Reserapport - KI-student
Lärosäte: Université Joseph Fourier (Université Grenoble Alpes)
Utbildningsprogram: Läkare
Utbytesprogram: Erasmus
Termin: Vårtermin 14/15

Innan avresa

Det här är en ganska lång reserapport. Jag vill därför redan nu börja med min sammanfattande kommentar: 

ÅK! Det är värt det.

Nu till varför jag åkte:

Efter åtta terminer på KI ville jag göra något nytt. Samtidigt ville jag inte ta uppehåll. Därför kändes en utbytestermin perfekt, och med tanke på KI:s goda möjligheter till just detta tänkte jag att det inte skulle vara så svårt (vilket visade sig vara helt sant). Dessutom älskar jag att prata franska och då föll valet på Grenoble.

Informationen från KI har både före, under och efter utbytet varit perfekt. Från Université Joseph Fouriers sida har det varit mer varierande. Men om man är beredd på att vara lite påstridig ordnar sig allt till slut. Mitt tips är att hellre ringa/maila en gång för mycket än en gång för lite för att kolla att allt fungerar som det ska.

Vad gäller vaccinationer och intyg har KI bra checklistor på sin sida om utbyten. Mitt enda råd är att börja tidigt. Och att skaffa en pärm med många flikar. Frankrike är ett byråkratiskt land. Samla INTE allt i en hög, det är att göra livet svårt för sig...
Grenoble

Ankomst och registrering

Jag kom till Grenoble två dagar innan min planerade första skoldag. Jag skriver planerade, eftersom det visade sig att det alltid går åt några dagar för att ordna med administrationen. Den franska administrationen är, som jag redan har varit inne på, en omständlig historia. Så det är bara att vara beredd på att samla papper och stämplar. 

Det fanns en fadderorganisation som heter EVE (Espace Vie Étudiante) som anordnade en del fester och temakvällar. Men någon riktig introduktion fick jag aldrig, vilket kanske hade att göra med att jag började på vårterminen. De flesta studenterna börjar på höstterminen. Jag tyckte dock att det gick bra att förstå hur saker fungerade genom att prata med andra studenter. Ett starkt tips är därför att bo med andra studenter.

Ekonomi

Som Erasmus-student får man ett stipendium vilket betalas ut till 80% innan avresan. Man är också berättigad till CSN. Väl på plats i Frankrike kan man också söka bostadsbidrag (CAF) vilket jag gjorde och fick. Det är dock en långdragen historia så sätt igång med det direkt. Annars finns risken för att du inte hinner få det innan du åker hem.

Priserna i Grenoble var generellt sett något lägre än de i Sverige. 

I samband med att man skrev in sig på universitetet var man tvungen att teckna en försäkring vilket egentligen inte behövs då vi är täckta av KI. Det har tydligen varit en hel del diskussioner kring detta tidigare. Jag valde dock att teckna försäkringen då det kändes som en svår kamp att vinna. Men man ska alltså egentligen inte behöva göra det.

Vaccinationerna är en stor men oundviklig kostnad. 

För att hålla kostnaderna nere kan man använda sig av den franska motsvarigheten till Blocket (leboncoin.fr) om man till exempel behöver köpa köksutrustning, vilket jag behövde göra.

Det går att resa billigt med spårvagnen i Grenoble när man har fått sitt studentkort. Jag hyrde dock en cykel från metrovélo (http://www.metrovelo.fr) vilket jag starkt kan rekommendera. Det är billigt och Grenoble är en perfekt cykelstad. Tvärtemot vad man skulle kunna tro behöver man inte cykla upp och ner för alptoppar utan det är faktiskt helt platt i själva staden.

