vägen dit och byta om på sjukhuset) och jag rekommenderar att man hittar ett par bekväma finare skor för det är mycket gå och stå.

 

Jag upplevde australiensare som generellt sätt ”easy going” med en ”no worries” attityd. Dom är trevliga och sociala och kan utan att vara konstiga komma fram till en i en park för att bara prata lite, vilket vi i början tyckte var väldigt underligt eftersom ”normala” människor i Sverige sällan gör så utan att vara ute efter något.

Fritid och sociala aktivteter

Inga direkta aktiviteter från skolans eller sjukhusets sida organiserades just för utbytesstudenter men det fanns en facebookgrupp för sydneys universitet utbytesstudier vårterminen 2010 som drog ihop lite roliga aktiviteter. Via den kan man också få kontakt med andra studenter som kan sitta på bra tips innan själva resan.

 

På sjukhuset i Westmead fanns ett rum för studenter med omklädningsrum och klädskåp. Där fanns också soffor, bord och biljardbord och man kunde värma mat där. Många studenter hängde här och de var trevliga och lätta att ta kontakt med.

 

Sydney som stad är härlig! Den har förutom centrala Sydney andra centrum i de olika stadsdelarna. Dessa är liksom i Stockholm lite uppdelade vad gäller stämning och vilken typ av människor som trivs där men de flesta är generellt öppna och trevliga. Vi bodde nära Kings Cross som ska vara den lite mer stökiga delen, det gick bra men vi såg till att inte gå hem ensamma sent på kvällen.

 

Favoriter:

* Darling Harbour, en vacker hamn med massa restauranger, klubbar och biograf.

* I Hyde Park fanns det en kväll en filmfestival där man kunde sitta på filtar och se film på      

   stora dukar.

* Botaniska trädgården, vacker natur och perfekt picnickställe.

* Kinesiska trädgården, spännande växter och mysiga vattenfall, väl värt en eftermiddag.

* Taronga zoo där man kan se koalor och kängurus (om man inte haft turen att se dem i  

   naturen)

* Både Manly och Bondi är himla fina stränder och surfning är något Australien är känt för. 

   Vi tog en surfkurs på Manly ett par timmar en ledig dag, det var riktigt roligt och jag hade

   gärna prövat fler gånger ifall jag haft tid.

* Blue Mountains ligger utanför sydney och är riktigt annorlunda, kulliga berg med regnskog

   på som ska se blått (njaa..) ut på håll tack vare ångor från eukalyptusträden.

Längs kusten:

* Fraser island är en underbar sandö som ligger norrut längs kusten, man kan ta en tvådagars

   kryssning (jag kan rekommendera frasier experience) där alla sevärdheter – vrak,

   regnskog, sötvattensjö, klippor osv – koncentrerades av en erfaren guide som berättade allt.

* Byron Bay – koncentrerat surfarställe med en fin strand och en fyr med fantastisk utsikt.

* Whitsundays – där man kan segla och dyka/snorkla vid stora barriärrevet

 

Att tänka på är att årstiderna är omvända. När vi åkte i Mars var det fortfarande varmt, ungefär svenskt sommarväder, men det blev kallare efter hand och i Maj var det riktigt kalla nätter även om solen värmde lite under dagarna. Om man dessutom åker till nya Zeeland kan man räkna med riktigt rått och kallt väder i Maj.

Sammanfattning

Mitt utbyte till Sydney var något av det bästa jag gjort! Jag lärde mig så mycket, inte bara det rent medicinska utan förbättrade min engelska, lärde känna människor och mig själv i en annan miljö. Det var bitvis kämpigt när man vid sidan om studier försökte hitta bostad och den bostad vi fann inte direkt var i samma standard som jag är van vid men trots det hade vi så roligt. Det var ett äventyr! Studierna gav mig en annan syn på medicin. Dels är det ett annat sjukdomspanorama i Sydney och dels arbetar de mycket med pappersjournaler (i alla fall på det sjukhus jag var) vilket gör att patientens historia inte är så lättillgänglig alla gånger. Jag fick göra mycket mer under operationerna där jämfört med under kirurgkursen på KI och jag har fått riktigt bra träning i suturering. Framförallt vill jag ta med mig attityden från Australien. De flesta är trevliga och sociala och det är lätt att lära känna nya människor. Man känner sig välkommen överallt och det vill jag att patienterna skall känna när de kommer till mig i framtiden.