Reserapport - KI-student
St. Petersburg State University
Lärosäte: Saint Petersburg State University
Utbildningsprogram: Läkare
Utbytesprogram: INK
Termin: Vårtermin 12/13

Innan avresa

Jag ville uppleva hur det är att plugga på universitet i Ryssland  eftersom jag kommer från Ryssland och kan språket. Dessutom är St. Petersburg en fantastiskt vacker stad som man vill bo i längre tid.

Eftersom  vi var de första studenterna som skulle åka på utbytet fick vi inte så mycket information varken från KI eller St. Petersburg universitet.  På infobladet från KI var det fel kontaktpersoner angivna och ytterst sparsam infromation om själva upplägget av "electives". Vi skickade ansökan ca 1 vecka innan deadlinen den 15 November 2012. Vi har inte fått nåt svar fram till 17 januari 2013. Då skrev  den internationella studenthanläggaren från KI till oss om att hon blev kontaktad av kontaktperson i Ryssland som höll på att fixa med papper och det verkade att det datumet vi ville komma och de kurserna vi valde blev godkända. Upprepande mail till rysk kontaktperson förblev obesvarade.

I februari tog vi själva telefonkontakt med kontaktpersonen då det återstod bara 2 mån till utresa. Då fick vi veta att kliniska rotationer varar 2 v och att vi skulle välja flera rotationer för 2 mån.

Under tiden gick vi till studenthälsa för att få ett hälsointyg som skulle sedan översättas till ryska.

Den officiella acceptance letter fick vi per mejl ca 1 v innan avresa. Då fick vi veta att vi även skulle göra en lugnröntgen för att få bo på ett studentboende samt testa oss för HIV (det stod inget om tidigare på hemsidan), allt detta översatt till ryska. Under knappt 5 vardager lyckades vi göra allt detta tack vare hjälp av Studenthälsa. Sandra lyckades till om med få express visum.

Ankomst och registrering

När vi anlände på måndag blev vi upplockade av vår kontaktperson vid flygplatsen och skjutsade till vårt studentboende. Sedan åkte vi till den medicinska fakulteten och spenderade hela eftermiddag med att försöka sätta ihop vårt schema bestående av fem olika rotationer (pulmonologi, kardiologi, endokrinologi, neurologi och hälsa i samhället). Vi har ju skickat förslag på vårt schema flera veckor tidigare men fick veta att enligt St. Petersburg universitets regler sätter man ihop ett defenitivt schema vid ankomsten.

Nackdelen med detta var dock att första rotationen, pulmonology (lugnmedicin) började på torsdag och vi inte hade någonting att göra resterande 3 dagarna. Vi fick visserligen gå på föreläsningar som inte passade vårt ämne samt hade andra saker att göra som att registrera oss på universitet, boende etc.

Ekonomi

Det var väldigt billigt att bo på studentboende, ca 600 kronor/mån. Att äta ute på ryska fastfood kedjor var också billigare än I Sverige. Fika på lite finare ställen kostade ungefär lika mycket som I Sverige.

Efter att man har fått sitt studentkort var det gratis eller mycket billigare att gå på museér och teater samt att åka kollektivt. Problemet är bara att det tar ca 1 mån för att fixa alla papper och få det, men det är värd det I slutändan.

Boende

Vi bodde på ett studentboende med ganska låg europeisk standard, men billigt (600 kr/mån). Man bodde 4 personer i en 2:a och delade köket, badrum och toa, två personer per rum. Boendet ligger 15 min från tunnelbana station, vilket var ganska bekvämt men det tog ändå 1 timme att ta sig till det sjukhuset man hade praktik. Önskade man bättre levnadsstandard, kunde man hitta mycket dyrare privata alternativ.

 

Studier allmänt

Läkarutbildning i Ryssland är 6 år lång. De flesta som går sista året vet redan vilket område de vill specialisera sig i och kan antigen söka ettårig "internship" eller börja sitt 3 åriga ST, om man klarat ST intagningsprovet.

Som medicin kandidat i Ryssland har man ingen roll i sjukvården, som det är i Sverige där man får vissa uppgifter såsom inskriving, utskrivning, remisskrivning. Man har mycket mindre praktik och är mindre självständig. Man kan ta anamnes och utföra status och sedan redogöra för handledaren och diskutera vidare utredning och behandling men det finns alltid en underläkare som skriver in och gör en egen bedömning och bestämmer vidare handläggning.

Man har mer teori som är i form av föreläsningar och seminarier på sjukhuset  samt muntliga duggor efter varje 2 veckors lång rotation. Föreläsningschema är oberoende av praktik schema så att man går på internmedicinska föreläsningar trots att man är på kirurgen, till exempel. Föreläsningar brukar hållas på eftermiddag medans praktiska rotationer hålls på förmiddagar på olika sjukhus. Sista årets studenter skriver exjobb parallelt med andra kurser.