Något annat som kan få kostnaderna att skena iväg är resor. Att åka tåg var dyrt, men man kan köpa ett "carte jeune" och på så sätt få reducerade priser. Det lönar sig snabbt om man reser några gånger. Annars var det vanligt att studenter reste runt med en blablacar (https://www.blablacar.fr).
Trogen cykel

Boende

Via KI fick jag ett mail från en boendeorganisation (Crous de Grenoble) som erbjöd mig boende i en studentkorridor. Jag tackade ja till det vilket visade sig vara ett bra val. Jag lärde känna människor från alla möjliga länder (på mitt "lilla" boende var vi 2000 studenter utspridda på sex byggnader). Min erfarenhet är att nästan alla utbytesstudenter är sociala, trevliga och öppna för att hitta på saker. Så fort man har något problem finns det också alltid någon som har haft samma problem och kan hjälpa en. Om jag inte hade bott som jag bodde hade det nog tagit längre tid att komma in i livet i Grenoble.

Till nackdelarna hörde förstås att standarden var låg. Och då menar jag verkligen låg. Mitt boende var inte det allra enklaste, men jag hade ändå bara 12 kvadratmeter (och där ingick ett badrum). Vi delade kök men i köken fanns bara några kokplattor som en hel korridor delade på. Det finns inga "lösa" saker när man kommer. Överväg alltså att packa en stekpanna.

Läget på boendet var bra då jag bodde på campus. Det gick fort att ta sig till universitet och även till stadskärnan, både med spårvagn och cykel.
Med några kokplattor kan man komma längre än man tror!

Studier allmänt

Jag läste alla kurser (ÖNH, oftalmologi, psykiatri och neurologi) för termin 9 i Grenoble och gjorde sluttentan i Sverige med mina kursare. Jag fick anstränga mig mer för att nå upp till lärandemålen mot om jag hade varit kvar i Sverige, och jag skulle tro att det är en erfarenhet jag delar med många andra utbytesstudenter. Som utbytesstudent har man en individuell studieplan vilket i realiteten innebär att man aktivt får söka upp de moment som krävs för att uppnå lärandemålen. Det gäller därför att tidigt (helst innan man börjar på en ny placering) ta reda på så mycket som möjligt om vad de andra studenterna får göra hemma i Sverige. Jag fick god hjälp av kurssekreterare i Sverige som postade föreläsningar som inte låg uppe på pingpong. För några seminarier i Sverige kunde jag även göra skriftliga varianter och skicka in och på så sätt få feedback. 

Vad gäller det franska utbildningssystemet är det annorlunda mot i Sverige. Franska läkarstudenter kallas för externes och har från och med sitt tredje år kliniska placeringar. Deras placeringar är tre månader långa vilket innebär att de inte får se alla specialiteter. Aktiviteterna för läkarstudenter varierar något beroende på placering, men generellt kan man säga att läkarstudenterna förutom att bli undervisade även förväntas utföra administrativa uppgifter som de också får en (symbolisk) lön för. Detta kunde ibland komma i vägen för möjligheten att få se patienter men som utbytesstudent var man friare och kunde i högre utsträckning välja vad man ville göra. Vilket också är rimligt med tanke på att man har en mer begränsad tid på varje placering. 

Dessa placeringar varade under förmiddagarna (tills de administrativa uppgifterna var uträttade) medan man på en del eftermiddagar hade föreläsningar. Jag följde också med läkare på konsultationer på eftermiddagarna. Det var bra eftersom att man var ensam student med läkarna då och kunde få ännu bättre undervisning och möjlighet till diskussioner.

På varje placering fanns det också seminarier och föreläsningar som brukade ges någon till några gånger per vecka, ofta på morgonen innan det kliniska arbetet började.

I slutet av varje placering redovisar man ett patientfall för de andra studenterna. Både av att göra detta och lyssna på andra studenters presentationer lär man sig mycket. Redovisningen sker som allt annat på franska.

Läkarna var nästan alltid tillmötesgående och vana vid utbytesstudenter. De flesta såg utbytesstudenter som en tillgång på avdelningen och var nyfikna på skillnader mellan systemen i Frankrike och Sverige. Jag fick aldrig någon formell introduktion när jag kom till en avdelning men de franska läkarstudenterna hjälpte mig snabbt att komma tillrätta. Mitt tips är att redan första dagen fråga läkarstudenterna om allt som man kan göra och se på just den kliniska placeringen. Det är också av dem man får reda på när man har seminarier och föreläsningar på kliniken.

