Reserapport - KI-student
En sommardag i Heidelberg med utsikt från Philosofenweg till slottet och Alte Brücke
Lärosäte: Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg
Utbildningsprogram: Läkare
Utbytesprogram: Erasmus
Termin: Hösttermin 11/12

Innan avresa

Vad roligt att du vill åka på utbyte!


Varför ville jag åka till Tyskland? För det första har jag alltid älskat att åka utomlands. Att kunna åka utomlands och plugga samtidigt tyckte jag var en mycket bra kombination. Under termin 5 åkte jag på global-hälsa-kurs till Vietnam och efter termin 6 spenderade jag en sommar i Brasilien på ett IFMSA-utbyte. Efter dessa erfarenheter kände jag att jag ville bege mig ut på äventyr igen! Tyskland valde jag för att jag ville fräscha upp min tyska och för att det inte var allt för långt hemifrån. Redan under termin 8 hade jag även planer på att åka på ett utbyte utanför Europa, så kan ville utnyttja min chans att åka inom Europa en gång också. Heidelberg var för mig ett självklart val. Heidelberg är som Tysklands Paris med en blandning av Uppsala och dess studentliv. Det är en vacker och romantisk stad som förutom att den är välbevarad (då den inte blev förstörd under andra världskriget) är känd för att ha Tyskland bästa medicinska universitet. Sedan ligger ju Heidelberg i hjärtat av Europa, vilket passade bra för mig eftersom detta gjorde att det fanns möjligheter för att utforska närliggande städer och länder.

 

Ta i god tid kontakt med syo-konsulenten om du funderar på utbyte. Hon var suverän. Hela processen gick mycket lättare för att papprena var väldigt välorganiserade. Kom ihåg:


·         Ansökan

·         Studieuppehåll

·         Learning agreement

·         Antagningsbesked

·         Ansökan Erasmus-stipendium

·         Försäkringskort (fås via försäkringskassan)

·         Passfoton


Ta även kontakt med terminsansvarige (Margaretha Bågedahl för termin 9) innan du åker så att ni kommer överens om hur terminens veckor kan utformas och vad man ev behöver komplettera med för att kunna tillgodogöra sig terminen.

Ankomst och registrering

Räkna med att du behöver vara där några dagar innan skolstart för att lära dig hitta lite grann i staden och för att det finns mycket att ordna med innan och det var inte det enklaste att registrera sig. Hör gärna av dig till Akademische Auslandamt en extra gång så att de är beredda på att du kommer. Detta tror jag gör själva registreringen lättare. För mig tog det en vecka extra bara för att de inte hade hunnit registrera mig (de tyska studenterna börjar i oktober)

·         Registrering (immatrikulation) på Seminarstrasse 2 i Altstadt.

·         Studentkort får man i samband med att man blir registrerad och betalar en studentavgift på 67 Euro.

·         Cykel (via AEGEE, 20 Euro för 1 termin, deposition 70 Euro) Hör av dig tidigt så att du verkligen får en, det är mycket enklare att ta sig runt med cykel. www.aegee.org eller maila aktiva@aegee-hd.de



Student-id

Ekonomi

Heidelberg är en förhållandevis dyr tysk stad att leva i, men i jämförelse med Stockholm är det billigare. 

Resan: Jag bokade min biljett så fort jag fick antagningsbeskedet, runt juni. Jag flög med SAS och biljetten tur och retur (Arlanda-Frankfurt) kostade 1200 kr. Det tog ca två timmar att flyga till Frankfurt, och därifrån fick man åka 1 timmes tåg till Heidelberg. Biljetten kostade ca 25 Euro.

Studentkortet gav följande förmåner:

·         Äta på MENSA = Tysk studentrestaurang med buffé, kostade ca 1 Euro per 100 gram mat.
a) Neuenheimer
b) Marstall (fräschast)
c) Triplex

·         Student-id/rabattkort till turistattraktioner

·         Busskort (gratis att åka buss vardagar efter kl 19 och dygnet runt på helgerna. www.rnv-online.de)

Restaurang prisexempel: Schnitzel med pommes 8 Euro, kebab 2,5 Euro

Bank: Har du Swedbank går det bra att ta ut pengar i bl.a. "Targobank" som finns vid Bismarckplatz, i "Sparkasse" eller "Santander" togs en avgift på 3 Euro varje gång jag tog ut pengar.

