Reserapport - KI-student
Lärosäte: University of Liverpool
Utbildningsprogram: Läkare
Utbytesprogram: Erasmus
Termin: Vårtermin 12/13

Innan avresa

 

Så du vill också åka till Liverpool! Du kanske valde Liverpool för att du hört mycket om staden, älskar Beatles, vill kolla fotboll eller som jag bara för att det är det enda engelska talande landet man kan åka till med KI inom Europa ;).

Det första du ska göra om du nu bestämt dig att åka till Liverpool är att fylla i ett learning agreement. Här skriver man ner vad man ska studera och hur många veckor av varje ämne. T ex läste jag barn och gyn och därför stod det något i still med 6 weeks of gynecology and 5 weeks of pediatrics and 1 week of pediatric surgery. Hur noggrant learning agreement fylls i tror jag beror väldigt mycket på vem som är ansvarig för just din aktuella termin på KI.

Som alla andra reserapporter också skriver: Börja i tid! Se till att du har kolla på sista anmälningsdagarna och liknande. Man ska även fylla i en hälsodeklaration innan man åker. Vänta dock med att boka ett möte med studenthälsan tills du fått ett tydligt besked från Liverpool om vad de vill ska vara med.

Ankomst och registrering

 

Tidigare har man kunnat flyga från Stockholm till Liverpool med Ryanair. Av någon anledning flyger inte längre Ryanair dit så det lättaste sättet att ta sig hit nu är att flyga till Manchester. Jag flög själv med Norwegian som har/hade riktigt billiga flyg på fredagar och söndagar. Direkt från flygplatsen i Manchester kan man sedan antingen åka buss eller ta tåget till Liverpool. Jag rekommenderar bussen som både är snabbare och billigare (bussbiljetter kan man köpa på plats). Både bussen och tåget stannar mitt i Liverpool nära Lime street central.

Efter att du checkat in där du ska bo så är det några saker som du bör göra.

1.      Slutför det sista steget i registreringen på Spider web. Detta kan du göra genom att antingen gå till universitets bibliotek och låna en dator där eller genom att ansluta dig till något av universitets wifi med din egen dator. (När du blivit accepterad till Liverpool så kommer du få registrera dig på universitetets hemsida, där man bl a ska ladda upp en bild. Efter detta kommer du få otaliga mail om att du ska slutföra registeringen vilket du inte kan göra förrän du kommer fram så det är bara att strunta i dessa mail.)

2.      Närvara, om du kan, vid den ”obligatoriska” välkomstmötet vid terminsstarten. Om du inte kan närvara ska du boka ett möte med Christina på Erasmus så att du kan få alla information och dit studentkort. Christina kan du även kontakta om du har några övriga problem som du vill ha hjälp med.

3.      Boka ett möte med Rachel som har hand om alla Erasmus medicin studenter. Hon kommer inte ge dig något riktigt schema utan kommer ge dig lite bas information innan hon skickar dig vidare till det sjukhus du ska börja dina placeringar på. Minus några placeringar som hon är ansvarig för.

Ekonomi

 

Generellt sett bör man säga att du kommer spendera mer pengar här i Liverpool än vad du kanske skulle gjort hemma eftersom man vill se och göra så mycket som möjligt här. Om du är borta 13v för du ett erasmusbidarg på 10 000kr. Dessutom finns det möjlighet att få ett extra lån från CSN, tänk dock på att det är lite mer komplicerat att söka detta lån jämfört med det vanliga så det är en fördel att inte kolla på det allt för sent. Sen gäller det ju självklart att försöka minimera sina kostnader där hemma så att man inte betalar internet eller en telefon avgift i onödan. Apropå telefon avgifter rekommenderar jag dig att skaffa ett Pay as you go sim-kort när du kommer hit. Riktigt billigt (mitt kostade ungefär 10 pund i månaden för 300 gratis sms samt obegränsat internet) men kolla upp vilket erbjudande som passar dig bäst. Om man bor på ett boende som anordnas av universitetet får man räkna med att det kommer kosta mellan 85-100 pund i veckan, om man bor privat kan man komma undan mycket billigare och kan nog i många avseenden vara ett bättre alternativ men krångligare att ordna.

Maten är generellt billigare här både om man handlar och lagar hemma (jag rekomenderar Aldi vid St John’s riktigt billigt) eller om man äter ute framför allt om man tar vara på de olika erbjudandena som finns på stan (fick t ex en steak dinner + dessert + öl för 10 pund).

