Praktisk
info inför studiestarten
Innan allting drog igång så behövde man boka möten med
studenthandläggaren på den medicinska fakulteten samt den internationella
studenthandläggaren. Man måste träffa båda två för att få hjälp med inlogg,
universitetskort och dylikt så dessa möten måste bokas innan ens placeringar
drar igång. Då mitt utbyte var under vårterminen så hade jag inte möjlighet att
åka till Liverpool veckan innan kursstart utan fick istället boka båda mötena
på måndag förmiddag och därefter kontakta min handledare på min första
placering och säga att jag skulle komma först på eftermiddagen.
Oftalmologi
Min oftalmologiplacering (2 veckor) har liksom för tidigare
studenters varit på St Pauls Eye Unit på Liverpool Royal Univeristy Hospital
(the Royal). Detta är en högspecialiserad enhet med ett upptagningsområde som
täcker hela Mersey. Detta var min första placering som satte igång bara 2 dagar
efter att projektarbetsterminen var slut. Jag hade alltså inte hunnit förbereda
mig alls utan gick till placeringen första dagen med förhoppningen om att få en
hyfsat mild start. Överläkaren som ansvarade för mig mötte upp mig på morgonen
och hade med sig ett schema med olika placeringar. Han blev förvånad när jag sa
att det var min första dag och att jag inte hade någon koll på hur sjukhuset
fungerade och var alla avdelningar låg. Något motvilligt visade han mig snabbt
runt till de viktigaste klinikerna och lämnade mig sedan i händerna på en snäll
sköterska som skulle hjälpa mig att hitta min handledare för dagen.
Överlag ska
jag nog säga att den här placeringen verkligen hade potiential att bli riktigt
bra om man var lite mer förberedd. Alla handledare blev väldigt förvånade över
att man inte redan var inläst på området och pratade ofta på en nivå högt över
den man själv låg på. Tyvärr har man ju inte så mycket oftalmologi med sig
sedan tidigare och man hann inte riktigt läsa ikapp inför de första
dagarna heller. Ett annat problem var också att många av handledarna inte
var förberedda på att jag skulle gå med dem. Att man då dessutom inte var
inläst på området var inte alltid jätteuppskattat. Men tack och lov fanns det
massor med rara sköterskor som tog väl hand om mig. Och jag insåg snabbt att jag
kunde välja placeringar och handledare själv. Det som är praktiskt med
denna placering är att de varje dag har flera särskilda mottagningar på gång såsom tex glaukom-, irit-, retina- och skelningsmottagningar. Man kan alltså
hoppa runt lite och få en chans att se väldigt mycket på kort
tid. Dessutom har de många intressanta operationer på gång som man också får ta
del av.
Överläkaren på denna placering är van vid att ha
studenter från KI och har ganska höga krav på en. Han blev ganska upprörd över
att jag inte hade med mig ett core curriculum första dagen och på min sista dag
så ville han inte signera mina papper utan att först korsförhöra mig på
samtliga områden inom oftalmologi.
ÖNH
Min ÖNH-placering (3 veckor) var på Broad Green
Hospital. Här hade jag en helt fantastisk överläkare som verkade älska att ha internationella
studenter. Han sa själv att han är särskilt förtjust i KI-studenter och sa ofta hur duktiga han
tyckte att vi var jämfört med engelska studenter. Även här fick jag ett schema
med förslag på olika kliniker och operationsdagar. Överläkaren var väldigt
flexibel och sa att jag själv fick välja hur jag skulle lägga upp mina 3
veckor. Detta var rätt kul och skönt då jag tex kunde anpassa det efter vilka
operationer jag ville vara med på. Samtliga läkare på denna klinik är helt
underbara och intresserade av att ha studenter. Jag fick assistera på flera
operationer och fick alltid vara med och undersöka patienterna under mottagningarna. Samtliga läkare
verkade också vara informerade om att jag skulle vara där och knackade ofta på
och drog med mig till sina kliniker om de hade patienter med särskilda fynd som
de tyckte att jag borde se/undersöka. Sammantaget en otroligt lärorik och kul placering, det
enda kruxet var att det var lite krångligt att ta sig till sjukhuset kommunalt.
