Reserapport - KI-student
Lärosäte: Makerere University
Utbildningsprogram: Barnmorska
Utbytesprogram: Linnaeus-Palme
Termin: Vårtermin 12/13

Innan avresa

När jag börjat på barnmorskeprogrammet på Karolinska Institutet och på hemsidan läst om att man kunde göra ett utbyte i Uganda kändes det som en självklarhet att jag skulle åka. Jag har bott en del utomlands tidigare i mitt liv och har alltid varit intresserad av att få åka till ett utvecklingsland och jobba som barnmorska. Nu fanns chansen att få uppleva och lära sig hur barnmorskeyrket fungerar i Uganda. Dessvärre blev min resekompis tvungen att hoppa av in i det sista men trots det kände jag att jag ändå ville ta chansen och åka, även om det innebar att åka själv.

 

Jag förberedde mig noga inför vad jag skulle möta där nere. Jag mailade och träffade både lärare och tidigare studenter som varit där. Jag läste bloggar från tidigare utbytesstudenter och försökte läsa på så mycket jag kunde om Uganda, historia och kultur, innan jag åkte. Därför fick jag en ganska klar bild över vilka omständigheter i form av kaos och glädje som jag skulle möta där nere. Det är också något jag rekommenderar studenter som ska åka att göra. Verkligheten blir betydligt mer lätthanterlig då.


Innan resan gick jag och en lärare igenom vilka uppgifter som skulle göras där nere så att jag kunde välja ut vilka böcker jag skulle ta med. För vissa uppgifter kopierade jag upp bara de kapitel som behövdes så att uppgifterna kunde göras på plats utan att behöva släpa en massa onödiga böcker.


Kommunikationen med Uganda var knapphändig och dagen innan resan fick jag svar på att jag skulle bli hämtad från flygplatsen. Så det bästa är att ordna så mycket som möjligt själv och sedan gå till utbytesstudentkontoret den första dagen. 

 

Vaccinationer är något man bör kontrollera och göra så långt i förväg man kan då de är många. Det svåraste var att besluta om vilket malariaprofylax jag skulle använda. Jag valde tillslut det dyrare med mindre biverkningar. Med betoning på mindre. Så jag är glad över det beslutet.

 

Jag valde att själv leta bostad och efter rekommendationer på ett vandrarhem för studenter på campus bestämde jag mig för att bo där och var väldigt nöjd med det.

 

Att ta med sig handskar och förkläden samt handsprit från Sverige var välbehövt men inte i mängder som skulle räcka för hela resan. Precis som tidigare studenter rekommenderat så behövs det egentligen bara material för cirka två veckor. Handskar finns på förlossningsavdelningen och situationen är helt enkelt så att man inte byter förkläde emellan patienterna.

 

En gammal mobiltelefon är bra att ha med då man kan köpa Ugandiskt simkort där nere och det blir betydligt billigare än att använda sin svenska telefon. Där jag bodde och på en del västerländska caféer var det också gratis WiFi så en dator är i packningen är att rekommendera.

 

Glöm inte att ta med osthyveln! 

 

 

 

 

 

Ankomst och registrering

Jag valde att vara på plats några dagar före kursstart så att jag kunde acklimatisera mig. Det var skönt att hinna lära känna lite andra utbytesstudenter från samma boende och tillsammans kunde vi i lugn och ro utforska staden. 

Informationen till utbytesstudenter är inte på det sett som man är van vid i Sverige. För att kunna hänga på de aktiviteter som ordnades gällde det att hålla sig uppdaterad från andra utbytesstudenter för att se vem som hade den senaste informationen gällande skol- och sjukhusaktiviteter. 

Någon fadderorganisation fanns det inte heller så även där fick vi utbytesstudenter hjälpa varandra. På det sättet blev vi en stor grupp utbytesstudenter som sammansvetsades och tillsammans utforskade Uganda. 

Det fanns en kontaktperson för barnmorske- och sjuksköterskestudenter som gjorde individuella praktikplatsscheman. Man fick själv berätta vad man var intresserad av och var man ville och behövde göra praktik och sedan ordnade hon så att man fick sina bestämda veckor på de platserna. 

Ekonomi

Uganda är som de flesta andra utvecklingsländer ett billigt land att leva i. En lunch på sjukhuset kostade 10-15kr , frukt och grönt från marknadsstånden fick man för några kronor och en tur med lokalbussen drygt 1kr.

De västerländska restaurangerna, som oftast hade fantastiskt god mat, var ungefär samma priser som på en enkel svensk restaurang. 

Det som var något dyrare var bostadskostnaden. En stor del av tiden delade jag ett minimalt rum med två andra och betalade cirka 100kr natten för det. Det hade varit billigare att dela en mindre lägenhet med några stycken, men säkerligen inte alls lika roligt.

Man bör vara beredd att pruta samt att fråga fler än en när man är ute på shoppingtur då man som vit ofta får ett högre pris.





