Reserapport - KI-student
Lärosäte: Universidade de Lisboa
Utbildningsprogram: Tandläkare
Utbytesprogram: Erasmus
Termin: Vårtermin 13/14

Innan avresa

Jag har länge vetat att jag vill studera i ett annat land och när jag därför fick denna chans att resa till Portugal för att bedriva tandläkarstudier under 3 månader var det ingen tvekan om att jag skulle ansöka. Jag gick tidigt under utbildningen med i Internationella utskottet och har därför under flera år stött på de inresande och utresande studenterna som gått på Karolinska, de alla har haft samma råd att ge mig; åk om du får chansen!

Tandläkarprogrammets utbytestermin sker under termin 8 och innan avfart måste jag erkänna att jag var lite osäker på om jag skulle åka eller inte. Månaderna innan man reser iväg är väldigt intensiva med mycket plugg, många kliniktimmar och framför allt en hel del stress. Vid flera gånger fick jag höra av andra att man inte ska åka på utbyte då man hamnar efter med sina kurskrav. Jag bestämde mig dock för att ge mig in på denna resa ändå, då detta är något jag sett fram emot så länge.

Jag åkte därför iväg till Portugal med tre av mina kursare samt ett förväntansfullt sinne!

Ponte de 25 Abril

Ankomst och registrering

Vi fyra flög tillsammans ner lördagen innan skolstart. Om man får chans skulle jag rekommendera att åka så tidigt man kan, så man kan lära känna staden lite innan skolan börjar. När vi åkte trodde vi alla att vi skulle landa i ett varmare land vars klimat i mars skulle vara som en bra sommardag i Sverige, men det stämde inte alls den där första dagen i mars! Dagen vi landade var det mulet och det regnade, det första vi gör är att äta lite mindre god mat… ingen bra start med andra ord. Här tror jag vi alla kände, vad gör vi här? Men det blir bättre, första dagens intryck stämde inte alls med resten av vår vistelse.

För utbytesstudier i Portugal måste man inte vaccinera sig och man blir försäkrad genom Kammarkollegiet via KI. Extra hemförsäkring/reseförsäkring kan vara något att tänka på.

Lägenheterna i Portugal har dålig isolering och det blir därför väldigt kallt inomhus, den första månaden sov vi med tjocktröjor (mitt råd är att ta med dig en del varma kläder) och så hade vi en gasvärmare som vi alla samlades kring.

Den första skoldagen hade vi endast en inregistrering av utbyteskoordinatorn där hon gick igenom all administrativ information och visade oss runt i skolan. Vi fick inloggsuppgifter till skolans internet, men det kom inte igång förrän några dagar senare. Tandläkarhögskolan ligger i en egen byggnad och det var där vi främst skulle vara, dock är campusområdet väldigt stort och här finns många olika utbildningar. Vi fick våra skåp som man fick pantsätta 5 euro för. Dagen efter hade vi även en genomgång tillsammans med den ansvarige utbytesläraren som berättade för oss vad de förväntade sig av oss och vad vi kunde förvänta oss av dem. På eftermiddagen var vi lediga då det var karneval i staden, så då åkte vi ner till centrum för att se hur det var där. På onsdagen träffade vi våra kursare för första gången och de tog från dag ett väldigt bra hand om oss. Redan första dagen sågs vi efter skolan för att kunna lära känna varandra och första helgen blev vi bjudna på en klassisk portugisisk middag av en del kursare. Här kände man redan från början att man var en del i gänget. Många gånger gav de oss tips på aktiviteter att göra i staden och vid flera tillfällen följde de med oss på olika utflykter. Att vi fick så bra kontakt med våra kursare gjorde även att vi inte umgicks så mycket med andra Erasmus studenter. 

Ekonomi

När man har blivit registrerad hos sitt värduniversitet erhåller man ett stipendium på 9000 kr. Detta stipendium fick vi i början av januari och passade perfekt till att betala flygresan samt en del av hyran under de tre månaderna med.

 

Det är billigare att leva i Portugal än i Sverige så man klarar sig helt klart på detta stipendium samt CSN bidrag och lån. Jag hade dock en del sparade pengar med mig då jag visste med mig innan avgång att jag skulle vilja göra en massa olika utflykter och aktiviteter.

