Tankar om utbytet
Ända sedan jag blev antagen till läkarprogrammet har jag tänkt att jag ska åka på utbyte, och det var även en av anledningarna till att jag var lockad av att studera på Karolinska som ju profilerar sig med en stark internationell profil. I framtiden planerar jag att arbeta och forska utomlands, och ser det som en självklarhet att åka iväg utomlands på utbyten för att studera sjukvården och möta läkare och studenter i andra länder. Inte minst för att förbättra mina kliniska som språkmässiga kunskaper, utan även för att få erfarenhet av sjukvård i länder med lägre ekonomisk standard.
Indien var inte mitt förstahandssval, men jag tvekade inte en sekund på att åka när jag väl blev tilldelad platsen. Tankarna har alltid funnits på att åka dit, men mina resor har tagit mig till andra delar av världen istället. Nu fick jag dessutom en chans att åka i rollen som läkarkandidat till detta magiska mytomspunna land som vänner och bekanta alltid har beskrivit som en "underbart kaos", vilket jag med tidigare erfarenheter av IFMSA-utbyten och Global Hälsa-kurser vet jag ger en helt annan inblick i ett land än om man åker dit som turist.
Jag och en kursare bestämde oss för att åka iväg under halva termin 10 och läsa 3 veckors gynekologi och 3 veckors obstetrik, samt 6 veckor på olika avdelningar som vi tänkte tillgodoräkna oss som SVK. Detta beslut tog vi främst då vi såg att en student hade läst gyn/ob i Vellore året innan, och för att vi hellre åkte under höstterminen då vi hade hört att det kunde bli olidligt varmt i Vellore under perioden mars-maj.
Om CMC och Vellore
Christian Medical College i Vellore hade jag aldrig hört talas om innan jag blev tilldelad utbytesplatsen, och jag måste erkänna att det var svårt att få grepp om vad det var för slags plats eller hur man egentligen skulle gå till väga för att bestämma vilka kurser man kunde läsa. Tyvärr är informationen från KI bristfällig när det kommer till konkreta fakta gällande ens utbyte, och man måste egentligen förlita sig på välvilliga bekanta eller gamla reserapporter som ger svar på ens tusentals frågor och funderingar.
CMC är ett kristet sjukhus som startades av en kvinnlig brittisk läkare - Ida Scudder (som du kommer få höra allt om när du kommer dit) - och finansieras genom privata medel. Människor kommer från hela Indien och en del närliggande och afrikanska länder för att söka vård som anses vara av toppkvalitet. Tanken är att alla oavsett samhällsklass skall kunna få tillgång till likvärdig vård, och systemet bygger på att de rika patienterna betalar mer än de fattiga, och därmed bekostar vården för de som har det sämre ställt. Det är en liten Robin Hood-grej över det hela. Det fungerar relativt bra, men det är fortfarande stor skillnad i vilken typ av vård patienterna får.
Staden Vellore ligger i Tamil Nadu, och är mer eller mindre uppbyggt kring CMC. Det finns en mängd hotell som mest är bebodda av patienter och patienters anhöriga som väntar på att få en tid på sjukhuset. De utlänningar du kommer att se är främst studenter och gästande läkare. Men staden är förhållandevis lugn och trygg, och som utbytesstudent kan du vandra runt mer eller mindre ostörd på gatorna.
Konkreta tips innan man åker
- När du blir antagen till utbytet - även om det så är i februari - se till att ta tag i det direkt. Detta gäller särskilt ifall att du ska åka under hösten.
- Det första du behöver göra - och det är också detta som tar längst tid - är att styra upp saker och ting med KI:s ansvariga. Det är fantastiskt hur människor kan vara så svåra att nå, och hur det kan vara så svårt att få ett konkret svar på om man kommer att kunna tillgodoräkna sig det ena eller det andra. Det är också fantastiskt hur man kan få så olika svar beroende på vem det är som är ansvarig för respektive moment. Du vill också bestämma i förväg om det kommer att krävas att du gör något extra för att få placeringen godkänd, exempelvis något extra jourpass på akuten eller liknande. Om detta inte behövs, se till att få det nedskrivet på papper. Alla dessa kontakter måste du sköta på egen hand. Tyvärr kan inte den internationella studenthandläggaren hjälpa till med detta, förutom att kanske ibland ge de ansvariga en liten känga för att de är så sega på att ge besked.
- När du har bestämt dig om du ska åka på hösten eller våren, och på ett ungefär vilka kurser/placeringar du ska läsa, rekommenderar jag att du fixar och skickar in alla papper du har fått från Indien. Indien är ett av de mest byråkratiska länderna i världen och vill ha papper på allt, vilket kan kännas både stressande och förvirrande, men i slutändan så spelade det inte så stor roll hur man hade fyllt i dem, allt blev godkänt ändå. Vi förstod inte alls hur man fyllde i ansökningsblanketterna, så mitt tips är att gå till studenthandläggarens kontor och be att få se hur tidigare studenter har fyllt i blanketterna, och gör helt enkelt så som de har skrivit.