Marstall café med god och prisvärd buffé

Boende

Man kan få boende via universitetet, men detta är inget säkert kort. Jag åkte till Heidelberg tillsammans med en nära kompis från klassen, och hon lyckades få en lägenhet via universitetet, så det är inte omöjligt. Det kan vara ganska svårt att hitta bostad i Heidelberg, men det går. Bostadssiter jag använde mig av var: 

·         http://www.wg-gesucht.de

·         www.studenten-wg.de 

Tipset är att förutom att söka efter lägenhet, även att lägga upp en annons på att du söker en lägenhet. Det kan vara svårt med uthyrning eftersom den tyska terminstiderna vanligtvis inte sammanfaller med våra. Då kan man ange vart man vill bo, vilka datum man behöver en lägenhet och sen kan man ju berätta lite om sig själv. Jag bodde i en 3-Zimmer-WG med två andra tyskar i Neuenheim (Cykel: 7 min till universitet, 10 min till stan). Jag fick då ett möblerat rum, 20 m2, tillgång till kök, badrum. Det är en fördel att bo med tyskar tycker jag, eftersom de kunde visa mig stan och man kunde öva sin tyska med dem. Dessutom hann man ha många trevliga middagar med rumskamraterna. Hyra ca 300 Euro.


Ställen jag rekommenderar att man bor i: Neuenheim, Im Neuenheimer Feld, Altstadt, Weststadt, Bergheim.Tänk på att det finns många som vill hyra ut lägenheter i förorterna också, så att det inte slutar med att du måste ta bussen 1 h eller cykla i 1 h för att kunna ta dig till sjukhuset.

En utav våra många middagar. Här bjuds det på hemmalagade köttbullar med potatis, lingonsylt och gräddsås.

Studier allmänt

För att bli läkare i Tyskland läser man en 6-årig utbildning. 

  • År 1-2: Prekliniska terminer som avslutas med en preklintenta (Physicum)
  • År 3-5: Kliniska terminer. Under somrarna måste de även göra kliniska placeringar (Famulaturen)
  • År 6: Praktiska året (Praktisches Jahr eller "PJ" som de kallar det) där de jobbar som underläkare och undersköterskor med mycket avdelningsarbete och de blir riktigt bra på att ta blodprover! Året avslutas med en motsvarande AT-tenta och så som jag förstod det så var det viktigt att få bra poäng på tentan för att vidare kunna specialisera sig inom det område som man vill jobba inom.


Eftersom alla föreläsningar hölls på tyskan så blev man ganska duktig på medicinsk tyska. Det var flexibelt att välja vilken ordning man ville läsa kurserna i. Den ordningen som jag läste i (se nedan) tyckte jag passade mycket bra, då det börjar med tidigare men korta dagar med ögon/ÖNH-föreläsningar där det fanns många bilder till hjälp. Man börjar även tidigt på ögon och ÖNH och det blev lättare att gå upp när det fortfarande inte hade blivit vintermörkt. Dessutom blev det lättare att läsa psykiatri sist, då man hade kommit in i språket mer.


Undervisningsformen är precis som på KI, den största skillnaden är att alla undervisningsformerna var obligatoriska. Dessutom hade de betydligt färre klinikdagar än vad vi har och en student är mer passiv än vad jag upplever att vi är på KI. Föreläsningarna och seminariernas kvalité var varierande. Den största skillnaden är att vi på KI fokuserar mycket mer på kliniska symtom och behandlingar, medan de oftast lär sig mer teori.


Det är mer distansierat mellan lärare och studenter, vilket beror på hierarkin som fortfarande är väldigt tydlig i Tyskland. Det är så pass tydligt att de flesta sträcker på sig när professorn kommer. Dessutom ska man alltid tilltala en läkare med artighetsformen "Ni=Sie" eller "Herr/Frau Doktor Professor(in)".