 

Att dela lägenhet med några andra gör att man kan leva mycket billigare. När det kommer till kollektivtrafiken köpte vi deras metrokort som kostar 35 euro/månad samt registreringsavgift på 12 euro. Detta kort gäller i hela tunnelbanesystemet samt på bussar och de berömda spårvagnarna. Jag skulle rekommendera att köpa kortet så fort ni kan då man oftast reser ganska mycket med tunnelbanan. Att åka taxi är mycket billigare än i Sverige och var det färdsätt vi föredrog att åka med under kvällarna. 

Boende

Vi hade väldigt stora problem med att hitta boende innan avgång och var lite sena ute med att boka det. Vi lyckades få tag på en helt underbar lägenhet två dagar innan avgång och här bodde vi alla fyra tillsammans. Lägenheten hyrdes genom airbnb.com som är den sida jag absolut skulle rekommendera andra utresande att boka via. Vi fick hyra lägenheten via en hyresvärd som har ett 30-tal lägenheter i Lisboa och då vi var så pass sent ute fick vi byta lägenhet två gånger den första månaden (dock låg dessa endast några meter ifrån varandra så bytet gick problemfritt).

 Innan vi åkte bestämde vi oss för att boka boende endast den första månaden och därefter boka något på plats de sista två månaderna, detta då vi tänkte oss att vi skulle få en bättre bild av staden på plats samt att vi kanske kunde få bättre pris. Att boka boende på detta sätt hade både sina fördelar och nackdelar. Även om lägenheten vi bodde i den första månaden var jättebra fick vi senare veta av alla våra portugisiska vänner att vi bodde i ”slumområdet”. Vi hade dock inga problem här utan trivdes väldigt bra. 

När vi sedan skulle boka boende för den resterande perioden fick vi stora problem. Att hitta boende för fyra personer med en någorlunda bra standard verkade vara omöjligt! Under två-tre veckor letade vi boende varje dag efter skolan och gick på en del visningar. Men antingen var det delade boenden på en liten yta med en annan familj eller så luktade de som att ingen hade städat lägenheten det senaste årtionden. Vi fick väldigt mycket hjälp med lägenhetssökandena av våra klasskamrater och personalen på skolan och lyckades till slut hitta en ny lägenhet några dagar innan vi skulle bli ”hemlösa”.  Vårt nya område hette Marques de Pombal och låg i det ”finare/rikare” området i staden. Lägenheten var underbar och området ännu bättre! Marques de Pombal öppnade upp våra ögon för en ny del av staden och hit skulle jag rekommendera studenter att leta efter boende, ni kommer inte ångra er! Det ligger promenadavstånd från Bairro Alto/Baixa Chiado och gula tunnelbanelinjen går direkt till skolan härifrån. 

Studier allmänt

Tandläkarutbildningen i Portugal pågår likt utbildningen här hemma i fem år och vi läste vid Universidade de Lisboa, som låg i Cidade de Universitaria. De portugisiska studenterna har ett annat skolupplägg än oss här i Sverige, de läser i stort sett endast teori de tre första åren och börjar med kliniken under fjärde året. Detta medför att de inte ligger i fas med studenter från Karolinska Institutet. Vi som fjärdeårsstudenter fick läsa med de portugiser som läser sitt sista år på utbildningen. Detta tycker jag är bra då man märker att man är mer i fas kliniskt med dessa studenter, samtidigt som de är duktigare på vissa områden så att man kan lära sig en hel del nytt från dem. Studenter jobbar två och två på de kliniska passen och innan vi började hade de delat upp oss i de par vi skulle jobba med. Vi fick jobba med olika studenter under de olika passen, vilket jag personligen tycker var bra då man får ett större utbyte av kunskap och erfarenheter samt lär känna flera olika människor. Man jobbar ena veckan och veckan därpå assisterar man, i ett rullande schema.

Istället för integrerad patientbehandling som vi har hemma där vi ensamt är ansvariga för en patient från början till slut så är kliniken i Portugal indelad efter de olika ämnesområdena. Som med mycket annat så finns det både positiva och negativa aspekter på detta. Denna indelning innebär att alla studenter arbetar med samma sorts behandling vid samma tillfälle och det är lätt att fånga upp de studenter som inte gjort lika mycket och ge dem patienter. Ytterligare något positivt är att det alltid är specialisterna inom respektive område som är lärare. Något som är negativt är att du inte får helhetsbilden av patient. Det är många studenter som tar hand om en och samma patient (självklart kan du avsluta din behandling inom området och det är oftast inte flera studenter på en och samma behandling).

