Reserapport - KI-student
Lärosäte: The University of Sydney
Utbildningsprogram: Läkare
Utbytesprogram: INK
Termin: Vårtermin 13/14

Innan avresa

Jag åkte tillsammans med min vän till Sydney och University of Sydney under 8 veckor. Det var vårt förstahandsval och vi fick det sjukhuset vi önskade, dvs Royal North Shore Hospital. Eftersom jag är mycket intresserad av psykiatri sökte jag olika typer av psykiatrikurser under alla de 8 veckorna. Jag fick Academic psychiatry under 5 veckor och Dermatologi i 3 veckor. Jag är mycket nöjd med mina val av kurser.

 

Innan avresa var det mycket att ordna med. Först måste man få godkänt av KI att åka till landet i fråga, därefter ansöka till universitetet i värdlandet och söka de olika kurserna man önskar få. För att kunna söka dessa kurser och bli antagen till universitetet krävs att man skickar med utdrag av polisregistret både i Sverige och i Australien, CV, personligt brev, ansökningsformulär, betyg och antagningar från tidigare lästa kurser, intyg från KI och bevis på tidigare vaccinationer osv. Detta tar längre tid än man kan tro. Efter man blivit antagen så man söka visum. Även detta är en process med provtagningar som kostade 3700 kr, vaccinering och röntgenutlåtande av lungor som kostade 800 kr och flera intyg. Själva visumet i sig kostar ca 400 kr. Efter att detta är klart är det dags att kontakta CSN för att kunna få extra lån om detta behövs. Vissa söker även stipendium. Och sen boka biljett såklart. Det kostade ca 8000 kr tur och retur vilket är ett rätt bra pris.

 


Ankomst och registrering

Själva universitetet hade ordnat allt väldigt bra så när det var dags för första skoldagen hade vi fått mail med information om vart vi skulle vara, vad vi skulle ha på oss och vilken handledare man skulle gå med. Vi åkte till Royal North Shore och gick till Cummins Building som ligger på området. Där möttes vi utbytesstudenter av den ansvariga för alla utbytesstudenter. Hon gav oss bra information och visade oss runt på området. Utbytesansvarige fortsatte sedan att ha god kontakt med oss. Hon mailade så fort något hände på campus, om vilka lektioner och föreläsningar som presenterades och onsdagspub anordnandes varje vecka för utbytesstudenterna på olika barer runtom i Sydney.

Efter det fick alla studenter gå till respektive avdelning. Jag gick till dermatologi som var min första kurs. 

Ekonomi

Sydney är ungefär lika dyrt som Sverige, kanske lite billigare. Vi hade båda sparat ihop pengar till resan och fick även extra lån från KI som man klarar sig bra på. Vi lagade mat hemma ibland och tog med oss matlådor och åt frukost hemma. Dock kan jag inte säga att vi behövde hålla tillbaka på att äta middag ute eller göra aktiviteter eller gå ut. Jag personligen tycker man klarar sig bra på extra lånet. På universitetet ska man vara välklädd, inga jeans utan finare byxor, kjol eller klänning och sedan en finare top eller skjorta. Vi var tvungna att handla lite kläder inför placeringen men även detta går att hitta till bra pris inne i affärerna i stan eller ute i Bondi Junction,

