Reserapport - KI-student
Lärosäte: Universidad Complutense de Madrid
Utbildningsprogram: Läkare
Utbytesprogram: Erasmus
Termin: Vårtermin 09/10

Innan avresa

 

När man har blivit antagen av Karolinska Institutet och LINK så kommer du att få ett e-mail från Universidad Complutense de Madrid (UCM) om hur du skall gå vidare. UCM skickar tydliga instruktioner om hur du ska gå tillväga med den formella ansökan och omfattar i stora drag följande:

1.      Studentregistrering som du fyller i online. Glöm ej att du även måste skriva ut den färdiga registreringen då den ingår i ansökan som skall skickas/faxas till UCM. UCM bifogar länk och lösenord.

2.      Academic Recognition/Learning Agreement där man fyller i vilka kurser man vill läsa, hur många poäng de omfattar samt under vilken period. UCM bifogar länk även till detta.

3.     Academic Transcript (=LADOK-utdrag).

Allt detta skall alltså därefter sändas med post/faxas till UCM. Glöm dock inte att få en signatur och KI-stämpel på alla papper. Allt detta är ganska så okomplicerat och går snabbt och smidigt i jämförelse med andra utbytesuniversitet.

Några praktiska råd:

  • Ta med stetoskop och 1-2 läkarrockar.
  • Ta med överblivna passfoton då det brukar efterfrågas i olika sammanhang. Och ha dem i plånboken för de brukar behövas när du minst anar det.
  • Boka hostelrum i relativt god tid, då det brukar komma väldigt många Erasmusstudenter i början av terminen.
  • Prata alltid med kursens studierektor innan du åker om vad som förväntas av dig under utbytet för att bli godkänd på kursen, för att minimera eventuellt trassel när du kommit hem.

Annars är det inte så mycket att tänka på innan avresan då Spanien är ett EU-land.

 

Ankomst och registrering

När jag anlände till Madrid åkte jag ut till universitetet för att träffa Erasmuskoordinatorn på den medicinska fakulteten. Jag förväntade mig att få all, eller i alla fall lite, information om vilket sjukhus jag var placerad, schema, kontaktpersoner, etc. Därför blev jag något förvånad när koordinatorn plockade fram min ansökan och där och då började ringa och ordna med allt detta för första gången. Då jag var angelägen om att börja omedelbart ledde detta till mycket krångel och spring de första dagarna.

Jag tänker inte rada upp ingående allt som krävdes, för detta skilde sig åt väldigt mycket beroende på vilket sjukhus man hamnade på och vilken kurs man ska läsa/klinisk placering man ska göra. I stora drag så behöver du ett papper (givetvis med en stämpel) från Erasmuskoordinatorn på UCM-campus där studierektorn (för medicinska Erasmusstudenter) intygar att du skall vara placerad på X-sjukhus under X-period. Detta/dessa papper ska du i sin tur ta med och visa upp för respektive sjukhus studierektor och sekreterare för utländska Erasmusstudenter, som kommer att ge dig ytterligare nya papper med stämplar och dylikt. DÄREFTER får du gå till kursens studierektor/sekreterare för att få ett mer exakt placeringsschema. Sedan kan du börja…

Detta låter kanske inte så avancerat, och det behöver det nog inte alltid vara, men det var oerhört svårt att jaga rätt på alla dessa upptagna och stressade personer.  Och trots att de flesta var tillmötesgående och trevliga, så var den kurssekreteraren som jag hade mest kontakt med mycket svår att ha att göra med, vare sig man var inhemsk eller utländsk student.

Så om du talar bra spanska och är angelägen om att ditt utbyte måste ske på ett specifikt sätt är mitt råd att ringa ned och tjata. Om detta inte är fallet så vill jag bespara dig tid och kraft genom att ge rådet att slappna av helt och hållet (naturligtvis efter att du sänt den formella ansökan) tills du åker och var inställd på att sätta igång med att fixa allt detta så fort du anländer.

Sammanfattningsvis är mina råd alltså:

  • Försök åka några dagar innan du ska börja kursen för att ordna med alla registreringar och papper (och även boende).
  • Vara extremt framåt när du vill ha tag på de ansvariga personerna på universitetet och sjukhuset!

  • Ekonomi

    Madrid är dyrare än övriga Spanien, men något billigare än Stockholm enligt min mening. Man klarar sig bra på CSN:s lån och bidrag om man inte har en alltför dyr hyra och äter hemma, men Madrid är en fantastisk stad där det ständigt pågår roliga saker som man inte vill missa, så om man kan skrapa ihop några extra tusenlappar som buffert kommer de komma väl till hands.

    Mat: Det är framförallt mat som är billigare och det finns några bra lågpriskedjor där man kan finna det mesta för mycket bra priser. Även att äta ute på restaurang är billigare, så passa på att äta på lite ”dyrare” restauranger då man får mycket mer valuta för pengarna i Madrid än för motsvarande pengar i Stockholm.