 

Schemat ser likadant ut under alla veckorna man är där. Då många av patienterna, främst de äldre och barnen, inte kunde engelska fick våra klinikpartners agera som tolk. Skolan använder sig av pappersjournaler som är på portugisiska så därför måste oftast din klinikpartner hjälpa dig med att skriva dessa.

Något som är bra att känna till är att det är en mer uttalad hierarki på skolan, man ska alltid säga Professor eller Doctor innan lärarens efternamn, detta var något som vi fick veta innan så det uppkom inte några funderingar för oss kring detta. 

Ytterligare något man bör tänka på innan utbytet är att man inte åker dit för att få alla sina kurskrav godkända, utan detta kan du lika gärna göra hemma. Du åker för att få nya erfarenheter, få ta del av ett annat arbetssätt och uppleva en annan kultur. Att vi jobbar med patienter som kan bli sjuka eller avboka innebär att det är svårt att förutsäga hur mycket man kommer kunna jobba kliniskt, men detta stämmer även här hemma i Sverige. Samtidigt kan du tillgodoräkna dig en hel del behandling som du genomför under utbytet, kontrollera med ansvarig lärare i Sverige innan du åker om vad som krävs för detta.

De portugisiska studenterna blir betygsatta på en betygskala mellan 1-20 efter varje klinikpass (som sedan sammanställs och ger deras slutbetyg) vilket skapade en viss nivå av stress hos dem. Som student från KI kommer vissa lärare att betygsätta dig och andra inte, även om det inte alls är relevant för oss. Istället var det vanligare att vi fick feed-back i form av kommentar om hur de tyckte vi hade arbetat.

Samtidigt som vi har den kliniska delen av utbildningen i Portugal så skriver vi ordinarie sluttentamen i Pedodonti och Ortodonti, detta har både sin fördel och nackdel. Å ena sidan så är det bra att man inte hamnar efter bara för att man går på sitt utbyte men samtidigt tar det en del fokus och energi för att studera till dessa…

Då Portugal ännu inte har återhämtat sig från finanskrisen får man arbeta med ett mycket mindre sortiment än vad vi är vana vid på KI, detta märks tydligt (exempelvis har de inte någon handdesinfektion överhuvudtaget så ta med egen). Man får lära sig göra det bästa av situationen och arbeta med det man har. 

Kurser under utbytet

Kurser motsvarande termin 8 på KI

Removable prosthodontics (avtagbar protetik)

 

Detta var enligt mig en av de mest intressanta lektionerna under utbytet. De har till skillnad från oss ett stort patientunderlag som behöver avtagbar protetik och studenterna på denna kurs har därför en stor kunskap i ämnet. Under hela kursens gång sitter man i samma bås och har alltid samma lärare som följer patientbehandlingen vilket är riktigt bra då man får feed-back av någon som är med redan från starten av behandlingen. Lärarna på denna kurs var väldigt måna om att vi skulle vara delaktig i patientbehandlingen och ställde hela tiden flera kontrollfrågor för att testa ens kunskap. Ofta fick vi även förklara hur vi i Sverige gör våra behandlingar då det finns en del skillnader. Ytterligare något som jag tyckte var bra med denna kurs var att det alltid fanns två tandtekniker på plats som man kunde rådfråga och planera sin behandling tillsammans med, detta gjorde att det var lättare att på plats bearbeta de problem som ev. kunde uppkomma.

 

 

Occlusion (OSK) 


En intressant kurs men som var svår att vara delaktig i. Samma upplägg som hemma, men alla frågor ställdes på portugisiska vilket gjorde att det var svårt att vara med. Vid några pass jobbade vi dessutom 4 studenter tillsammans, det är för många för att man ska kunna lära sig. Det fanns en assisterande lärare som förklarade en del behandlingsmetoder och jag fick lära mig några nya, så det var bra. 

 

Dentistry (karies/fyllningsterapi)

 

I Portugal arbetar man mycket med amalgam och där fick vi börja med en liten föreläsning i amalgam samt sitta på preklinik under 2-3 lektioner för att lära oss denna teknik. Därefter var det bara att börja jobba kliniskt och det mesta påminde om arbetssättet vi har hemma i Sverige. Tänk på att du måste få alla steg godkända innan du utför dem och att kofferdam alltid används, oavsett vilken typ av behandling du gör.

