Inför sista året söker studenterna Advenced clinical training - clinical rotations och rangordnar dem i den ordning de vill ha dem, liksom SVK på KI. Vi fick ganska fort veta att vi inte fatt något av vara huvudval inom akutmedicin, pediatrik eller kirurgi. När jag väl kom till Australien förstod jag att det generellt verkar svårt att få sina första. Jag fick en placering inom hematologi vilket var mitt 8/8 val och Yngve som också var där fick Radiologi vilket var ett av hans sista val också, så tänk verkligen igenom valen så att även de sista är något ni kan tänka er.
Jag vet inte om det hade någon betydelse att vi både önskat att vara på Alfreds vilket verkar vara det mest populara sjukhuset, och som också ligger mest centralt av de som är knytna till Monash.
Hematologi:
Australiens största hemofilicenter finns på Alfred’s hospital samt stor hematologiskt forskningscenter vilket gör att många mycket duktiga hematologer arbetar där. Där finns också många interessanta patienter och stort utbud av föreläsningar inom hematologi (dock rätt avancerade). Jag hade min grundplacering i ett av vårdlagen på hematologiavdelningen. Detta handhavde mest lymfom och leukemier. Förmiddagarna spenderades med att ronda, eftermiddagen till studier, möten/föreläsning eller mottagning. Generellt så får man göra mindre än i sverige. Storta utmaningen för sista årsstudenter verkar vara att lära sig föra bra anteckningar och lära sig det jobb som förväntas av dem som interns. Hematologen ansågs dock som något for subspecialiserad och hade därför inga interns, vilket på ett sätt gjorde att vi som studenter verkligen blev en del av teamet även om vårt ansvarsområde var ytterst begränsat. Generellt var viljan och traditionen att undervisa bättre än i Sverige och i ovan nämnda rangordningssystem så förväntades man undervisa den som var under. Vilket också innebar att jag förväntades bidra till udnervisningen av tredjeårs studenterna som var på samma avdelning. Någon gång hjäplte jag också till med undervisning av förstaårs studenter som skulle lära sig anamnestagning och träna på riktiga patienter – vilket var ganska kul.
Jag kan dock starkt rekommendera Alfred’s hospital (dock det enda jag har varit på) och de flesta monash studenter verkade väldigt nöjda. Ryktet sa att det var en av de bästa, största och mest undervisningsinriktade sjukhusen i Victoria. Det ligger också mest centralt av de sjukhus som tar elever från Monash (tror jag). Hematologen var också en bra placering, spännande fall med mycket sjuka patienter, ovanliga former av hematologiska cancrarar, benmärgstransplantationer, hemofili och mycket komplikationer av långtidsbehandling av hematologiska tillstand. Hade förutom dagligen mycket sjuka pat pa avdelnigen också pat på akuten och IVA. Akutmottagningen på Alfreds är stor och de tar alla trafikolyckor från hela Victoria vilket är en av anledningen till att IVA har hela 44 vårdplatser på ett och samma IVA – känns gigantiskt!
Vanliga förkortningar (såklart mest uppsnappade på hematologen):
UEC – Urea Electrolyte Creatinin
CMP – Calcium Magnesium Phosphate
LFT – Liver Function Test
FBE – Full Blood Examination
ANC – Absolute neutrophil count
WCC – White cell count
RCC – Red cell count
Cx – Cultures
BD – two times a day
TDS – three times a day
QTI – four times a day
FH/Fx – Family History
SH/Sx – Social History
PMH – Past Medical History
Dx – Diagnosis
Ix - Issues
ATSP – Asked To See Patient
OE – On examination
JUP – Jugular Vein Pressure
SOB – Short of Breath
SNT – Soft non Tender
NSR – Non Sinus Rhythm
DHS NM – Dual heart sounds no Murrmur
BSL – Blood Sugar Level
NAD – no appreciable disease/ nothing abnormal detected
ID – Infectious Diseases
ENT – Ear Nose Throat
CRS – Colo- Rectal- surgery
ICU – Intensive Care Unit
ED – Emergency Department
OC/OPC – Out patient clinic
CXR – Chest X-ray
medV – final year student
Reg – Registrar
PN – Perifer needle
CAP – Chest Abdomen Pelvis
GA – General Anesthesia
GCBPS – Gated Cardiac Blood Pool Scan
LVEF – Left Ventricular Ejection Fraction
GN/PR – Gram negative/positive rod
PE – Pulmonary Embolism
CRF – Chronic renal failure
CKD – Chronic kidney disease
AF – Artrial fribrillation
NIDDM – Non-insulin dependent Diabetes Mellitus
FOU – Fever of unknown origin
UTI – Urinary Tract Infection
URTI – Upper Respiratory Tract Infection
ACS – Acute Coronary syndrome
ADR – Adverse Drug Response
Klädsel/utrustning: Endast privata käader, även kirurgerna bytte om till privatakläder så fort de lämnade op-salarna. De flesta män hade chinos/kostymbyxor och skjorta (ev slips) och kvinnor byxor/kjol/klänning, blus el kofta – generellt mer varierat än männen. Dock såg jag ingen ha jeans någon gang så det bör nog undvikas. Generellt var läkarna propert klädda. Privata mobiltelefoner används också generellt. Ta med stetoskop om du tror placeringen kräver det och om inte annat häng det runt halsen for att identifiera dig som läkare/läkarstudent. Kan ocksa vara bra att ha en egen tornaque om du tror att du kommer få ta många blodprover. Egen penna!! – går inte att få tag på lika lätt som i Sverige.