Boende

Många skulle tidigt ha börjat leta boende för att vara ute i god tid men detta gjorde inte jag och min vän. Jag har sedan tidigare rest i Australien och bott i Sydney och gamla vänner tipsade om att inte bo precis vid sjukhuset på norra delen av Sydney utan hellre bo inne i stan. Många andra läkarstudenter bodde vid sjukhuset och sa att det var sådär. Man hamnar lite utanför allt roligt som händer inne i stan och tydligen var det även ganska ofräscht på studentboendet. Vi började leta boende då vi kom till Sydney vilket kanske inte var den bästa idén. Detta gjorde att vi i början bodde på hotell medan vi letade. Vi reste upp längs den östra kusten innan våra placeringar på sjukhuset skulle börja och fortsatte och leta boende under resan. Vi tittade på sidor som gumtree.com.au, domain.com.au och gick med i facebooksidan ”Svenskar i Sydney” där man kan få bra tips. Det var egentligen inte svårt att få boende om man är villig att dela antingen lägenhet eller rum med andra eller inte är så kräsen vart i Sydney man vill bo. Jag och min vän ville ha en egen lägenhet i Darlinghurst eller Surry Hills vilket krävde mycket mer tid och energi. Efter många visningar slutade det med att vi hittade en fräsch enrumslägenhet med ett bra läge inne i stan. Dock fick vi betala 600 dollar i veckan vilket är MYCKET. Dock får man räkna med lite högre hyror då man hyr på kort tid. Vi tycker fortfarande att det var värt att betala så mycket för att bo där vi bodde.

Studier allmänt

Jag var lite överraskad över australiska läkarens regler kring hygien på dermatologin. Alla hade sina privata kläder på sig och kvinnliga läkare ofta utsläppt hår. De flesta bar ringar och andra smycken. Även att de fortfarande hade pappersjournal var chockerande. De verkade riktigt rörigt och svårt med system och mycket information mellan olika kliniker verkade försvinna. Det som förvånade mig var att de var motståndare till att börja med elektroniska journaler. De ville inte lära om utan tyckte att systemet fungerade bra. Detta ger bra perspektiv på dels hur bra hygien vi har i Sverige och även hur viktigt det är med lätthanterlig information är för att kunna ge bäst vård till patienten. Nu fick man istället gå på vad patienten mindes och prova en behandling vilket kanske inte är optimalt om man vet att det kan bli så mycket enklare med datajournaler. I övrigt tyckte jag vården var mycket bra. Läkarna jag gick med hade mycket fin patientkontakt och hade bra konversationer med patienten. 


Attityden är väldigt avslappnad och härlig på psykiatrin i Sydney. Jag tyckte det var bra klimat även på Academic Psychiatry och läkarna hade här också mycket god patientkontakt. Jag var fascinerad över hur psykiatrerna använde sig av psykologiska medel. Intervjuerna med patienterna gick verkligen ut på att se hela patienten och ofta hade de många idéer vad man kunde hjälpa patienten med bortsett från bara medicinering. Jag var mycket imponerad av deras arbete och skulle gärna kunna tänka mig jobba med hjälp av dessa metoder inom psykiatri i framtiden.

Kurser under utbytet

Kurser motsvarande termin 11 på KI

På dermatologin möttes jag av en vänlig ST-läkare som skulle vara min handledare kommande 3 veckor. Hon gick igenom schemat för kommande vecka med mig men poängterde verkligen att de inte hade några krav på mig och även skulle ha tid att njuta av Sydney. Vissa dagar av veckan skulle jag börja kl 07.00 på morgonen och andra kl 08.00 Dagarna jag började kl 07.00 ångrade jag lite att jag bodde inne i stan men också endast då. Varje dag under veckan var olika vilket jag tyckte var väldigt kul. Man fick se olika patientgrupper varje dag men alla med gemensam nämnare dermatologi. Min första dag var en lång dag, men det var också den enda under hela utbytet. Det var en klinik som specialiserat sig på basalcellscancer. Här fick patienter komma in under en dag och genomgå kirurgi där man tog bort det drabbade området. Patienten fick sedan sitta ut i väntrummet medan läkaren mikroskoperade för att direkt se om allt var radikalt borttaget. Oftast var det inte det om patienten fick opereras igen. Detta kunde sluta med 4 operationer för samma patient på samma dag, dock visste patienten att när denne gick hem för dagen var basalcellscancern helt borttagen. Detta tyckte jag var rätt unikt sätt att jobba på. Som sagt en lång dag men kul att se alla de olika ingreppen, ibland fick man göra mindre transplantationer från andra områden osv. Här fick man som student även vara med och assistera vilket var kul. 