 

Då vi förstod att det var för lite praktik för oss för att få hela utbyte tillgodoräcknat på KI, pratade vi med lärare, student ansvariga och även rektorn om att göra upp en individuell plan med mer praktik för oss. Vi fick lov att komma till sjukhus på onsdagar och träffa patienter eller stanna längre andra dagar men det fanns aldrig någon som skulle handleda oss så att efter att ha gjort det ett par gånger så kändes det meningslöst. Eftersom det kändes som att vi inte fick ut någonting av utbyte och att vi eventuellt inte skulle få det tillgodoräcknat, valde vi att avbryta det och läsa sista SVK på KI.

 

Tyvärr, så var bemöttande från vissa föreläsare inte så bra när vi sa att vi var utbytesstudenter och det också spelade in i beslutet att avbryta utbytet.

Kurser under utbytet

Kurser motsvarande termin 11 på KI

Pulmonologi  handlade om vanliga lungsjukdomar: astma, KOL, fibros, pneumoni etc samt utredningar med spirometri och röntgenologiska modaliteter samt behandling. Det var 2 v lång rotation med praktik på det statliga sjukhuset # 2, från kl. 9-14.20. Föreläsningar inom området pågick separat hela året så att vi har hunnit närvara vid några av dem på eftermiddagar. På förmiddagar gick man igenom teorin i seminarie form i grupp av 6 studenter, därefter gick man till 1-2 patienter som hade den diagnosen som var temat för dagen. Efter att man i grupp turades om att undersöka patienten, gick man igenom prov och utredningsvar med läraren. Därefter fick man en patient att undersöka på egen hand och dra fallet nästa dag. I slutet av rotationen hade man en mutlig dugga.

 

Det var intressant och lärorikt att lära sig hur man tänker kring diagnostiken. Man skulle först uppge vilka symtom patienten har och i vilket syndrom de ingår och sedan bedöma vilken sjukdom passar mest med det syndromet och objektiva fynd patient uppvisar. Till exempel, symtom som tillsammans ingår i det obstruktiva syndromet, där  objektiva undersökningsresultat passar med diagnosen KOL.

 

Kardiologi var upplagt på samma sätt och på samma sjukhus, fr. 9-12. Man gick igenom ett visst tema på morgonen, sen träffade var sin patient och skrev sjukhistoria på den som man lämnade in till läraren. Under två veckor följde man upp sin patient samt hade seminarier och spontana quiz. På eftermiddagar hade man föreläsningar.  I slutet av rotationen hade man en mutlig dugga.

 

Min förhoppning var att lära sig hjärtperkussion som man inte gör i Sverige men det blev inte så för att man hade inte så mycket tid att gå igenom det från början för oss som inte kunde det.

 

Generellt sett, var det mycket repetition avseende lungmedicin och kardiologi, det som var nytt var kardiokirurgiska aspekter.

 

Förutom rotationer var vi också på study visit till en 100-årig men modernt upprustat obstetriskt sjukhus och fick inblick i mödrarvården i Ryssland.

 

Vi har även varit på en konferens som arrangerades på St. Petersburg state university.

Vi blev också bjudna till ett privat kardiologiinriktat sjukhus och gick storrond med en överläkare där. Det var intressant att jämföra det privata och det statliga sjukhusen.

Språk och kultur

Språket var inget problem för mig då ryska är mitt modersmål. Däremot medicinsk ryska med olika termer var ändå utmanande och lärare misstolkade språkförbistringar som okunskap.

Det var mycket byråkrati på ryska så att studenter utan kunskaper i ryska skulle knappt klara sig utan ryska bekanta som översätter.

Fritid och sociala aktivteter

St. Petersburg är en vacker, kulturrik stad med många museer, teater och slott så att det fanns massor att göra. Med studentkort var vissa platser till och med gratis. Det arrangerades ingen välkomstmiddag men vi kände två studenter som var på utbyte i Stockholm i höst som visade oss staden och tog hand om oss. Man ungicks också med sina rumskompisar. Det var lätt att hitta på någonting att göra. Som weekend utflykt rekomenderas  Katerinas palatsen i förorten Pushkin och Peterhoff. Även Nevskij prospekt, Hermitage, Maryinskij teater och Russian Museeum som har kvällsöppet till 21.00 på torsdagar rekomenderas.

Sammanfattning

Jag skulle inte rekommendera någon att åka på det här utbytet då rysk läkarutbildning skiljer sig mycket från den svenska och man från KI sida inte tänkt igenom hur man som KI student skulle kunna tillgodoräcka det mycket teoretiska utbytet. Från rysk sida var det bristande information innan avresa samt oförmåga eller ointresse att göra upp en individuell utbildningsplan med mer praktik som var de största problemen. Osäkerheten av att få utbytet tillgodoräcknat tvingade oss att avbryta det 1 månad i förtid och läsa sista SVK på KI.