Överlag är min upplevelse när jag jämför det franska och svenska utbildningssystemet att vi i Sverige har en mer studentcentrerad struktur. Just att våra kurser ständigt varierar i upplägg ser jag numera som en styrka då det möjliggör en optimering av inlärningen för studenterna. Det franska systemet med ständigt återkommande tre månader långa placeringar blir inte flexibelt och vissa placeringar verkar inte vara så lärorika för studenterna. Å andra sidan får man som fransk läkarstudent tidigt känna sig som en del av arbetet på en vårdavdelning vilket kan vara positivt. På sommarloven arbetar man också som undersköterska vilket jag tycker är bra att ha gjort som läkarstudent, även om många svenska läkarstudenter gör det ändå.

Överlag skulle jag säga att undervisningen i Grenoble var bra men att det krävdes mycket eget engagemang. Se till att försöka hänga med på så mycket praktiska moment som möjligt. Tänk gärna lite annorlunda, man kan göra saker som de franska läkarstudenterna inte gör.

Något som jag och en del andra utbytesstudenter som jag pratade med i Grenoble råkade ut för var att vi med kort varsel fick reda på att det inte fanns plats för oss på en placering. För mig hände det när jag skulle börja min psykiatriplacering. Jag lyckades ändå till sist få påbörja den men det var helt klart ett stressande moment. Mitt råd är därför att långt i förväg vara påstridig och verkligen se till att professorerna för avdelningarna du ska vara på har gått med på att ta emot utbytesstudenter. Det räcker alltså inte med ett okej från den internationella studenthandläggaren om man vill vara på den säkra sidan.
Lunch i solen utanför sjukhuset

Kurser under utbytet

Kurser motsvarande termin 9 på KI
Oftalmologi - 4 veckor

Detta var min första placering och den mest givande inför sluttentan då det fanns bra möjligheter att se många praktiska moment. Man kunde delta i avdelningsarbetet, vara på operation, delta i konsultationer och dessutom fanns det ett akutrum där patienter togs in på löpande band. Konsultationerna och akutrummet blev mina favoriter. Under konsultationerna fick man mycket undervisning och kunde träna på undersökningsmetoder och på akutrummet fick man se många olika åkommor. Konsultationerna var uppdelade efter olika typer av sjukdomar så man kunde gå på olika mottagningar varje dag och på så sätt få en gedigen bas. Avdelningsarbetet var inte så givande då läkarna hade extremt mycket att göra och inte alltid hann undervisa oss läkarstudenter. 

Neurologi - 5 veckor

Detta är något av Grenobles stolthet då de är framstående inom forskning på neurologi och har en stor verksamhet. Tack vare detta var det aldrig någon platsbrist och jag tyckte att det fanns mycket intressant att se. Mitt råd är att inte bara stanna kvar på den avdelningen som man får tilldelad (jag var på en avdelning för epilepsi) utan även gå några eftermiddagar på andra avdelningar och följa med på konsultationer. Under konsultationerna lär man sig mycket och här finns det verkligen många konsultationer! Se till att inte missa möjligheten att göra lumbalpunktion heller. Det gavs många intressanta föreläsningar på kliniken som ofta följdes av ganska underhållande diskussioner läkarna emellan.

Psykiatri - 6 veckor

Denna placering började som sagt lite problematiskt för mig då jag först fick höra att det inte fanns plats. Med lite uppbackning från KI fick jag till sist börja, men det var många studenter där och de franska läkarstudenterna hade heller inte så mycket att göra. Eftersom att det inte fanns så mycket att göra växlade jag avdelning efter tre veckor (det finns två avdelningar och jag började på avdelningen för generell psykiatri men bytte sedan till avdelningen för förstämningssyndrom). Att byta avdelning på det sättet fick man egentligen inte göra men man lär sig snabbt vilka regler som det går att tumma lite på. Det fanns även en konsulterande psykiatriverksamhet som jag följde med på, och en dag var jag på ett öppenvårdscentrum inne i staden för uppföljning av patienter som hade varit inneliggande på sjukhuset. Det går också att se ECT-behandlingar. Utöver detta var konsultationerna som alltid givande. De är nog de bästa tillfällena att verkligen få diskutera patienterna med en läkare. Jag hade fått höra att språket skulle vara problematiskt just på psykiatriplaceringen men det tyckte inte jag. Dock var en stor nackdel med psykiatriplaceringen att jag aldrig fick ta egna patienter.