Dock går det en gratis pendelbuss från Royal till Broad Green för
sjukhuspersonal. Har man med sig sitt passerkort från Royal (ögonplaceringen)
så får man alltså åka den. Annars kan man alltid hitta någon snäll student med bil som man kan samåka med.
Neurologi
Min neurologiplacering (5 veckor) var på det
högspecialicerade neruologi- och neurokirurgisjukhuset Walton Center. Detta var
ytterligare en bra placering. Kvinnan som sköter administrationen är något
virrig och hade glömt av att jag och min kollega (ERASMUS-student från Linköping) skulle komma. Efter en del
telefonsamtal och mail fram och tillbaka fick jag dock tillslut en läkare tilldelad till mig.
Denna överläkare hade också haft studenter från KI tidigare och tyckte liksom
läkaren på ÖNH att vi var väldigt duktiga. Till skillnad från de två tidigare
placeringarna så fick jag här inget schema alls. Jag fick inte heller
information om de olika klinikernas scheman. Istället tog läkaren mig på en
snabb rundvandring i sjukhuset och sa sedan till mig att utnyttja min tid där bäst
jag kunde. Detta hade förstås sina fördelar från gång till gång, men jag skulle
ändå ha önskat mer stöd från läkaren. Trots att man ofta kunde fråga nån snäll
sköterska om vad som var på gång under dagen så kände man sig ofta väldigt
liten när man kom till en klinik eller avdelning där ingen var informerad om
att det fanns en internationell student på sjukhuset som skulle vara på
placering där. Ofta fick man stå och förklara i några minuter om ERASMUS och
att man faktiskt hade varit på kliniska placeringar tidigare innan man blev visad till läkarexpeditionen.
Jag spenderade min mesta tid på mottagningarna då jag tyckte
att jag lärde mig mest där. Det finns en större klinik med ett 20-tal läkarrum
där det pågår olika mottagningar under dagen. Jag brukade börja med att gå dit runt
kl 8-9 på morgonen och fråga en sköterska om vilka mottagningar som var på gång
just den dagen. De hade allt ifrån huvudvärk-, MS-, botulinum-,
epilepsimottagningar till olika typer av neurokirurgmottagningar. Allt på en nivå från
det mest basala till mycket högavancerade fall.
Det finns många otroligt
kunniga professorer på kliniken, och passar man på att gå på många olika
mottagningar första veckan så lär man sig snabbt vilka läkare som låter en göra mest
och som är mest givande att gå med. Under placeringen var jag även på avdelning
några gånger. Detta tyckte jag dock inte var lika kul då läkarna ofta var
väldigt stressade och inte verkade pigga på att ha en extra student.
Problemet för mig var nämligen att min placering krockade med
fjärdeårsstudenterna från Liverpool Univeristy. Var man inte först på plats så
prioriterades de brittiska studenterna och då fick man inte vara på
avdelningen. Men det fanns alltid något att se eller något att göra. Jag gick
bland annat till neurofysiologen och fick se EMG, EEG och ENeG. Jag gick
även med neurokirurgerna på operation. Detta var dock lite krångligt då man måste
prata med neurokirurgerna dagen innan för att säga att man vill gå med på
operation. Inför operationen behövde man sen läsa på patienten noggrant samt
om ingreppet så att man var påläst inför ingreppet. Kirurgerna uppskattar nämligen inte
om man inte har koll på detaljerna.
En fördel med att ha min placering tillsammans med de
brittiska studenterna (förutom att det var trevlig att träffa andra studenter!) var att man kunde ta del av deras undervisning. De hade föreläsningar och
seminarier 1-2 gånger per vecka. Varje onsdag hade dessutom hela kliniken
case-studies där alla läkare samlas och diskuterar olika svåra/intressanta fall
de stött på. Detta var otroligt lärorikt!