De andra dagarna på dermatologi bestod av vulvaklinik, sexual health, pediatrik dermatologi, hematolog patienter med hudåkommor och även inneliggande patienter som exempelvis fått medicinska reaktioner. Varje tisdag var det sk Grand rounds där olika avdelningar på sjukhuset fick presentera svåra fall samtidigt som lunch serverades, de var ofta intressanta. Och varje fredag var det föreläsningar för läkarstudenter om olika områden varje gång. 


Jag är väldigt nöjd med min placering på dermatologi. Alla var mycket vänliga mot mig och engagerade mig i det som pågick. De hade inga krav alls på mig utan var väldigt tillbakalutade i sitt sätt att vara. Man kände sig direkt som en i gänget och många av överläkarna pratade och var mycket sociala. De flesta tyckte att man skulle ha lite kortare dagar för att hinna se Sydney så mycket som möjligt. Jag gillade att jag fick se så många olika diagnoser på dermatologi och att varje dag var olik den andra. Jag känner att det var en bra kurs då jag inte tyckte att läkarprogrammet på KI hade tillräckligt med hud och det var också kul att se hur Australien skiljde sig från Sverige. Exempelvis en hel klinik ägnad åt basalcellscancer säger något om vilka problem de har med solexponeringen. Jag blev inte examinerad på dermatologi utan fick godkänt om jag var med, gjorde sit-ins, var intresserad, diskuterade och kommenterade. Det kändes som att jag fick vara delaktig i varje patient och kunde gå med olika läkare på kliniken vilken var bra och lärorikt. Jag tycker det alltid är bra för att se olika läkaren sätt att agera och hantera patienter.


Min nästa placering var på Academic Psychiatry. Eftersom jag är mycket intresserad av psykiatri hade jag sett fram emot denna 5 veckors kurs. Även denna placering var upplagd med mycket olika schema veckans alla dagar. Detta passade mig då jag återigen fick se så mycket som möjligt. 


Min första dag möttes jag av min handledare Dr Lisa Lampe. En duktig, erfaren psykiater som delvis jobbade klinisk men skötte även undervisning av läkarstudenter och ST-läkare. Hon hade även flera pågående studier. Första dagen gick hon igenom upplägget med mig. Hon var mycket välkommande och även hon tyckte att jag skulle ha så roligt som möjligt i Sydney i kombination med att få se så mycket som möjligt inom psykiatri. Första dagen erbjöd hon mig att ta del av hennes data från vissa studier för att skriva vissa delar av artiklar. Till slut kom vi fram till att jag kunde skriva en egen review som vi senare skulle försöka publicera i Australien. Jag tyckte detta lät mycket bra då Dr Lisa Lampe lyssnade in vilka delar av psykiatri jag är intresserad av och lät mig med henne som handledare skriva en artikel. Min handledare från examensarbetesterminen på KI som jag fortfarande har god kontakt med ville även vara med på ett hörn vilket gjorde att ännu en kontakt mellan de två universiteten knöts. 


Jag tycker att det är intressant att lära mig hur jag ska skriva en artikel och gillade området så det var en bra del under denna kurs. Det pågick under alla 5 veckorna samtidigt som jag även gjorde klinik vissa dagar. Även dessa veckor var Grand Rounds och föreläsningar för läkarstudenter på fredagar.