Shopping: Alla olika typer affärer finns samlade i centrala Liverpool och det finns garanterat något för alla smaker. Om du inte har med dig kläder hemifrån som du kan ha på sjukhuset så rekommenderar jag att du inhandlar dessa på Primark (H&M liknande).

Transport: En enkel resa på bussen kostar mellan 1 -2 pund men om du bor centralt kommer du nästan aldrig använda bussen. Ett annat alternativ är att ta en taxi (ta delta taxis). Är man flera stycken som delar på en taxi är detta ofta billigare än att ta bussen!

Boende

 

Med största sannolikhet kommer att få ett erbjudande från universitetet angående boende och på universitetets hemsida kan du läsa på om de olika boendena men du kommer sannolikt bara bli erbjuden en plats som finns kvar på något av boendena. Det boende som man erbjuds oftast är så kallade self-caterd accomidation vilket är precis som ett korridor boende hemma i Svergie. Kostnaden ligger på mellan 85-120 pund/vecka men värt att notera att man får vad man betalar för. Tror samtliga boenden inkluderar internet men endast några erbjuder Wifi. En annan sak som är viktig att tänka på att du inte kommer ha tillgång till några köksartiklar (bortsett från kvarlämnade) så det kan vara värt att tidigt surfa in på argos.co.uk och beställa/ boka lite varor (IKEA liknande).

Det andra alternativet är att ordna ett privat boende. Från Ersamus och universitet kommer du att få information om hur du kan gå till väga. I många avseenden vara det ett bättre alternativ att hyra privat då det både är billigare och oftast finns alla köksartiklar och liknande som kan behövas. Men självklart är det lite krångligare att hyra privat.

Studier allmänt

 

Jag valde att läsa 12 veckor av kliniska placeringar i gynekologi och obstetrik (6v) och pediatrik (6v) under kursen reproduktion och utveckling (T10). Då ingen från KI åkt till Liverpool termin 10 förut fanns det tyvärr ingen information om kurserna men förhoppningsvis ska denna reserapport kunna ge dig en uppfattning om hur det funkar. Min medicinska kontakt person på universitetet var Rachel Dunbavin. Trevlig kvinna men som tyvärr är oerhört dålig på att svara på mail, framför allt innan man anlänt till Liverpool. Så är det något viktigt man vill veta innan man åker kan man behöva mailbomba henne och om man är i Liverpool är det lättast att försöka ringa henne för att boka ett möte.  Av henne kommer du då få ett dokument med information om vilket sjukhus du ska vara placerad på och under vilka datum. Sjukhuset har själva fått uppgiften att ordna med placeringen av utbytesstudenter. Hur väl ordnat allt var kan skilja sig enormt mycket från sjukhus till sjukhus (se Kurser nedan).

 

De två största skillnaderna mellan den svenska sjukvården och den i Storbritannien är:

1.      Klädkoden

I Storbritannien gäller det fortfarande att läkare ska ha finkläder på sig när de jobbar. När jag säger finkläder menar jag, mörka finskor, finbyxor och en skjorta för killarna. Lite oklart vilken dresscode som gäller för tjejer men både finbyxor och kjol går bra. Bra att veta dock är att när man träffar patienter så ska armarna vara nakna upp till armbågen. Om man har en långärmad skjorta är det bara att rulla upp den. Sjuksköterskor och annan personal har dock nu förtiden sjukhuskläder och det är nog bara en tidsfråga innan läkarna får det också.

Reglerna för smycken varierar lite från sjukhus till sjukhus men som jag förstått det är vigselring nästan alltid okej och ganska ofta ser man personal med mer smycken och klockor.

 

2.      Papersjorunaler

Hur man i Storbritannien fortfarande kan använda sig av pappersjournaler förstår jag inte riktigt. Kändes som vi kunde spendera halva ronden med att leta efter en journal för att sedan inse att vi inte kunde läsa vad som stod där eller bara för att inse att ett dokument saknades. Nu ska jag inte klanka ner allt för mycket på systemet, det har ju faktiskt funkat ganska länge men det blir lite svårare än vanligt att läsa över axeln på läkaren. Samtidigt som man fortsatt med sina pappers journaler har man börjat smyga in lite datasystem i det hela. Problemet är dock systemen de använder är väldigt begränsade vilket gör att många i personalen avskyr de nya datasystemen så jag tror pappersjournalerna kommer finnas kvar ett bra tag till.

 

Generellt sett kan man säga att det engelska sjukhussystemets stomme är kliniken. Via kliniken sker alla utredningar, prover tas och ett nytt återbesök bokas in. Som student blir dessa möten till största delen rena sit-ins. Någon enstaka gång när det är ett nybesök kan du få ta en anamnes men utöver det får man inte göra så mycket. Eftersom klinikens ansvar är så stort blir avdelningsarbetet ganska ned prioriterat.