I förhållande till KI hade jag lite patientkontakt. Oftast fick man sitta med en läkare och försöka hänga med vad som sades. Har du tur är det en läkare hamnar du med en handledare som gillar att undervisa eller att prata engelska. A och O är att visa intresse och vara aktiv. Då ökar chansen att du får undersöka patienten. Det var först i neurologi och psykiatri som jag fick ta anamnes och status. Under psykiatrin fanns det även tillfällen att lära sig ta psykanamnes på skådespelare som spelade psykpatienter med olika psykiatriska sjukdomar. Under praktiken så kunde man få träffa patienter, men eftersom vi oftast hade enstaka klinikdagar blev det ingen "vanlig" avdelningsarbete och man kunde därför inte ta egna patienter och skriva in dom. En annan stor skillnad är att man nästan alla journalanteckningar skrives för hand.

 

Bra ord att kunna innan föreläsningarna: Kärl=Gefäss, inflammation=Entzündung, ärr=Nabe, skada=Verletzung, förlamning=Schädigung.


KOM IHÅG: Vit rock, stetoskop, KI-kort (bra att ha för alla blir nyfiken på dig om de ser att du kommer från KI), reflexhammare


Herr Doktor Professor Neurologi med Frenzel-brillor

Kurser under utbytet

Kurser motsvarande termin 9 på KI

Oftalmologi, 2 veckor

En vanlig dag:

7.30- 8.15 Föreläsningar

10.00-13 Praktik alt seminarium eller "KTC-övning"

Tenta: 20 MCQ (Multiple choice questions)


Kursledaren var en mycket engagerad och trevlig professor som hade koll på alla studenter. Föreläsningarna var bra, men det var tidiga morgnar som gällde. Utöver föreläsningarna fanns det även 2 tillfällen då man skulle hålla en muntlig presentation på en ögonsjukdom, vilket var läskigt, men det gick bra. Under denna vecka lärde jag mig många fackuttryck. Praktiken var varierande, delvis för att det var många patienter och läkarna var stressade och delvis för att jag var mer passiv de första veckorna pga tyskan. Tentan skrevs i en stor sal, där 20 olika bilder visades på en stor skärm med 5 olika alternativa svar. Varade ca 1 h.

 

Öra-Näsa-Hals, 2 veckor

En vanlig dag:

8.15-9.00 Föreläsning

9.15-10.00 Undersökningsteknik

10.00-12.00 Klinisk placering (varannan dag)

13-16 Seminarium

Tenta: 40 MCQ frågor + OSCE


Under veckorna som jag hade ÖNH, gästades vi av en universitetsprofessor från Ulm, vilket innebar att han föreläste för oss istället för de ordinarie föreläsarna. Jag var inte särskilt imponerad. Placeringen däremot tyckte jag var bra, det var en blandning mellan operation, akuten (där man fick se och göra mest) och avdelningsarbete.

 

Neurologi, 4 veckor

En vanlig dag:

9.00-12 Föreläsningar

13-16 Klinisk placering alt seminarium alt ledig

Tenta: 40 MCQ frågor + OSCE


Neurologikursens praktik var bra, då man fick ta egen anamnes och status (om man ville). Fallet diskuterades med läkaren och de övriga i gruppen och sedan gick man in till patienten tillsammans . Föreläsningarna var av varierande kvalité, oftast långdragna. Under extraplaceringsveckan blev det mycket avdelningsarbete, dvs som läkarstudent fick man ta blodprover, anamnes och status och rapportera detta vidare till avdelningsläkaren. 


OSCE (5 stationer): Anamnes och status på en patient med huvudvärk (SAB eller migrän), knacka reflexer, visa olika kliniska tester, identifiera och beskriva Parkinson-gång, samt beskriva en CT-bild.

 

Psykiatri, 4 veckor

En vanlig dag:

9.00-10.30 Föreläsningar

11.00-12.30 Seminarium ex barnpsykiatri

13.30-15.30 Seminarium ex träffa patient och ta anamnes gruppvis, diskutera fallet

Vid 2 tillfällen åkte man även iväg till ett psykiatriskt centrum för att träffa patienter.


OSCE (3 stationer): Ta psykiatrisk anamnes på patienter med  exempelvis PTSD, bordeline, Schizofreni.

 

Eftersom vi vanligtvis har PV, PU, m.m. kunde jag byta ut detta mot 3 extra veckors placeringar. Detta var också flexibelt med både tid och vad man ville göra (operation, avdelning, mottagning, akuten).