 

 

Surgery (kirurgi)

 

En av mina favoritkurser under utbytet. Det finns ett stort patientunderlag och även här är lärarna väldigt måna om att vi ska vara aktiva under alla pass. Redan under de första 4-5 passen hade jag hunnit göra mer än vad jag fått göra hemma på KI, då det fanns så många patienter. Lärarna på denna kurs är lättsamma och förklarade samt demonstrerade olika fall. Om man själv inte hade patient hände det lätt att lärarna greppade tag i en för att visa något intressant som en annan student höll på med. 

 

Pedodontic (pedodontin)

 

Intressant kurs med många patienter. Denna kurs skiljde sig en del gentemot hur vi arbetar hemma i Sverige. Här använder man kofferdam vid all behandling, vilket skapade en del problem hos oss studenter från Sverige. Att använda kofferdam vid en behandling som skulle ta max 5 minuter kändes många gånger svårt att genomföra, speciellt då vissa av patienterna är tandvårdsrädda och gråter en del. Här får man ta det på sin egen nivå, gör det du är bekväm med och fråga om hjälp då du känner att du behöver det. Profylaxvården är i stort sett obefintlig och därför ser man mycket karies på många unga patienter. Ytterligare en sak som jag reagerade över var att de alltid rengör tänderna med ultraljud vid undersökningstillfället, även då patienten verkligen inte behöver det (och mest tycker att det är väldigt obehagligt).

 

 

Orthodontics (ortodonti)

 

Denna kurs ges kliniskt varannan vecka och varannan vecka har de portugisiska studenterna föreläsningar i ämnet. Pga. patientbrist jobbade jag här tillsammans med 2 andra studenter och det jag fick se var mest utlämningar/kontroller av redan genomförda behandlingar. Läraren på kursen gav oss också möjligheten att assistera de tandläkare som jobbade på specialistkliniken då de andra studenterna hade sina föreläsningar, detta var mycket roligare och då fick man se mer.

 

Endodontics (endodonti)

 

Denna kurs var för mig personligen en av de kurser jag är mest missnöjd med. Innan avresa fick vi veta av de som åkt tidigare år att vi skulle vara på läraren om att vi skulle få egna patienter så fort som möjligt. De första två klinikpassen satt vi på preklinik för att lära oss deras arbetssätt och därefter var det tänkt att vi skulle få egna patienter. Vi sa tidigt att vi ville ha molarer att behandla och de andra tre tjejerna kunde genomföra sin behandling. Jag var dock på dem från dag ett men fick aldrig en egen patient, det slutade alltid med att jag assisterade vid andras behandlingar. Jag pratade med den ansvarige läraren flera gånger och även den ansvarige utbytesläraren och de sa hela tiden att de skulle lösa det, men inget skedde. De två sista veckorna var de väldigt måna om att jag skulle få en patient men då var det redan för sent, det fanns ingen chans att jag skulle kunna avsluta min patientbehandling om jag fått en patient då. Men det var som sagt endast jag som hade denna otur och de andra studenterna från Sverige lyckades avsluta sin behandling.

 

Periodontology (Parodontologi)

 

Denna kurs går mest ut på att utföra mekaniska infektionsbehandling på patienter. Mitt personliga intryck är att det flera gånger känns som att studenter överbehandlar patienterna och lärarna på denna kurs är lite strängare än de andra. Inte den roligaste kursen med andra ord.  

 

Fixed prosthodontics (fast protetik)

 

Här finns det en stor patientbrist. Lärarna hade som regel att man skulle vara delaktig även om man ej hade patient och därför hade de en del övningar/litteraturstudier/case som man kunde gå igenom. Jag tycker att lärarna på denna kurs var väldigt bra och de visade en del behandlingssätt som jag aldrig sett tidigare, vilket var intressant. 