 

Läkarna undervisar lite annorlunda jämfört med här i Svergie. De gillar att grilla studenterna under ronderna med frågor så var beredd på detta och läs gärna på lite innan du börjar din placering. Första dagarna kommer du undan lätt för att du är en utbytesstudent men den ursäkten håller inte i långa loppet.

 

Vad som gäller rent hygien mässigt varierar väldigt mycket från sjukhus till sjukhus. Sett allt från en läkare göra en öppen bukoperation utan att ha munskydd på sig bara för att vid ett annat tillfälle se en student bli utskälld när han inte spritade händerna direkt efter patient kontakt. Så mitt råd är se till att vara så hygienisk du kan så slipper du bli påhoppad av arga hygiensköterskor.

 

Nu kommer fusklistan som jag hade mycket nytta av framför allt i början av min vistelse här i Liverpool och det är läkartitlarna och vad de motsvarar.

Engelska

Svenska

Consultant

Specialist

Registrar

ST-läkare (slutet)

Superior House Officer (SHO)

ST-läkare (början)             

Foundation year 2 (F2)

AT år 2

Foundation year 1 (F1)

AT år 1

Du bör tilltala läkarna med Doctor men de kirurgiska specialiterna ska tilltalas som Mr eller Miss.

Kurser under utbytet

Kurser motsvarande termin 10 på KI
 

Obetetrik och gynekologi på Liverpools women’s hospital LWH (6v)

Säger direkt: Gör inte denna placering under terminstid. Sjukhuset är överfullt av studenter och man får kämpa för att få göra något över huvudtaget. Så om man ska läsa obstretik och gynekologi här så ska man göra det på sommaren för då har man sjukhuset för sig själv. Nedan kommer jag beskriva hur det var för mig så ni förstår varför jag säger som jag gör.

Planen som jag fått från Rachel på universitetet var att jag först skulle läsa 3 veckor av obstetrik och sedan 3 veckor gynekologi samt att jag skulle få en supervisor tilldelad. Riktigt så blev inte fallet. När jag kom till sjukhuset fick jag av deras kontaktperson för utbytesstudenter ett schema på 4 veckor med blandat gynekologi och obstretik och ingen supervisor. Tydligen så läser de brittiska fjärde årsstudenterna bara 4 veckor på sjukhuset och därför hade jag också bara fått 4 veckor. Schemat såg också lite lustigt ut... Det var ett lapptäcke! Som utbytesstudent får man alla tider när de brittiska studenterna inte har placeringar på de olika avdelningarna vilket gör att ens schema blir väldigt hackigt.  Efter många turer fram och tillbaka slutade det hela med att en överläkare såg till att jag fick skugga en sistaårs st-läkare de sista 3 veckorna. Fortfarande inte perfekt då hon till största del hade gyn kliniker och en antenatal klinik men bra mycket mer strukturerat jämfört med mina första 3 veckor.

 

Som utbytes student på LWH har du nästan uteslutande klinisk undervisning så de teoretiska bitarna får du plugga in själv och känner du att du måste plugga så är det bara att säga det till din Supervisor så brukar man kunna gå lite tidigare.

 

Ett andra varningens ord är att man som student i Liverpool på womens hospital inte får göra så mycket praktiskt. Man får ta patient anamneser om man vill men över det så är det inte mycket praktiskt man får göra. Mycket beror säkert på vilken mottaning man är på och vem man går med men patienterna är långt ifrån alltid välvilliga till studenter. Exempelvis fick jag se 3 av 14 undersökningar på colscopimottagningen. Spekulum undersökningar och interna examinationer på gravida är bara att glömma.

 

Undantaget från det jag skrivit ovan är på operation (theatre). Jag fick nästan alltid sterlitvätta mig till en operation om jag ville. Mesta dels blev det att hålla en hake eller något liknande men fortfarande mycket mer givande än om man bara hade stått och tittat på.

 

På avdelningarna kommer du finna en ensam F1-läkare (AT-läkare) som springer efter den rondande läkaren varje morgon för att sedan själv få ordna allt som måste ordnas (ronden tar ca 30 min). Nu har dock det mesta som jag tidigare nämnt redan ordnats via kliniken så oftast är det inte så mycket som ska göras på avdelningen mer än att skriva in och ut patienter.