    Uteliv: Billigare.

    Kommunikationsmedel: Varje enkelresa kostar 1 euro. Ett månadskort för buss, tåg och tunnelbana kostar ca 45-48 euro. Klippkort finns även att köpa (10 resor för 9 euro). Notera att månadskortet inhandlas i en butikskedja som heter Tabacco's och att du behöver pass och passfoto. Taxi är lite billigare än Stockholm.

    Ett råd är att ta med sig Studentkortet, då det ofta är billigare för studenter på muséer och dylikt

    .

    Boende

    Jag hade inte ordnat boende när jag anlände till Madrid utan bodde de första dagarna på ett billigare backpacker-hostel. Jag ordnade istället boendet på plats vilket jag rekommenderar starkt! Detta pga framförallt ett skäl, en stor del av de utannonserade lägenheterna/rummen inte ser ut som de gör på bilderna på annonsen och många gånger långt ifrån (dvs om man inte har någon vän som är boende i Madrid och kan inspektera i ens ställe).  Tänk dock på att boka hostel i god tid om du kommer i början av en termin då det är många människor i samma situation.

    Det finns en stor uthyrningsmarknad pga den dåliga spanska ekonomin (många flyttar in hos sina föräldrar och hyr ut sin lägenhet), så det råder verkligen ingen brist på ackommoderingsmöjligheter. Men man skall ha i åtanke att boendestandarden i Spanien generellt är lägre, fönster i sovrummet och element är inga självklarheter. Låt er inte luras av att Spanien ligger på sydligare breddgrader, lägenheten jag bodde i hade inga värmeelement  och min första m ånad i Madrid (februari) höll jag på att frysa ihjäl hemma och vistades hellre på närliggande caféer och dylikt. Ett annat observandum är att många röker inomhus, men det är i så fall ofta angivet i annonsen. När du jagar lägenhet så se alltid till att värme, vatten, el och internet är inkluderat i hyresavgiften, dessa utgifter kallas för gastos. Ha även i åtanke (och lite extra pengar på bankkontot) då hyresvärden oftast kräver en depositionsavgift, fianza, som man ska få tillbaka när man flyttar ut. Kräv att detta står med i kontraktet, en del blir lurade på dessa pengar! Jag tror den vanligaste depositionsavgiften är en månadshyra och att det är klokt att dra åt sig örenen då de kräver mer än två månadshyror.

    Ett annat skäl till att jag ville ordna boende på plats var att jag aldrig hade varit i Madrid och inte hade någon aning om de olika stadsområdena. Jag hittade efter några dagars sökande en lägenhet som jag delade med en annan student. Hyran var 400 euro inklusive värme, vatten, el, telefon och trådlöst Internet. Vi hade även TV, DVD, tvättmaskin och diskmaskin och dessutom varsitt badrum. Det var lite dyrare än vad jag hade tänkt, men kände att det var värt pengarna då jag endast delade lägenheten med en annan person och den låg supercentralt. Den var belägen i den härliga stadsdelen Cheuca som har en underbar mix av människor, alternativ kultur och ligger ett stenkast från Madrids mittpunkt, Gran Vía och Puerta del Sol. Dessutom hade jag promenadavstånd till sjukhuset och den underbara Retiroparken.

    Jag ser inte alltid det som nödvändigt att bo centralt , men då jag endast skulle vara i Madrid i tre månader valde jag att bo centralt för att enkelt kunna ta del av vad Madrid hade att erbjuda, och med facit i hand är jag väldigt nöjd med det valet!

    Så om du vill bo centralt, så titta på kartan och tunnelbanekartan och leta upp Puerta del Sol; allt som omger (med ganska stor radie) är mer eller mindre centralt.

    Bra länkar när du letar lägenhet:

    http://www.loquo.com/

    http://www.mundoanuncio.com/

    http://www.pisocompartido.com/

    http://www.habitamos.com/

    Bli även ”friend” med Erasmusorganisationen på Facebook. Man får tyvärr mycket strunt från dem, men det är det värt då det brukar dyka upp många nyttiga länkar och framförallt mängder av annonser av andra studenter som letar rumskamrat. Det var där jag hittade min lägenhet.

    Studier allmänt

    Det spanska medicinutbildningen är sex år lång och är framförallt teoretiskt inriktad. Läkarstudenter får under sina få och till stor del icke-obligatoriska kliniska placeringar huvudsakligen auskultera på ett väldigt passivt sätt i jämförelse med Sverige. Dessa sex år  avslutas med en gigantisk tentamen (som endast går en gång per år) där den med högst poäng får välja ST-tjänst först och den med sämst poäng sist. Då det endast finns ett begränsat antal ST-tjänster i varje område (centralstyrt) innebär detta att många inte får sina första- eller ens andra-/tredjehandsval då de ST-tjänsterna man vill ha redan är tagna av de med högre poäng.