Boende

Då jag som sagt skulle resa själv kändes det viktigt att bo någonstans där man kunde lära känna andra. De som tidigare varit i Uganda rekommenderade Edge House, ett studentvandrarhem på Makerere Universitys campusområde. De första veckorna delade jag ett minimalt rum med två svenska sjuksköterskestudenter. Vi fick i princip bara plats med våra sängar. De sista veckorna delade jag en lite större säng med min sambo, det rummet var det också mer utrymme i. Så enkelrummen är att rekommendera. Det fanns myggnät på varje säng och om de var trasiga så ordnade de nya myggnät till oss på en gång. Det fanns ett gemensamt kök och vardagsrum, gratis WiFI och varmvatten. Till sjukhuset var det 20 minuters gångavstånd och minibussarna (Mutatos) in till stan gick förbi precis i närheten. 

Studier allmänt

Utbytet var tio veckor under den sista förlossningspraktiken  samt två veckors magisteruppsatsskrivande. Därför deltog jag inte på några föreläsningar i Uganda och hade inte någon kontakt med Ugandiska lärare. Däremot träffade jag en del Ugandiska barnmorskestudenter som också var ute på praktik. Det märktes att de hade fått mindre praktiskt övning innan de kom ut i verkligheten och att de inte fick samma bra handledning som vi får i Sverige. 

Det är betydligt mer hierarkiskt i Uganda och patienterna bemöts inte med samma respekt som i Sverige. Det var ofta väldigt svårt att se på. Samtidigt uppskattade patienterna oss utbytesstudenter väldigt mycket då vi lärt oss ett annat bemötande och handskades varsammare med patienterna. Man fick inte heller handledning i den utsträckningen som man kunnat önska.

Att få se och handskas med alla de situationer som uppstår på en förlossning i Uganda är något jag aldrig kommer få uppleva i Sverige. Det var oerhört lärorikt att se hur de arbetar med knappa resurser och lite personal. 

Varje dag upplevde jag oförglömliga händelser för livet och gjorde saker som mina klasskompisar aldrig kommit i närheten av. Det är något jag kommer kunna nyttja under resten av mitt yrkesliv. 

Jag gick miste om tio veckors förlossningspraktik på en svensk förlossningsavdelning men efter att ha jobbat en sommar på en svensk förlossningsavdelning kan jag nu känna att jag är ikapp mina klasskompisar och jag har dessutom ytterligare ovärderlig erfarenhet från Uganda. 

Att skriva på magisteruppsatsen under två veckor i Uganda gick lika bra som att skriva hemma då jag alltid hade tillgång till internet och kunde söka artiklar. 

Kurser under utbytet

Kurser motsvarande termin 3 på KI
Förlossningspraktik T3

Jag fick ta del av både en barnmorskeled normalförlossning och en högriskförlossning där det fanns läkare och möjlighet till kejsarsnitt. Besök på en mödravård och antikonceptionsklinik samt en vårdcentral för HIV-sjuka ingick också.

En amerikansk sjuksköterskestudent som blivit upplärd av de Ugandiska barnmorskorna undervisade mig i hur de förlöser barn och var sedan min handledare under flera veckor. Därefter arbetade jag tillsammans med amerikanska läkarstudenter och fick även instruera dem i hur jag själv hade blivit lärd. 

Man har inga egna patienter utan alla arbetar med alla patienter och det är ett väldigt högt tryck. Man ser till att hjälpa de som är i störst behov av hjälp för stunden. 

Vi fick för första gången i verkligheten lära oss att hantera stora blödningar, förlösa säten och tvillingar, mm. Allt med knappa resurser. 

Språk och kultur

Väldigt många pratar bra engelska i Uganda. I Kampala pratade de flesta Luganda. De andra utbytesstudenterna och Ugandierna lärde mig några ord och fraser på Luganda, vilket behövdes i förlossningssituationer när kvinnan inte pratade engelska.
Människorna är några av de trevligaste och vänligaste jag har mött på de ställen jag har rest till i världen. Alla är väldigt hjälpsamma och nyfikna på turister. Kampala kändes väldigt tryggt på det sättet. Det farligaste var den galna trafiken. Där gällde det att vara uppmärksam och alltid se sig för när man gick över gatan. 

I Uganda har man ett helt annat tempo. Saker görs i lugn och ro. Tid är något som inte anses vara så viktigt. Regnar det en dag då kommer man helt enkelt ett par timmar sent till arbetet. 

Fritid och sociala aktivteter

När det kom till fritiden var det största problemen att man inte hade tillräckligt många kvällar och lediga dagar för att hinna med allt roligt som finns i Uganda. Allt från trevliga restauranger, vilda klubbar till att slappa vid en pool, gå på stora marknader eller resa till någon vacker plats i Uganda. Att åka på safari är ett måste och en fantastisk upplevelse. 

Sammanfattning

Jag kan verkligen rekommendera alla att åka! Det är en upplevelse och en möjlighet som kanske aldrig kommer igen. Det man går miste om i svensk utbildning kan man alltid ta igen men tolv veckor i Uganda kan man inte ta igen. Det har varit både en utveckling i mitt arbete som blivande barnmorska och som människa. Att få ta del av förlossningsvården i ett utvecklingsland borde alla få prova på. Dessutom är Uganda ett av de vackraste länder jag sett och trevligare människor får man leta efter. Åk!