Öron-näsa-hals - 4 veckor

Här kunde man delta i avdelningsarbetet, konsultationer och assistera på operationer. På eftermiddagarna fanns det även en form av "halvakut" verksamhet där läkare tog emot patienter som plötsligt hade försämrats. Jag tycker framförallt konsultationerna gav mycket. Operationerna var inte lika lättillgängliga som på den oftalmologiska placeringen men om man pratar med en fransk läkarstudent kan man få byta till sig en eller två operationsdagar. Under denna placering fick jag även gå på några seminarier i början där vi gick igenom undersökningsmetoder. Detta var förmodligen på grund av att alla läkarstudenter precis hade roterat mellan sina tremånadersblock och därför precis som jag var nya på avdelningen.
Nutella, baguetter och pulverkaffe är självklara tillbehör på varje avdelnings fikaraster

Språk och kultur

Jag är glad över att jag gjorde utbytet just i Frankrike då jag faktiskt har gått från att vara två- till trespråkig. Och även om det är kämpigt i början så går allt med lite vilja. Dessutom är Grenoble en bra stad att komma till om man inte pratar franska felfritt eftersom att de är vana vid utbytesstudenter. Jag upplevde det också som att fransmännen var nästintill hedrade över att man gjorde sig så stora ansträngningar att lära sig deras språk. Man bör dock vara förberedd på att engelska inte fungerar. Visst kan man i nödfall säga några ord på engelska, men det är franska som gäller på sjukhuset. 

Men lägg gärna en del tid innan utbytet på att repetera franskan. Det lönar sig.

Det fanns språkkurser som erbjöds av universitetet med ett initialt diagnostiskt prov för att dela in oss i olika grupper beroende på nivå. Det var ett roligt sätt att träffa studenter som inte bara pluggade till läkare men jag gick bara några gånger eftersom att man mest satt och pratade på de lektionerna och det gör man ju överallt annars också. 

Det finns en hel del kulturskillnader mellan Frankrike och Sverige. En del skillnader tror jag att upplevde bara för att jag jämförde en relativt stor stad som Stockholm med en mindre stad som Grenoble. Tempot är långsammare och jag tycker alltid att människor tog sig tid att hjälpa en, speciellt när de förstod att man var utbytesstudent. 

Frankrike är på många sätt väldigt konservativt och ibland kände jag det som att jag hade förflyttats bakåt i tiden. Till exempel faxade jag för första gången i mitt liv i Frankrike. Men det var ändå väldigt charmigt, och ger en hel del perspektiv.

Fritid och sociala aktivteter

Det finns så mycket man kan göra! Grenoble är ju känt som alpernas huvudstad, och inom en halvtimme till några timmars bilresa finns helt fantastiska skidanläggningar. Är man där när det inte finns snö kan man även klättra och vandra. Jag skaffade medlemskapp i en sportklubb på campus med vilken man billigt kunde åka till skidanläggningar. Det finns också en mängd andra aktiviteter man kan syssla med till en låg kostnad på campus, som tennis och simning.

Jag gick med i en crossfit-klubb som låg rätt nära campus (Stade des Alpes) vilket jag varmt kan rekommendera då alla på klubben tog emot mig med öppna armar. Jag hade otroligt kul med dem och det är där jag definitivt har fått vänner för livet.

Staden Grenoble har ett ganska begränsat nattliv om man jämför med Stockholm, men på campus händer det alltid något.
Crossfit på Stade des Alpes

Sammanfattning

Jag är väldigt glad över att ha gjort mitt utbyte. Det enda som ibland var svårt var att ha koll på vad klasskompisarna hemma i Sverige gjorde på sina placeringar. Men bara man är beredd på att man får ta extra stort ansvar för sin undervisning så löser sig även det. Så - åk! Det kommer vara värt det.
Åk!