- När du vet vilket datum du ska anlända till Indien, hör av dig till Principals office, och be att få boka ett boende på campus under denna period. Det är många utbytesstudenter på CMC, så det är relativt stor konkurrens om att få boende inne på campus. När du väl vet om och när du landar i Chennai kan du höra av dig till samma person för att ordna med att en bil kommer och hämtar dig på flygplatsen och tar dig till ditt boende.
- Visum ordnar du genom TT Service i Stockholm. Du kommer att behöva papper på att du är antagen till universitet i Indien, intyg på hur du kommer att försörja dig (vi fick studenthandläggaren att skriva ett intyg att vi hade CSN), samt en flygbiljett. Studentvisum kostar kring 900 kr. Gällande studentvisum så läste vi en massa rapporter om att man måste anmäla sig hos polisen i varje stad man reser till och att man kan få problem när man åker hem och andra historier. Vi hade inga problem överhuvudtaget. Ja, du ska anmäla dig hos den närmaste polisstationen, men den ligger precis bredvid området där du kommer att bo, och det går på tjugo minuter. Alla papper kommer att ordnas av Mrs Scheela och du kommer nästan bli lotsad dit. Och vi reste omkring en del, men det var aldrig någon som brydde sig om att vi hade studentvisum.
- För att få godkänt av Ministry of Health att du kommer dit som läkarstudent så måste du nämligen nuförtiden kunna visa upp ett studentvisum. Du kommer att få ett mail från Principals office om detta. Dock måste du ha en flygbiljett för att kunna skaffa ett visum, och ett visum gäller från dagen du får tillbaka passet från TT Service i Stockholm och ca 6 mån framåt, så du kan inte skaffa visumet 9 månader i förväg. Bli inte stressad. Det här godkännandet går fort, du kan scanna in ditt visum en månad innan du åker och få ett godkännande en vecka senare, så ta det lugnt gällande den grejen.
- Vi gick till ett vaccinationskontor och frågade om vi behövde några sprutor. Fick en booster polio, mest för sakens skull. Om du planerar att åka till något område i Indien med malaria, kosta på dig Malarone eller Lariam och köp med, i Indien finns bara Doxyferm (som man ej ska ta samtidigt som man är exponerad i sol om man ej vill riskera att få konstiga fläckar på huden) och klorokinfosfat (som iofs är billiga, men har tveksam effekt pga utbredd resistens).
Viktiga saker att ta med
- Ett av de bästa tipsen jag fick innan jag åkte dit var att ta med ett cykel-slanglås. Det är grymt bra att ha på tågen i Indien, man kan låsa fast sin väska under sängen och sova gott, istället för att försöka få plats på de minimala britsarna med en väska som tar halva platsen.
- Handsprit i mängder.
- Svensk kurslitteratur. Det går att köpa en hel del engelskspråkiga böcker i Medical Bookshop utanför sjukhuset, men en del av dem är av tveksam nytta. Vi köpte exempelvis en indisk bok om obstetrik, men insåg snabbt att den inte gick att applicera i Sverige. Är du ute efter små Oxford-handböcker eller Harrisons så finns det tillgängligt för en mindre summa här.
- Laptop, det finns goda möjligheter till WI-FI både på sjukhuset och på campusområdet.
- Kopior på pass, visum och ett gäng små passfoton.
- En mobiltelefon. Man kan köpa SIM-kort i College Store. De kommer att försöka sälja dig Vodafone, men säg att du vill ha AirTel, det är billigare och har bättre mottagning.
- Resesovsäck att ha under tågresor och på hotell.
Kläder
Som tjej har man på sig shalwar kameez, både på sjukhuset och på fritiden. Det består av en tunika och stora bomullsbyxor, och var helt okej bekvämt. Många tjejer i städerna och på campusområdet gick omkring i jeans och linne eller en tight t-shirt, så det är mest när man är ute på stan eller på sjukhuset som man behövde ha på sig mer traditionellt indiska kläder. Men Vellore är trots allt en småstad enligt indiska mått mätt, så det passar sig bättre att ha traditionella kläder på sig. En del av de äldre indiska läkarna hade sari på sig, men ingen av de yngre så vitt jag såg. Det finns en liten klädesaffär precis bredvid College Store på campusområdet som säljer ett fåtal bomullstunikor med helt okej kvalitet. Det finns en skräddare och klädesaffär precis bredvid poolen som är väldigt bra, och många utbytesstudenter köper sina kläder där i början. På Ghandi Road säljs det också en massa kläder i alla möjliga butiker, men kvaliteten är helt klart tveksam. När du reser till de större städerna rekommenderas affärer såsom Fabindia, och de andra H&M-liknande kedjorna som man hittar i köpcentren. De säljer shalwar kameez i set, och det är denna typen av kläder de andra kvinnliga läkarna och studenterna har på sig.
Killar har på sig vanliga byxor och skjortor, inget spektakulärt där direkt.
Jag hade mina Birkenstocks eller sandaler på sjukhuset, vissa läkare går till och med runt i flip-flops, så ta på dig det du känner dig bekväm i.
Det viktigaste attributet är helt klart stetoskopet, den skall hängas runt halsen för att visa resten av världen att du är läkare/läkarstudent. I övrigt har man privata kläder på sjukhuset.