Reserapport - KI-student
Lärosäte: University of California Los Angeles UCLA School of Medicine
Utbildningsprogram: Läkare
Utbytesprogram: INK
Termin: Hösttermin 11/12

Innan avresa

Jag visste att jag ville till USA sista terminen. Jag var mer intresserad av staden än universitetet och sökte som många New York i första hand och LA i andra. Det var ändå otroligt roligt när jag fick beskedet att jag fått en plats till UCLA. Ansökningsprocessen var inte så tuff som befarat. Jag fick väldigt tydliga instruktioner i brevet från Karin Johansson. Även Hanne på studenthälsan var väldigt hjälpsam och fixade vaccinationer etc lätt och gratis. Det besvärligaste var kanske att få kontakt med kurssekreterarna för de olika kurserna på UCLA. Vissa svara inte alls på mail, eller efter lång tid. Ett tips är att maila flera stycken och vara öppen för alternativ. Om man vill läsa kirurgi var Iris Mau som sköter kirurg-kurserna på UCLA väldigt lätt att ha att göra med. Både jg och en kursare fick också besked om att just den terminen vi sökte tog de inte emot några internationella studenter till pediatrik-kurser, detta visade sig inte vara sant om man bara tjatade lite...

Ankomst och registrering

Vi kom till LA två dagar innan kursstart. Det gick förvånansvärt lätt. Jetlagen var en fördel när man läste kirurgi och började klockan 6. Vi hade redan ordnat boende och hyrt en bil och det underlättade.

Ekonomi

Det är ganska dyrt att leva i LA. Boende är dyrt, man kan räkna med 1000 USD/mån. Sen kostar ju hyrbil också. Jag delade med en kompis på en hyrbil som kostade 700USD/mån (inklusive collision damage waiver = försäkring om man förstör bilen, ansvarsförsäkring har man via kammarkollegiet). Det blir ju betydligt billigare om man kan dela bil, men då är det en fördel om man läser kurser på samma sjukhus (och kanske liknande kurser så man har liknande tider). Mat ute är ganska billigt jämfört med Sverige.

Boende

Vi ordnade bostad från Sverige. Jag delade ett hus i Venice med de andra som gjorde utbyte i LA. Vi hittade huset på airbnb.com. Det var ganska dyrt men smidigt och väldigt fint. Venice är också ett kul område och man vill gärna bo så att man kan gå på lite barer och restauranger utan att ta bilen och ha en designated driver. Venice ligger drygt en mil från Ronald Reagan (sjukhuset som ligger på campus) och det går bussar (45 min). Att köra kan ta allt från 15-45 minuter beroende på trafik. I rusningstid kan det löna sig att strunta i motorvägen.

Studier allmänt

Läkarutbildningen (med school, innan det har alla gått premed på college, 4 år) i USA är 4 år. Två år preklin, två år klin. Sista året söker studenterna residency (ST) och måste göra mycket gott intryck överallt. Detta betyder ofta att de aldrig ber om lunch eller att få gå hem utan de väntar snällt tills någon säger till. Studenterna gör också ganska mycket meningslöst pappersarbete (flyttar siffror från ett journalsystem till ett annat). Det är betydligt mer hierarkiskt jämfört med Sverige. Mycket av de här strukturerna kan man dock slippa som utbytesstudent.  Jag bad tex att slippa en del pappersarbete och istället få koncentrera mig på ämnet (och få sovmorgon till kl 6)...
Annars så är många läkare väldigt intresserade av att undervisa och många sätter sig med jämna mellanrum ner och håller en liten föreläsning om diverse. De är ofta ganska duktiga. Som student så får man ofta frågor, det går med en svensk läkarutbildning i bagaget ofta att svara och ibland också svara rätt.
Alla läkare och även studenter jobbar många timmar och många dagar. Våra 40 timmar är i USA 80! Men om man vill hinna göra annat så kan man ibland komma undan de tidigaste timmarna på morgonen , de senaste eftermiddagarna och helgerna.