 

Saker att ändra till nästa gång: Se till att sjukhuset är medvetet om att du ska få 3 veckor gynekologi och 3 veckor obstretik med en handledare innan du åker så att du inte får samma problem som jag.

 

Pediatrik på Alder Hey (6v)

Alder Hey är ett renodlat barnsjukhus och ligger en bit ifrån Liverpool centrum. Lättaste sättet att ta sig hit är via buss. Antingen tar man 10an från Royal hospital eller 202/204 från LWH. Buss systemet är dock väldigt förvirrande här i Liverpool en enkelbiljett som student kostar allt mellan 1-2pund beroende på vilken bussmodell (inte linje) man tar.

 

Medicinstudenterna i Liverpool läser totalt 11v barn under sin utbildning och som utbytesstudents så får man ett schema som pusslas ihop av sjukhuskoordinatorn Jean så att man ska få med allt som Liverpool studenterna läser. Hur ditt schema kommer se ut beror därför mycket på när du börjar din placering i förhållande till alla andra studenter.

 

För mig innebar det att min två första veckor nästan enbart bestod av föreläsningar och fallpresentationer. Därefter följt av en veckas klinikplaceringar då jag själv kunde önska placeringar. Jag gjorde generell pediatrik, endokrin, diabetes, urologi, neurologi, allergi och en kirurgisk klinik. Men det finns kliniker för det mesta på Alder Hey så det är bara att välja och vraka.

Efter detta hade jag en vecka då jag följde efter surgeon of the week (typ husjouren). Jag följde efter Mr Kenny som är en allmän pediatriks och urologisk kirurg, han hade dock bara en operations lista ena dagen.  Detta gjorde att jag fick hoppa lite mellan olika operationssalar vilket i sin tur ledde till att jag nästan uteslutande fick stå och titta på hela tiden. Anestesi personalen var dock trevlig och lät mig gärna sätta en larynxmask eller två. Utöver operation så kommer du under denna vecka få gå med på ronderna, detta är en väldigt udda rond i mina ögon men det kanske bara är jag. Alla ST-läkare och under går i en stor grupp till neonatalen och tillsammans går 10 personer igen med sköterskan vad som ska göras. Efter ronden på neonatalen går varje enskild grupp, en ST-läkare och en SHO eller likande, till sina egna patienter och rondar dessa. Sen eftersom vi är i Storbritannien så får vi ju inte glömma klink tjänstgöringen på kirurgen. Mycket lärorikt men som alltid på kliniken får man inte göra så mycket men lärorikt ändå.

 

Där efter hade jag 2 veckor på pediatrik akuten. Där fick man ta egna patienter som man sedan presenterade för någon av läkarna på akuten. Riktigt bra men de enda patienterna som man får ta själv är lätt akuta vilket oftast innebar lättare trauma med sår eller hand/fotleds smärta. Om du ska göra en placering här och men även för alla andra placeringar är det bra att ha Liverpool studenterna handledning på hur man ska ta en barn anamnes. Riktigt skön att ha på akuten. 

 

Saker att ändra till nästa gång: Hoppa föreläsningarna med Liverpool studenterna och be om att få göra avdelningsplaceringar de veckorna istället. Be att få göra 1-2 dagar på BB (är på kvinnosjukhuset) för att öva spädbarnstatus. Se dock till på att vara med på barn HLR med de andra studenterna om du får möjlighet.

Språk och kultur

 

Jag valde Liverpool eftersom man talade engelska här. Kom dock ganska snabbt på att detta var en sanning med modifikation. Scousers (Liverpudlians) som Liverpools invånare kallar sig själva har en väldigt typisk dialekt, nämligen scouse. Om jag skulle jämföra den med något skulle jag jämföra den med hur danska låter för en stockholmare. Så bli inte förvånad om du framför allt i början måste be folk repetera vad de precis sa. Säg bara för guds skull inte What? om du vill att någon ska repetera det de sa precis, säg sorry eller could you please repeat that.  Självklart pratar inte alla scouse här i Liverpool men var klart vanligare i vissa delar av staden. En annan vanlig dialekt som du kommer höra mycket är engelska med mandarininslag då det är oerhört många kineser på universitetet och i Liverpool i största allmänhet.

En annan bra sak att tänka på är att ofta lägga till artighets fraser. Tex kan kassörskan i matvaruaffären säga ”Thanks love” när du betalat. Ett annat uttryck som de använder flitigt i Liverpool är Are you alright? Det är mer en hälsningsfras än en faktiskt fråga om hur du mår vilket jag antog det var i början. Do you want a cuppa (vill du ha en kopp te) är en annan fras du kommer höra frekvent på sjukhuset.

