Information från KI

Överlag fungerade informationen bra från studievägledarna på KI. De ordnar med försäkringsintyg o.dyl. De kan svara på de flesta frågor.

Visum

Det går bra att ansöka om vanligt turistvisum på nätet (e676) som är gratis. Det kan du göra här! Tyvärr måste man genomgå lungröntgen, Hep B + C, HIV-tester samt läkarundersökning eftersom man kommer att vistas på sjukhus. Efter att ha fyllt i e676-ansökan får du sen de formulär (160EH och 26EH) du behöver för hälsoundersökningarna.

Lungröntgen görs på drop-in vid Sophiahemmet för 700 kr. Du behöver ingen remiss, säg bara att du ska söka visum till Australien. Innan du går dit fyller du i del A på 160EH-formuläret och klistrar på ett passfoto. Totalt tar det ca 20 min. De kommer sedan att buda plåtarna till Engelsbrektskliniken.

Hälsoundersökningen måste göras på Engelbrektskliniken (känd i pressen pga felbehandlingar och ekobrott) eftersom endast de har avtal med myndigheterna i A. Förslagsvis går du dit dagen efter lungröntgen eftersom plåtarna måste ha hunnit dit. Du får där träffa ssk som tar BT, puls, längd, vikt, visus samt urinsticka, HIV, Hep B+C samt Syfilis (!). Sedan får du vänta på din tur eftersom läkaren  bara har väntelista. För mig tog detta ca 2,5 h (!). Det här är en riktig rip-off, kostar totalt 1500 kr inkl. labtesterna. För min del blev jag inte ens undersökt.

Totalt tar visumprocessen ca 1-2 v. Börja i god tid för att vara på säkra sidan!

Vaccinationer

Lättast är att ta kontakt med Studenthälsan så hjälper de dig, det är också gratis. Man behöver en del udda vaccinationer såsom DTP-booster samt bevis på ens titrar för Hepatit B.

National Police Check

Förutom ett utdrag från Rikspolisstyrelsen krävs numera också att man ska be om ett brottsutdrag från Federal Police i Australien, detta oavsett om du någonsin befunnit dig på australiensk mark eller ej. Betalningen är väldigt omständlig! De kräver att man betalar med en internationell check. Swedbank gör fortfarande sådana (kostar ett par hundra kr), Nordea gör inte längre sådana.

Resa

Boka i god tid! Annars blir det dyrt. Vi åkte med Finnair och mellanlandade i Helsingfors och Bangkok. Lagom korta mellanlandningar, kort total restid (23 h), hyfsat billigt, bra service.

Om du inte har boende ordnat, vore det bra att komma ner en vecka innan och försöka ordna det. Annars rekommenderar jag att man kommer ner åtminstone tre dagar innan för att bli av med jetlaggen.

Vi läste clinical electives, och det erbjöds oss ingen introduktionskurs. Det fanns heller ingen fadderorganisation.

Kostnadsläget i Sydney liknar Sverige, men att äta ute (ff.a. sushi) och alkohol är billigare. Däremot är frukt och grönsaker förhållandevis dyrt.

Förutom kostnaden för visum (2200 kr) National Police Check (ca 500 kr inkl. kostnad för internationell check) var det inga andra obligatoriska kostnader (ingen kåravgift).

Dyrast var flygresa och boendet i Sydney.

Jag läste på Westmead Hospital (jmf. Huddinge) och fick studentboende i sjukhuset (!) för 50 AUD/v, vilket är mycket billigt. Nackdelen var att det inte fanns spis eller fönster och var allmänt deprimerande. Detta erbjuds bara studenter som studerar på just detta sjukhus. Rekommenderas inte.

Boende i Sydney är dyrt, och det är ff.a. svårt att hitta ett fräscht boende. Bäst är att leta på GumTree (motsvarande Blocket) och gå och titta på många rum/lgh på plats. Inte sällan får man titta på upp emot 10 lgh innan man hittar något som är hyffsat fräscht och rimligt prissatt. Var på hugget, eftersom många rum hyrs ut redan samma dag. Räkna med 300-500 AUD per v för centralt boende, beroende på hur fräscht det är samt om det är rum i lägenhet eller egen liten lgh med kokvrå.

Personligen skulle jag rekommendera att försöka få tag på något väldigt centralt (kanske runt Hyde Park eller centralen) och dela ett rum med en kursare.

Dress code

Den största kulturella skillnaden är kanske dress coden. Glöm bussarong och tofflor! Här är det privata kläder (ja, även på IVA) och istället överdragsrockar vid patientkontakt. Män förväntas ha åtminstone skjorta, finbyxor (ej jeans!) och finskor. De officiella klädreglerna påbjuder även slips, men beroende på placering och sjukhus är det ofta inte ett krav även om det ofta uppskattas av de äldre överläkarna. På neurologen bar samtliga överläkare kostym. Det här gällde även på Westmead Hospital (jmf. Huddinge) som var relativt relaxed i.ö. Kvinnorna hade ofta lite propra kläder typ blus/skjorta och kunde ha både byxor eller kjol. Inte sällan hade de högklackade skor (!).

Utbildningssystem

I Australien finns flera olika system för att ta läkarexamen, men det tar ca 6 år. Därefter har läkarstudenterna automatiskt fått internship, men pga platsbrist blir allt fler utländska läkarstudenter som läst i Australien utan internship. Internship varar ett år och ger sedan "full registration" = läkarlegitimation. Därefter söker läkarna utbildningsår inom olika fält, t.ex. akutår, narkosår, röntgenår o.s.v. Normalt gör de 1-3 sådana år innan de påbörjar sina registrar programmes = ST. Olika ST-program är olika långa, men normalt är de ca 5 år.