Språk och kultur

Portugiser är väldigt duktiga på engelska och kommunikationen med lärare och studenter i skolan gick problemfritt. Många av de människor vi mötte kunde vi kommunicera med på engelska och därför behövdes det egentligen inte någon portugisisk språkkunskap. Vi lärde oss dock en del fraser och uttryck för att kunna prata med de patienter som inte kunde engelska. Innan avresan anmälde vi oss till språkkursen i portugisiska men ingen av oss fick någon plats. Om du som utresande vill gå en sådan kurs skulle jag rekommendera dig att vara på den ansvarige koordinatorn i Portugal långt innan avresa eller gå en språkkurs vid en annan skola.

 

Portugiser är väldigt varma som människor och den första kulturkrocken vi stötte på var att de ger varandra kindpussar, även om det är första gången man träffas. Att sträcka fram handen för att hälsa med ett handslag tycker de är väldigt formellt och inte alls trevligt. Så var beredd på en massa pussar, både från patienter och främlingar! 

Fritid och sociala aktivteter

Portugal må vara ett litet land på kartan men här finns något som passar alla! Du kan göra något varje dag och ändå kommer du inte hinna göra allt du vill. Nedan kommer några få tips på saker du inte får missa;

-         Missa absolut inte Sintra! Denna sagoplats besökte vi vid flera tillfällen men hann ändå inte se allt. Lättast att ta sig hit är med tåg från Roma som tar ca 40 min och endast kostar 4-5 euro tur och retur.

-         Cascais har en del underbara platser att erbjuda, exempelvis måste du promenera runt i staden, gå till stranden och njuta av utsikten.

-         Cabo de Rocha, Europas mest västerliga punkt.

-         Santorini/Artisani glassen är lika god som portugiserna påstår.

-         Gå runt i Lisboa och upplev känslan av att vara i ett varmt land med ett härligt folk.

-         Under maj månad och framåt arrangeras utomhusfestivalen Outjazz (har alla sorters musikgenres) och vi hann besöka detta två gånger, rolig eftermiddagssyssla.

-         Vi åkte en långweekend till Algarvekusten, vi bilade ner från Lisboa vilket gick väldigt smidigt. Stränderna här är oslagbara!

-         Glöm inte att äta ute på alla möjliga restauranger, även om jag dock måste varna er att bristen på sås gör att man saknar svensk mat ganska snabbt.

-         Shoppa! Det finns flera bra affärer och priserna är generellt lägre än de vi är vana vid.

-         Besök Belem och ät de berömda bakelserna Pasteis de Belem (som jag personligen tyckte var godare än Pasteis de Nata).

-         Utnjytta det faktum att närmaste strand endast ligger 25 minuter ifrån dig.

-       Portugals stränder är kända för att de har så bra vågor, missa därför inte chansen att surfa här. 

-       Då vi fick väldigt bra kontakt med våra kursare så gick vi aldrig med i ESN Lisboa, som är Erasmusstudenterna i Lisboa. Här kan du annars träffa andra utbytesstudenter och de anordnar en hel del olika aktiviter. 

Sammanfattning

Jag måste erkänna att jag inte visste så mycket om landet Portugal innan jag började läsa på om det innan min ansökan, men jag kunde inte alls förbereda mig på hur mycket jag skulle komma att älska landet.

Då det fanns en del ekonomiska skillnader och annat så bär jag även med mig en känsla av att uppskatta Karolinska Institutet mer. Ibland kan det vara så att man tar en del saker med skolan som en självklarhet men efter ett utbyte är det lätt att få perspektiv och inse att det inte är så självklart.

Det är svårt att nämna endast en sak som gjorde att denna upplevelse är något som jag aldrig kommer att glömma, utan det är helheten tillsammans. Det är alla de varma människorna man lär känna för livet, det är den vackra staden med sina uteserveringar och sina promenadvänliga gator (med många kullar, så klackar är det bäst att lämna hemma). Det är de underbara vännerna jag reste dit med och alltid kommer att dela denna erfarenhet med. Det är utbytet av erfarenheter och kunskaper som man endast kan få genom att vara där på plats. Det är att lämna tryggheten i Sverige och lyckas skapa en vardag i ett helt annat land och få chansen att hitta sina favorithak i en stad som man annars endast besöker som en turist. Det är att veta när man åkte tillbaka till Sverige att man inte reser därifrån för alltid, utan hit kommer jag tillbaka och här känner jag mig som hemma!

Mitt råd är likt de tidigare studenterna (och det måste ju säga något ifall alla ger samma råd); åk om du får chansen, du kommer inte ångra dig!

Lisboa Family 2014