 

År 2008 utsågs Liverpool till kultur huvudstad, har dock hört att det verkar ha varit något skumt med hur de fick priset men man har pumpat in stora mängder pengar i staden för att rusta upp den lite. Hur det såg ut innan har jag ingen aning om men Liverpool centrum känns väldigt modernt och står i skarp kontrast jämfört med hur resten av Liverpool ser ut med sina gamla tegelstenshus.

Engelsmännen verkar ha två nöjen i livet. Det ena är att dricka öl… mycket öl. Och det andra är att kolla på fotboll. Så när Everton eller Liverpool spelar kan man räkna med att hälften av alla män i Liverpool sitter på en pub och kollar på matchen vilket skapar en skön känsla. En annan sak du kommer förvånas över är kläderna som scousers har på sig. Jag har sett personer på stan iförda onepice, leopard mönstrade tights och ultra korta kjolar i alla väder bara för att nämna några och nu räknar jag INTE möhipporna som är i en klass helt för sig själva.

Fritid och sociala aktivteter

 

Liverpool Guild of students anordnar flera olika typer av aktiviteter, allt från kurser i mandarin till resor till Edinburgh. Visa av aktiviteterna är gratis men de flesta kostar en liten slant. Bor du på ett boende som Universitetet anordnade har du möjlighet att få vissa av biljetterna lite billigare, antalet billiga biljetter är dock kraftigt begränsat så se till att köpa dem så fort du kan. Om du vill läsa om de olika aktiviteterna surfa in på www.Lgos.org

Om man är sport intresserad ska man också kolla in universitets olika klubbar som finns. Sett allt från bågskytte till handboll. Det kostar att gå med i den generella Sportklubben och sedan ytterligare en slant för respektive klubb. Om du inte känner för att betala för att vara med i klubben kan man alltid prata med någon av medlemmarna och oftast kan man delta på träningarna även om man inte är en medlem.

Jag rekommenderar alla starkt att bli medlemar i Fitness and Sport center på universitetscampus. Detta är en fantastiskt lokal som nyligen genomgått en enorm renovering. Som medlem här har man tillgång till: 2 Idrottsalar, squashbanor, en liten bouldering vägg, en 25 meters bassäng och ett stort gym. Medlemskapet för studenter var 112 pund per halvår men det var helt klart värt pengarna.

Ett annat tips är att skapa/ joina en facebook grupp för alla utbytesstudenter vilket gör det lätt att komma i kontakt med andra och följa med på olika aktiviter.

 

Ett måste medan man är i Liverpool är självklart att gå och se en fotbollsmatch när antingen Everton eller Liverpool spelar. Det är en fantastisk upplevelse, även för dem som inte är sportintresserade. Det är dock svårt att få bra biljetter, främst till de stora matcherna då biljetterna först säljs till medlemar av respektivelags supportergrupper innan de släpps till almänheten. Så om du vet att det är en specifik match du verkligen vill se försök prata med någon som är medlem i klubben och be dem köpa biljetten till dig.

 

Man bör också gå förbi the Cavern som är krogen där beatles slog igenom. Klubben ligger flera våningar under marken så de med rejäl klaustrofobi bör nog värma upp med en stärkande dryck på the cavern pub först ;). På The Cavern är det alltid något på gång och varje dag kan man lyssna på live musik här. Surfa in på deras hemsida och kolla in deras kalender för att se om något särskilt tilltalar just dig.

Sammanfattning

 

Klart du ska åka på utbyte! Men åk på en termin som några åkt på tidigare! För det blev nämligen otroligt struligt när jag kom hem då kursledningen tyckte att de kliniska moment jag gjort inte passade in med det som jag borde ha gjort här hemma. I slutändan behövde jag bara göra totalt 3 dagars extraplaceringar på BB, pediatriskavdelning och förlossningen. Det blev inte så farligt i slutändan men det var otroligt stressande då de ansvariga först ”hotade” med att det var veckor att ta igen när jag talade med dem.

Slutasats: Åk på utbyte, men åk på en termin som någon åkt tidigare alternativ ha en VÄLDIGT TYDLIG plan som du kommit översens med de ansvariga om innan du åker dit.

                                           

Om du vill åka till Liverpool och läsa reproduktion och utveckling där se till att:

1.      Kvinnosjukhuset kan ordna med de placeringar som de lovar innan du kommer dit

2.      Du har en tydlig plan för vad som du ska göra, (jag saknade en för barn delen)

3.      Tänk på att det mesta ordnar sig i slutändan

4.      Ha kul!