     

    Detta innebär en direkt övergång från att vara kandidat (ofta med mer djup teoretisk kunskap än svenska studenter, men med väldigt liten klinisk erfarenhet) till att vara ST-läkare. Trots detta var majoriteten av de ST-läkare (residentes) jag träffade på mycket duktiga och kunniga.

     

    Jag hade blivit "varnad " innan jag åkte om att ej tilltala överläkarna (adjuntos) med förnamn och aldrig säga emot, och visst var det generellt sett en mer tydlig hierarki bland vårdpersonalen i Spanien och överläkarna visas ofta lite mer vördnad och respekt och brukar inte bli emotsagda. Dock är min personliga upplevelse av detta att de faktiskt var ganska avslappnade och tålde att man frågade och ifrågasatte (på ett trevligt sätt).

     

    Gällande patientkontakten skiljer den sig avsevärt från här i Sverige. Man talar inte om patientcentrerad kontakt och läkarna var korta och koncisa i deras anamnestagning och undersökning, men samtidigt noggranna och effektiva (kortare vårdköer i Madrid i jämförelse med Stockholm). Det jag som medföljande kandidat kunde uppleva som jobbigt var framförallt den ibland obefintliga patientinformationen och deras hantering av svåra besked, två saker som kräver lite mer tid. Men precis som i Sverige så var det mycket variernade från läkare till läkare.

    Kurser under utbytet

    Kurser motsvarande termin 10 på KI

    Jag valde att läsa termin tio i Madrid och det innebär alltså kursen i Reproduktion och Utveckling.

    Som det nog oftast blir när man åker på utbyte så får man ta stort eget ansvar för sin inlärning. Jag lade upp det så att jag var med de första 1½ veckorna på kursen hemma i Sverige för att ta del av de introducerande föreläsningarna och några praktiska övningar och sedan endast gjorde kliniska placeringar under hela utbytet.

    Jag blev placerad på Hospital Gregorio Marañon som är ett av Madrids två största sjukhus (det andra heter Hospital 12 de Octubre).  Detta innebar att jag roterade på olika mottagningar, avdelningar, kirurgen, akuten, förlossningen på Maternidad (gynekologi och obstetrik) samt Infantil (pediatrik). Jag hade ingen direkt kontaktperson på sjukhuset och vid varje placering var jag på egen hand tvungen att hitta en handledare.

    I början var det en ganska observerande form av auskultation, vilket jag tyckte kändes bra då jag faktiskt ville se så mycket som möjligt av deras sjukvård samt vänja mig vid den medicinska spanskan. Men redan i början fick jag undersöka många patienter på gynakuten och assistera på operation och allt eftersom så kunde jag ta egna patienter vilket jag framförallt gjorde på barnakuten. Det varierar hur mycket man får göra beroende på vem som är ansvarig för dagen, med vissa fick man göra allt och med vissa ingenting. En liten tendens att man får göra mer med en ST-läkare än med en överläkare, men det varierade också. Mitt tips är att om man hittar en läkare som är trevlig och kunnig ska man ta rygg på den personen, då det är mycket större chans att man får göra något om de lär känna en lite. Då de spanska läkarstudenterna generellt får göra mycket lite praktiskt under deras kliniska placeringar gäller det att visa framfötterna och visa att man vill och kan göra många praktiska saker. Dessutom påtalade jag ofta för mina "handledare" att jag verkligen var tvungen att ha gjort många praktiska moment (hade med mig flit-listan som de fick skriva under) för att bli godkänd på kursen av KI, och detta hjälpte mycket. Under min utbytesperiod var jag nästintill den enda läkarstudenten vilket gjorde stor skillnad i hur mycket man fick se och göra. Ett tips är att gå några kvällar eller nätter (framförallt om ni är flera läkarstudenter på dagarna), jag gjorde detta några gånger och jag fick se och göra mycket mer då (bland annat förlösa barn).

    Ofta finns det kursföreläsningar på förmiddagen och de brukar hålla till på studenternas del av sjukhusområdet. Det är ett bra sätt att träffa andra spanska studenter (vilket annars kan vara svårt) och komma in i den medicinska terminologin. Jag valde dock att inte gå på dessa föreläsningar och därmed läste jag in all teori på egen hand. Jag hade med mig svensk kurslitteratur, gamla tentor och bad KI-kurssekreteraren maila de flesta föreläsningskompendierna. Detta underlättade min inläsning oerhört då jag fick en liten vink om vad professorerna på KI tyckte var viktigt. Jag kom hem några dagar innan tentamen och tentapluggade som en galning med mina vänner som hade läst kursen i Sverige och skrev sedan tentan med min klass. Detta tyckte jag var väldigt smidigt då jag var i fas med min klass med undantag för komplettering av några små moment i barnpsykiatri och barnkirurgi.

