Obetetrik och gynekologi på Liverpools
women’s hospital LWH (6v)
Säger
direkt: Gör inte denna placering under terminstid. Sjukhuset är överfullt av
studenter och man får kämpa för att få göra något över huvudtaget. Så om man
ska läsa obstretik och gynekologi här så ska man göra det på sommaren för då
har man sjukhuset för sig själv. Nedan kommer jag beskriva hur det var för mig
så ni förstår varför jag säger som jag gör.
Planen som
jag fått från Rachel på universitetet var att jag först skulle läsa 3 veckor av
obstetrik och sedan 3 veckor gynekologi samt att jag skulle få en supervisor
tilldelad. Riktigt så blev inte fallet. När jag kom till sjukhuset fick jag av
deras kontaktperson för utbytesstudenter ett schema på 4 veckor med blandat gynekologi
och obstretik och ingen supervisor. Tydligen så läser de brittiska fjärde årsstudenterna
bara 4 veckor på sjukhuset och därför hade jag också bara fått 4 veckor. Schemat
såg också lite lustigt ut... Det var ett lapptäcke! Som utbytesstudent får man
alla tider när de brittiska studenterna inte har placeringar på de olika
avdelningarna vilket gör att ens schema blir väldigt hackigt. Efter många turer fram och tillbaka slutade det
hela med att en överläkare såg till att jag fick skugga en sistaårs st-läkare
de sista 3 veckorna. Fortfarande inte perfekt då hon till största del hade gyn
kliniker och en antenatal klinik men bra mycket mer strukturerat jämfört med
mina första 3 veckor.
Som utbytes student
på LWH har du nästan uteslutande klinisk undervisning så de teoretiska bitarna
får du plugga in själv och känner du att du måste plugga så är det bara att
säga det till din Supervisor så brukar man kunna gå lite tidigare.
Ett andra
varningens ord är att man som student i Liverpool på womens hospital inte får
göra så mycket praktiskt. Man får ta patient anamneser om man vill men över det
så är det inte mycket praktiskt man får göra. Mycket beror säkert på vilken
mottaning man är på och vem man går med men patienterna är långt ifrån alltid
välvilliga till studenter. Exempelvis fick jag se 3 av 14 undersökningar på
colscopimottagningen. Spekulum undersökningar och interna examinationer på
gravida är bara att glömma.
Undantaget från det
jag skrivit ovan är på operation (theatre). Jag fick nästan alltid sterlitvätta
mig till en operation om jag ville. Mesta dels blev det att hålla en hake eller
något liknande men fortfarande mycket mer givande än om man bara hade stått och
tittat på.
På avdelningarna
kommer du finna en ensam F1-läkare (AT-läkare) som springer efter den rondande
läkaren varje morgon för att sedan själv få ordna allt som måste ordnas (ronden
tar ca 30 min). Nu har dock det mesta som jag tidigare nämnt redan ordnats via
kliniken så oftast är det inte så mycket som ska göras på avdelningen mer än
att skriva in och ut patienter.
Saker att ändra till nästa gång: Se
till att sjukhuset är medvetet om att du ska få 3 veckor gynekologi och 3
veckor obstretik med en handledare innan du åker så att du inte får samma
problem som jag.
Pediatrik på Alder Hey (6v)
Alder Hey är
ett renodlat barnsjukhus och ligger en bit ifrån Liverpool centrum. Lättaste
sättet att ta sig hit är via buss. Antingen tar man 10an från Royal hospital
eller 202/204 från LWH. Buss systemet är dock väldigt förvirrande här i
Liverpool en enkelbiljett som student kostar allt mellan 1-2pund beroende på
vilken bussmodell (inte linje) man tar.
Medicinstudenterna
i Liverpool läser totalt 11v barn under sin utbildning och som utbytesstudents så
får man ett schema som pusslas ihop av sjukhuskoordinatorn Jean så att man ska
få med allt som Liverpool studenterna läser. Hur ditt schema kommer se ut beror
därför mycket på när du börjar din placering i förhållande till alla andra
studenter.
För mig
innebar det att min två första veckor nästan enbart bestod av föreläsningar och
fallpresentationer. Därefter följt av en veckas klinikplaceringar då jag själv
kunde önska placeringar. Jag gjorde generell pediatrik, endokrin, diabetes,
urologi, neurologi, allergi och en kirurgisk klinik. Men det finns kliniker för
det mesta på Alder Hey så det är bara att välja och vraka.
Efter detta
hade jag en vecka då jag följde efter surgeon of the week (typ husjouren). Jag
följde efter Mr Kenny som är en allmän pediatriks och urologisk kirurg, han
hade dock bara en operations lista ena dagen.
Detta gjorde att jag fick hoppa lite mellan olika operationssalar vilket
i sin tur ledde till att jag nästan uteslutande fick stå och titta på hela
tiden. Anestesi personalen var dock trevlig och lät mig gärna sätta en
larynxmask eller två. Utöver operation så kommer du under denna vecka få gå med
på ronderna, detta är en väldigt udda rond i mina ögon men det kanske bara är
jag. Alla ST-läkare och under går i en stor grupp till neonatalen och
tillsammans går 10 personer igen med sköterskan vad som ska göras. Efter ronden
på neonatalen går varje enskild grupp, en ST-läkare och en SHO eller likande,
till sina egna patienter och rondar dessa. Sen eftersom vi är i Storbritannien
så får vi ju inte glömma klink tjänstgöringen på kirurgen. Mycket lärorikt men
som alltid på kliniken får man inte göra så mycket men lärorikt ändå.
Där efter
hade jag 2 veckor på pediatrik akuten. Där fick man ta egna patienter som man
sedan presenterade för någon av läkarna på akuten. Riktigt bra men de enda patienterna
som man får ta själv är lätt akuta vilket oftast innebar lättare trauma med sår
eller hand/fotleds smärta. Om du ska göra en placering här och men även för
alla andra placeringar är det bra att ha Liverpool studenterna handledning på
hur man ska ta en barn anamnes. Riktigt skön att ha på akuten.
Saker att ändra till nästa gång: Hoppa
föreläsningarna med Liverpool studenterna och be om att få göra
avdelningsplaceringar de veckorna istället. Be att få göra 1-2 dagar på BB (är
på kvinnosjukhuset) för att öva spädbarnstatus. Se dock till på att vara med på
barn HLR med de andra studenterna om du får möjlighet.