De andra dagarna på psykiatrin var mycket olika. En morgon i veckan serverades frukostbuffé och vi fick lyssna till olika föreläsningar av olika överläkare, ST-läkare och professorer inom psykiatri. De var alltid mycket intressanta och det blev ofta stora diskussioner. Sedan fick jag ibland åka ut till ett av de andra stora sjukhusen i Sydney som heter Hornsby Hospital. Det var kul att se ett annat sjukhus men jag måste säga att jag trivdes bättre på Royal North Shore. På Hornsby fick jag vara med på lektioner i KBT, vara med på ST-läkarnas muntliga examinationer och sitta med i patientsamtal. Vissa dagar följde jag med Dr Lampe till en rehabilitation centre där man jobbade i team för att hjälpa psykiskt sjuka personer att klara sig i livet och få hjälp med olika insatser från psykiatrin. Det var mycket intressant att se och de lät som de gjorde ett bra jobb där med god förbättring av patienter. Torsdagar var min favoritdag. Då fick jag sitta med olika specialister då de gjorde bedömningar av patienter med olika typer av psykisk ohälsa. Vi träffade först patienten i 1 h, efter det träffades alla specialister på ett stort möte och diskuterade alla patienter i 1h. Mycket lärorikt att sitta med på dessa möten och höra diskussionerna kring patienterna. Efter detta träffade vi patienten igen med ett förslag på medicinering och fortsatt passande kontakt i Sydney. Efter detta bjöds det alltid på lunch och vi fick igen olika föreläsare som kom och berättade om olika områden inom psykiatri varje vecka. 


Jag tycker att jag lärt mig mycket under psykiatriplaceringen, säkert delvis då jag har ett intresse i psykiatri men också för att jag fick se så mycket olika och att de olika läkarna jag gick med var mycket positivt inställda till att lära ut, diskutera och berätta. Även här blev jag väl mottagen av alla och fick god kontakt med många av läkarna. Examinationen antar jag var artikeln jag skrev då ingen annan form av examination utfördes. Det krävdes inte så mycket av mig som student bortsett från skrivandet. Mest att man deltog och var närvarande. Jag fick även gå tidigare flera dagar för att uppleva Sydney vilket var bra. Det kändes som de australiska läkarna förstod att man även ville se Sydney då man var där på utbyte, dock var man alltid välkommen att vara med så mycket man ville.

Språk och kultur

Att undervisningen var på ett annat språk var inga problem. Visst var det inte lika enkelt som undervisning på svenska men man kommer snabbt in i engelskan och hur de förkortar diagnoser och undersökningar. Folk är även på sjukhuset så vänligt inställda att det aldrig är några problem att be om hjälp eller fråga om man undrar något.

Fritid och sociala aktivteter

Gällande kontakt med andra utbytesstudenter var det inte svårt eftersom dessa onsdagspubar anordnades. Vi gick på en första veckan och fick riktigt bra kontakt med en kille från England, vi hade lite kontakt med några andra studenter också men vi fortsatte umgås med den brittiske utbytesstudenten. Det var lite svårare att komma i kontakt med de australiska studenterna. Vi umgicks med några av dem som vi träffat i det gemensamma lunchrummet och gick på någon studentfest. Annars hittade vi många andra personer i Sydney att umgås med. Sydney som stad är en oerhört öppen och vänlig. Folk hjälper gärna till och man får lätt nya vänner. Sydney har bra uteliv med många bra barer och restauranger. Många svenska väljer att bo i Bondi Beach men personligen tycker jag det var roligt att ha nära till Darlinghurst, Surry Hills och Oxford Street.

Sammanfattning

Utbytet i Australien var helt klart ett av de bästa jag gjort under läkarutbildningen på KI. Det har gett mig erfarenheter hur det är att samarbeta på ett annat språk. Det kan kännas svårt med kommunikation och man märker hur olika kliniken kan vara mellan två västerländska länder. Utbytet har definitivt påverkat mig eftersom jag nu skulle kunna tänka mig bo i Sydney och arbeta i framtiden. Det har även påverkat min yrkesroll i den mån att jag gärna skulle vilja lära mig de metoder som användes inom psykiatrin. Troligtvis kommer jag nu vara mer fokuserad och inspirerad till att göra detta då jag vet att länder som Australien gör det med god förbättring av patienter.


Jag tycker att alla som tycker om att resa, vill se något inom medicin utanför KI och få inspiration till hur man faktiskt kan välja att leva sitt liv och ett alternativ till vart och hur man kan jobba definitivt ska göra ett utbyte. Man förlorar inget på att åka utan kan bara vinna massor av erfarenheter och möjlighet att träffa många härliga människor. Denna resa är absolut ett minne för livet och vem vet om jag kommer fortsätta en karriär i Sydney eller Australien.