    Trots att det var mycket material att läsa in på egen hand känner mig jättenöjd med mitt upplägg och tror inte att jag missade så mycket på att göra kursen i Spanien. Tvärtom, i efterhand har det visat sig att jag till och med fått göra mer än många av mina kursare som läste i Sverige (läkarutbildningen, godtycklig som alltid.). Och mina teoretiska kunskaper fick jag pröva i och med tentan. 

    Språk och kultur

    Att kunna bra spanska är en stor fördel för att få ut så mycket som möjligt av både utbildningen och Madridlivet. Spanjorerna är generellt sett väldigt dåliga på engelska och nästintill all konversation på sjukhuset var på spanska, så att ha iallafall basal spanska är att rekommendera. Det man bör vara beredd på är att man trots god spanska kan ha svårt att följa med i konversationer då de pratar otroligt fort.

    Jag har läst spanska på högstadiet och gymnasiet, men då det hade gått en evighet sedan dess läste jag en spanskakurs sommaren innan utbytet för att damma av mina mycket gamla kunskaper vilket gjorde stor nytta.

    Universitetet erbjuder även två veckor långa förberedande spanskakurser (gratis) och all information om detta och anmälan får man på e-mail. Man får göra ett spanskatest innan den startar så att de utifrån ens resultat placerar en i en grupp med passande nivå. Har hört mycket varierande omdömen om denna kurs, men se bara till att plugga ordentligt innan så att du inte hamnar i en för enkel grupp så tror jag att det kan vara ett bra sätt att fräscha upp och utveckla din spanska.

    Något jag verkligen rekommenderar är att göra språkutbyte, sk intercambio. Detta innebär att man stämmer träff med en person som talar flytande spanska och som vill lära sig engelska, franska, svenska, etc. för att konversera och bli rättad på det språket man vill förbättra och sedan i sin tur lyssna och rätta den andre. Man utbyter alltså språkkunskaper över en kaffe och detta är ett ypperligt sätt att förbättra spanskan och inte minst lära känna spanjorer. Det finns till och med intercambiokvällar på olika caféer och barer. Så det är bara att googla intercambio och Madrid så kommer det upp mängder med alternativ.

    Fritid och sociala aktivteter

    Det finns MASSOR att göra i denna underbara stad!!!

     

    Här trängs några av världens främsta muséer, mängder av utställningar, teater, operor, tjurfäktning, osv. Parque del Retiro är Madrids motsvarighet till Central Park då den ligger mitt i staden och är en trevlig park för picknick eller en springtur. Vardag eller helg, det spelar ingen roll, los madrileños lever som om varje dag vore helg. De är väldigt sociala och träffas gärna på café, bar eller restaurang. För den som gillar mat finns goda möjligheter att frossa i smaskigheter. Våga gå till de lokala, halvsjaskiga tapasbarerna....det är en äkta tapasbar när den är fylld av spanjorer som skriker på TV:n som visar en La Liga-match. Detta leder mig osökt till en av Madrids största fördelar, möjligheten att uppleva förstklassig klubbfotboll. Jag besökte Estadio Santiago Bernabeu flera gånger för att se La Liga- och Champions League-matcher, och vare sig du är en fotbollsälskare eller ej så är det en upplevelse. Gör som madridfansen, som ofta kommer hela familjen, och ta med en stor smörgås att knapra på i halvlekspausen. Passa även på att ta någon dagstur till de närliggande städerna Salamanca, Segovia eller Toledo eller snabbtåget till Barcelona över helgen.

     

    Det bästa sättet att veta vad som staden har att erbjuda är att köpa Guía del Ocio som kommer ut varje vecka och proppad med information. Den kan köpas i varje gatustånd för 2 euro. Den finns även på nätet: http://www.guiadelocio.com/madrid

     

    Sammanfattning

    Jag är så nöjd med att jag beslutade mig för att åka på utbyte till Madrid, då jag är en person som älskar att resa och är väldigt nyfiken på andra kulturer och då var en utbytestermin ett ypperligt sätt att göra detta samtidigt som man faktiskt lär sig något (medicin och spanska!). Så Madridvistelsen är en erfarenhet jag värdesätter i flera avseenden;  jag har fått en inblick i ett annat lands sjukvårdssystem, utvecklat mina spanskakunskaper och framförallt, lärt känna många fina vänner! Det enda negativa var att tre månader var alldeles för kort och jag blev inte "mätt", så jag kommer definitivt att besöka älskade Madrid många gånger i framtiden!

     

    Så det är bara att packa och dra, för det finns ingen tillstymmelse till chans att du kommer att ångra det....te lo prometo!

     

    Buena suerte!