Jag tog med mig kurslitteratur på svenska, men det fanns även tysk kurslitteratur att låna på biblioteket i 10-talet exemplar.Tentan och OSCE var inte obligatoriska, men jag testade att skriva den första, vilket gick bra så jag fortsatte med de andra också. Jag använde det även som en motivation för att tidigt börja läsa in de olika momenten. MCQ var oftast frågor från tidigare tentor, dessa cirkulerade i klassen med en usb-sticka. Termin 9 tentan skrev jag även på KI, detta mest för min egen skull. Vet ej om det är obligatoriskt att skriva tentan hemma, om man har klarat alla momenten i Heidelberg. Fördelen är att det var väldigt lätt att få terminen tillgodoräknad. 


Övar ÖNH-status på varandra

Språk och kultur

Det var ganska svårt att kastas in i det tyska språket. Jag hade gymnasietyskan med mig i bagaget och terminen innan mitt utbyte gick jag även på några tyska lektioner på Stockholms universitet. ERASMUS erbjuder också kurser på tyska.

Det var ganska lätt att förstå tyskan, men det var svårt att prata och uttrycka sig. Det tog mig ca 1,5 månad innan jag kände att jag kunde börja skämta på tyska. Tack och lov hade jag snälla kompisar och två underbara rumskamrater som pratade långsamt och lyssnade tålmodigt på mig. Tröttnade jag så bytte jag till engelskan. Man kan komma undan med att bara prata engelska också, men det är ju inte riktigt poängen.

 

Jag upplevde att tyskar kunde uppfattas otrevliga, ex om man frågar i en reception om någonting fattade de sig väldigt kort och kunde ha stela ansiktsuttryck. Men det är en kultursak.En annan kulturskillnad är att de gärna snyter sig ”in public”.

Fritid och sociala aktivteter


·        AEGEE och ERASMUS-aktiviteter: Det kryllar av utbytesstudenter i Heidelberg och det finns många utflykter/fester/events med dem. Bl.a. finns det en tisdagspub för Erasmusstudenter. Gå gärna med i deras facebookgrupp som heter "Erasmus-life Heidelberg"

·         Der Neckar är floden som rinner genom Heidelberg och delar upp staden i två. På somrarna och hösten brukar man gå ner till floden för att sola/ta det lugnt/spela volleyboll/bada/ grilla. Ja, här är alla.

·         Hauptstrasse (gågatan): En 1,6 km lång shoppinggata som börjar med H&M och slutar där det kryllar av turister med slottet.

·         Untere strasse (pub/bargatan): Öl 33 cl 2,5 Euro, cocktail 4-6 Euro, snaps 2,5 Euro.

·         Sevärdheter i Heidelberg: Philosophenweg, Tingstätte, Slottet, Königstuhl, Studentfängelset, Alte Brücke.

 

Du kommer att upptäcka hur nära det är att åka till tyska städer eller till grannländerna. Planerar du att göra detta rekommenderar jag att köpa ”Bahnkarte 25”. Den kostar 25 Euro, men du får 25 % rabatt på alla tågresor och den är giltig i 3 månader. www.deutschebahn.de

·         Berlin (7 h)

·         München (3 h)

·         Madrid (3 h med flyg)

·         Würzburg (2,5 h)

·         Straussbourg (2 h)

Andra städer som ligger nära är Amsterdam, Luxembourg, Innsbruck, Zürich.

Bild på Hauptstrasse

Sammanfattning

Termin 9 är en bra termin att läsa utomlands och det kändes som att det var ganska lagom att åka iväg ca 4 månader. Det var enkelt att pussla ihop kurserna och totalt värt det. Det enda negativa var egentligen att man fick mindre praktik. Men ditt utbyte blir så mycket mer. Jag åkte för att lära mig tyska, men blev inte bara bättre på tyska utan jag blev även rikare på vänner, erfarenheter och det är något som du blir stolt över att du har gjort. Dessutom en bra stad att åka ifrån om man vill upptäcka Tyskland eller andra länder i Europa. Tveka inte, bara åk!


Har du frågor och funderingar? Kontakta mig!