Kurser under utbytet

Kurser motsvarande termin 11 på KI

Pediartric Surgey UCLA 3 v


Det här var den första kursen jag läste. Det var ganska intensiv början. Dels var det långa dagar, jag började kl 6 (hade förhandlat till mig sovmorgon från 5...) och slutade ofta 18. Sedan tog det lite tid att lära sig den medicinska engelskan med alla förkortningar etc och alla rutiner. När jag blev lite varm i kläderna var det en trevlig placering. Man gör det mesta med sitt "team", några läkare, ett par studenter och en sjuksköterska: team breakfast, team lunch, team happy-hour. 

En vanlig dag: de andra studenterna pre-rondar5-6, sedan gemensam rond kl 6 utan attending (överläkare), sedan operationer och någon gång under dagen rond med överläkare. Vissa dagar undervisning (exemplvis hos prof emeritus som har diabilder, läsk och tidigare popcorn innan han blev av med micron efter en mindre eldsvåda)

Som examination fick jag uppgift att hålla en presentation. Det var helt ok, 10 min, powerpoint och några lättare och svårare frågor.

På operation får man knappt göra någonting, sy några stygn hålla lite hakar. 



Infectious Diseases UCLA 2 v


På sjukhuset fanns två infektionsteam. Det ena ett allmänt team med kanske fyra läkare, det andra ett transplantationsteam med en ensam attending. Mycket trevlig, aningen excentrisk. Jag tillbringade oftast förmiddagarna med transplantation och eftermiddagarna med general ID. Det var trevligt men ganska svårt då mycket var nytt både patogener och antibiotika. Men jag lärde mig mycket, ffa med general ID. Här var också betydligt trevligare tider 8-16, en vanlig dag. Jag tog inte så mycket egna patienter på den här kursen.

Jag kan rekommendera denna kurs, kanske är det bättre att gå mer med general ID om man vill lära sig infektion och hänga med transplantation om man vill ha några roliga historier med sig hem.

Här hade jag ingen särskild examination.




Pediatric Infectious Diseases UCLA 3 v


Den sista kursen jag läste var också den då jag tog mest patienter, Jag skötte 2-4 patienter själv. Det innebär att man skriver ner alla deras vitalparametrar, labbsvar etc och sedan presenterar patienten på ronden och så dagantecking på det. Det var ganska kul att få ta lite ansvar och nu var jag också van vid systemet. Jag började varje morgon med morning report med hela barnkliniken. Det var residents som höll i någon sorts undervisning mellan 8-9 varje dag. Gratis frukost och ofta ganska lärorikt. 

Inte heller på den här kursen hade jag någon särskild examination.




Språk och kultur

Första 2 veckorna hängde jag inte alltid med. Det var framförallt förkortningarna som jag fick fråga om hela tiden. Men sedan gick det oftast bra.
Kulturen ja... alltså sjukhuskulturen var ju såklart annorlunda. Framförallt hierarkin var påtaglig men ofta var man lite utanför det systemet som utbytesstudent.

Fritid och sociala aktivteter

LA är otroligt roligt. SÅ stort och det finns hur mycket som helst att göra. Bada i havet, cykla längs med stranden, gå på museer (LACMA, Getty), kolla in trevliga områden (Silverlake, Los Feliz, Venice), gå på basket i Staples, köpa billiga Converse i Downtown, grilla bläckfisk i Koreatown, gå på klubb i West Hollywood, titta på utsikten från Griffith Observatory och Mullholland drive (i skymningen) och köra längs med Pacfic Coast Highway till Malibu.
Jag hade läst in en kurs terminen innan så jag var ledig sista 4 veckorna. Då bilade vi runt Kalifornien, Utah och Arizona. Helt otroligt, verkligen.

Sammanfattning

Det var väldigt kul, och jag är så glad att jag har fått bo i USA ett tag och se amerikansk sjukvård på nära håll. Och LA! VILKEN STAD!