Psykiatri
Min psykiatriplacering (6 veckor) var på Mossley Hill
Hospital som är ett sjukhus för äldrepsykiatri. Det har var tyvärr en ganska tråkig placering. Läkaren som skulle vara ansvarig var inte ett dugg
intresserad av att ha en student. Han visade mig halvhjärtat runt sjukhuset
första dagen och sa sedan att jag hade fria tyglar och att han bara skulle
träffa mig sista dagen för att signera mina papper. Jag fick ingen information
om vilka mottagningar som pågick, om undervisningsdagar mm. Allt sånt fick jag ta reda på själv. Överläkarens sekreterare hade ordnat några enstaka klinikdagar till
mig på andra sjukhus, såsom placering på beroendepsykiatri, demens, barn, rätts
och akutpsykiatri men det rörde sig om max 7 dagar, resten var det tänkt att jag skulle spendera på sjukhuset.
Den stora fördelen med den här placeringen är dock att alla
AT- och ST-läkare var otroligt snälla och hjälpsamma. De drog alltid med mig på
det de skulle göra och gav mig tips som andra kliniker som de tyckte att jag borde se. Jag
brukade komma in till sjukhuset på morgonen och höra med dem vad de hade för
mottagningar/avdelningsarbete under dagen och sen haka på den läkare vars arbete
lät mest intressant. På avdelningarna brukade jag sitta och prata med patienterna och
öva på att ta psykiatriskt status. Detta var dock ibland svårt då många
patienter var dementa. Jag gick även en del jourer med läkarna då man då fick
en chans att åka runt till lite andra sjukhus då läkarna täckte flera olika psykiatriska
enheter under sina jourer. Man fick då en chans att se lite mer akuta fall och
mer allmänpsykiatri.
Det allra mest lärorika på denna placering
en klinik som kallas Early Intervention Team (EIT). Detta är ett team som
riktar sig till patienter med nydebuterade psykoser i åldrarna 13 – 25 år.
Patienter som insjuknar i en psykos kopplas automatiskt till EIT som åker på
hembesök till patienten och hjälper patienterna med allt ifrån deras
medicinering till stöd i vardagen och hjälp att komma tillbaka till
jobb/studier/annat. På denna klinik jobbar en alldeles underbar överläkare som
är otorligt intresserad av att lära ut. Att åka ut på hembesök med honom till
dessa patienter var helt faktastiskt intressant. Det var otorligt givande att
få träffa patienterna i deras hemmiljö. Det gav en helt annan bild av
patienterna än den man får genom ett mottagningsbesök.
Ytterligare en bra sak på denna placering var att även denna
sammanföll med fjärdeårsstudenternas psykiatriplacering. Detta innebar att jag
fick ta del av en del av deras undervisning samt medverka i två
seminariesessioner som var väldigt givande; en i vuxenpsykiatri och en i
barnpsykiatri.
Sammanfattning
Sammantaget skulle jag säga att Liverpool University är ett väldigt bra universitet. Läkarprogrammet på skolan tycks hålla en god kvalitet, men som utbytesstudent får kan jobba en del för att få ut det mesta av sitt utbyte. Dock är det en otroligt spännande stad att göra ett kliniskt utbyte då staden har flera högspecialiserade sjukhus där man får en chans att se saker man aldrig hade fått se i Sverige. Såg man till att vara noggrann med att hålla sig till Core curriculum och noggrant skriva ner vad man gjort/sett i sin loggbok så var det inga problem alls att få utbytet tillgodoräknat via KI. Det enda man inte kunde tillgodoräkna sig var beroendemomentet på psykiatrikursen samt 2 jourer. Dessa hann man dock ta igen när man kom hem.
TIPS
- Försök att förbereda dig lite inför varje
placering. Det är förstås inte ett måste men man får ut mycelet mer av sin placering då.
- Se till att ha med dig en lista på obligatoriska
saker från KI som du förväntas göra på din placering så att du kan få hjälp av
din handledare att boka in dem.
- Passa på att utnyttja det faktum att du är på en
så högspecialiserad klinik och gå på många olika kliniker och operationer, du
behöver inte hålla dig till det schema du får från överläkaren