I regel kallar man överläkarna "Dr./Prof. Efternamn", medan man ofta kallar underläkarna vid deras förnamn när man lärt känna dem bättre. Alla doktorerna kallas "Doctor", utom professorerna som kallas "Professor eller bara Prof".

Guide till titlar
Medical officer - läkare i allmänhet
Director - klinikchef
Senior consultant - överläkare
Consultant - specialist
Registrar - ST-läkare (man särskiljer senior registrar som är i slutet av sin ST)
Fellow - ST-läkare som subspecialiserar sig
Resident - Någon som gör utbildningsår mellan AT och ST
Intern - AT-läkare

Patientkontakt

För min del som var på röntgen, ultraljud och IVA var patientinteraktionen minimal. De tillfällen som det blev aktuellt att samtala och undersöka patienter fungerade det dock bra. Det är egentligen precis samma koncept för bra patientkontakt som i Sverige. Var dock förberedd på att en del av handledarna kan uppfattas vara lite bryska mot patienterna och en del av den övriga personalen. Läkare har en helt annan status i Australien, vilket gör att läkarna gör lite som de vill utan mothugg från patienter och annan personal.

Teori vs praktik

Under min IVA-placering fick jag veta att läkarstudenter inte fick utföra procedures med handledning, man fick endast assistera. På så sätt kände man sig väldigt bakbunden jämfört med vad man är van vid i Sverige. Handledarna var dock väldigt hjälpsamma och måna med att man fick göra så mycket man fick och se så mycket lärorikt som möjligt. Under mina placeringar skrev jag en daganteckning totalt. Pappersjournal...

Överlag är det ett väldigt mycket större fokus på detaljkunskaper och prekliniska kunskaper jämfört med på KI. Både underläkare och läkarstudenter blir quizade på kunskaper relevanta till de patientfall man arbetar med. Detta sker ff.a. på så kallade teching rounds (som hålls varje vardag) då överläkaren leder ronden och ställer frågor till sina adepter. Tipset är att läsa på relevant preklinik före man påbörjar sina electives. Det hålls ofta lectures/tutorials för underläkare och studenter ett par gånger per vecka.

Betyg

För första gången under mina år som läkarstudent blev det aktuellt med en annan betygsskala än U/G. På KI:s "Assessment Form for Clinical Rotations" är det A-F. Eftersom betygsskalan är obekant i Australien kan det vara en god idé att i början av placeringen visa på vilket sätt det är tänkt att de ska utvärdera din insats när placeringen är klar. Glöm inte att föra en loggbok över vad du gjort för att kunna tillgodoräkna dig dina electives!

Överlag var det ganska lätt att hänga med i engelskan. P.g.a. dialekten tar det ett tag att "tune in". Många av underläkarna på Westmead var av asiatisk härkomst, vilket gjorde att det ibland blev svårare att förstå dialekten. Journalerna är på papper med många förkortningar, vilket gör det svårt att få en bra överblick i sjukdomshistorien.

Sydney är en underbar och händelserik stad. Det finns massor att se, men jag rekommenderar att försöka se även andra delar av Australien. Det är långt mellan storstäderna, så planera din resa noga.

Trevliga stadsdelar
- Centrum kring Town Hall och Hyde Park, mycket shopping och caféer. Rekommenderat att bo i.
- Newtown, Sydneys söder. Spännande små butiker (inkl. second hand) och restauranger.
- Pott's point, anses vara ett av de finaste områdena men precis kring Kings cross är det red light district.
- Wolloomooloo, roligt namn, ganska trevligt och centralt.

Stränder
- Bondi, det självklara första stoppet. Nås med buss, turistigt men stadsnära och bra.
- Manly, trevligaste stranden som du når med en skön 35 min tur med färja genom Sydney Harbour. Lite mindre turistig, bra surfning, trevligt närområde för mat och shopping.
- Cooge och Maroubra, ligger nära varandra och nås med buss. Trevliga, ej turistiga, bra bad.

Värda sevärdheter
- Free Tour, bra gratis guidad tur, är man nöjd dricksar man efteråt, perfekt start på vistelsen
- Operahuset, skippa backstage touren, men se en föreställning genom billiga sista-minuten-biljetter
- Sydney Harbour Bridge, ta tåget över till Milson's point och promenera tillbaka över bron, Bridge Climb är inte prisvärt
- Hunter Valley, vindistriktet någon timmes bilfärd norr om Sydney
- Taronga Zoo, väl värt ett besök
- Australian museum
- Nyår i Sydney, tipset är att gå till McMahons point!

Kaffe
1) Toby's estate, bästa kaffet i Sydney by far...
2)  ---
3) Starbucks
4) Gloria Jean's
5) Pie face

Drinkar
- Opera Bar, blandad crowd med både turister och Sydneybor
- The Winery, perfekt mysigt mingelställe som också har schysst mat

Klubbar
- The Ivy antagligen den mest kända, flera våningar, lite små posh.
- Bungalow 8, mysig och klubbig på samma gång. Ligger i Darling Harbour bland många andra bra klubbar.
- The Lounge, lounge-delen en trappa upp från Bungalow.

Måsten utanför Sydney
- Brisbane
- Segla, snorkla, dyk vid Whitsundays och Stora Barriärrevet

Slutligen vill jag bara uppmuntra dig till att ta steget och söka utbyte! Det blir en hel del pappersexercis och kostar en del, men det är utan tvekan värt det!

Lycka till!