Reserapport - KI-student
Tack vare Nova Southeastern University och Karolinska institutet kan du göra din livs resa möjlig
Lärosäte: Nova Southeastern University
Utbildningsprogram: Fysioterapeut
Utbytesprogram: INK
Termin: Vårtermin 14/15

Innan avresa

Jag hade redan vid utbildningens start en plan på att jag ville åka på utbytesstudier. Jag såg det som en möjlighet att få utöva mitt framtida yrke i ett land där det inte kommer vara möjligt att arbeta med den utbildning jag får här i Sverige. Att jag valde att ansöka om att få åka till just Florida var för att jag ville kunna ta med mig så mycket som möjligt av min praktik ut till yrkeslivet, eftersom USA är relativt likt Sverige. Jag visste redan innan att det skulle krävas en del av mig för att få åka på utbyte. Att vara engagerad inom KI är meriterande, men det är också viktigt att vara motiverad en god representant både som privatperson och som student från KI. 

Utbytet kräver en hel den pappersarbete och förberedelser, och ansvaret ligger på dig. Men jag lovar dig att det är värt det!
Ta kontakt med andra studenter som har varit på utbyte på samma ställe och ställ alla frågor du undrar över. 

Ansökan om utbyte

Fyll i ansökan om utbyte på KI's hemsida och skicka in CV samt personligt brev där du motiverar varför just du ska få åka på utbyte. Det är värt att lägga ner tid på detta då det kan vara konkurrens. När du blivit nominerad från KI får du en checklista vad som behöver göras. Få kontakt med din studentsamordnare från utbytesuniversitetet så snabbt som möjligt. Till denne ska du sedan maila över dina kontaktuppgifter, Learning Agreement som du får av din studentsamordnare från KI, försäkringspapper från KI, ett bankintyg som visar att du kan finansiera utbytet samt en kopia av passet. När utbytesuniversitetet har de uppgifter de behöver sammanställer de dessa och ansöker dig till universitetet. När ansökan är klar får du hem alla viktiga papper med posten och kan därefter börja ansöka om visum. 

Kolla upp och sök stipendier i god tid!

Visum

Börja med visumansökan så fort du fått veta att du är antagen till ditt utbytesuniversitet, det kan ta lång tid!! 
All information om visum och vad du behöver göra finns på amerikanska ambassadens hemsida. Först behöver du få hem papper från ditt utbytesuniversitet. När du har fått dessa kan du börja med att fylla i ansökan om visum på amerikanska ambassadens hemsida. Det tar ganska lång tid och kräver en del uppgifter så som adress till boende, uppgifter från utbytesuniversitetet, kontaktuppgifter till KI, fotografi med vissa mått. Därefter kan du boka tid för intervju på Amerikanska ambassaden. 

Visumet kostar pengar och det är två olika avgifter som ska betalas. Både en Sevis-avgift samt en avgift för besöket på ambassaden. Dessa ska vara betalade innan besöket på ambassaden. 

Inför besöket på ambassaden är det en del saker som behöver förberedas. Läs noga igenom checklistan och ta med dig alla viktigt som efterfrågas (papper, pass, foto och föradresserat och frankerat C5 kuvert). Väntetiden på amerikanska ambassaden är väldigt lång, sen går själva intervjun snabbt. De frågar vart du ska och vad du ska göra samt tar fingeravtryck och foto (det är dock fotot du har med dig som kommer att bli bilden till visumet).

Försäkringar och vaccinationer

Du är försäkrad via KI när du åker på utbyte och behöver ingen annan form av personförsäkring. Kolla upp vad du har för hemförsäkring, en del innehåller även försäkringar vid utlandsresor. Jag behövde inte ta några vaccinationer inför utbytet. Vid hemkomst behövde jag dock göra MRSA-prov vilket gjordes på studenthälsan på KI.

Bilhyrning
Vi fick hjälp av vår studentsamordnare på Nova Southeastern University med bilhyrningen, vilket ordnades redan innan vi åkte. När vi väl var på plats och hade hämtad ut bilen så insåg vi att det skulle bli väldigt dyrt med just denna bil. Vi fick då istället hjälp av vår handledare och bytte biluthyrningsfirma. Andra bilen hyrde vi från Budget, och bilen hämtade och lämnade vi på flygplatsen i Fort Lauderdale. Väldigt smidigt och kan absolut rekommenderas! Var ute i god tid, du kan säkert boka både flygbiljetter och hyrbil i samma veva! Tänk på att det kostar extra att ha flera chaufförer samt om chauffören är under 25 år. Vi valde en chaufför och jag använde mitt svenska körkort även i USA. 

Telefon
Om du har en operatörslåst telefon, se till att låsa upp den innan du åker så att du kan köpa kontantkort med amerikanskt nummer när du är framme. 

Utflykter

Ha en plan på vad ni vill göra för utflykter redan innan ni åker. Kolla upp vad som finns att göra i och runt Florida. Tiden går snabbt när man har roligt och en del utflykter kan behöva bokas i förväg. Kan rekommendera bland annat kryssning i  Karibien, Key West, Disney world och Universal studios i Orlando, Aligatorsafari.

Reserapport

Ett tips är att börja skriva på din reserapport under tiden som du är iväg på ditt utbyte medan minnet är färskt. Om det är något du kommer på som du saknade inför ditt utbyte, skriv ner det på en gång, så du kan tipsa andra om det senare! 
En hel del pappersarbete krävs, men det är det värt!

Ankomst och registrering

Vi hade möjlighet att starta kursen 2 veckor tidigare än våra kursare hemma i Sverige och valde att anlända till Florida 4 dagar innan praktiken skulle starta. Väl framme i Florida blev vi hämtade av vår studentsamordnare (som pratade svenska) på flygplatsen i Fort Lauderdale. Hon körde oss sedan till vårt boende i Davie. Eftersom vi kom fram sent på kvällen och var trötta var det raka vägen hem och sova. Dagen efter tog vår husvärdinna med oss på riktig amerikansk frukost (som är vanligt att man äter ute på restaurang). Därefter visade hon oss runt i området och hjälpte oss att fixa kontantkort till telefonerna. Dag två hämtade vår studentsamordnare upp oss och hjälpte till att hämta ut hyrbil, registreringen vid universitetet samt visade oss runt på campusområdet. Vi åkte även till kliniken OrthoSport och träffade vår handledare och spanade in klädkoden, eftersom vi hade hört i förväg att vi inte skulle få låna kläder från kliniken. Klädkoden var beige byxor och pikétröja. Så dessa åkte vi och handlade senare på kvällen. (Vi lämnade kvar våra kläder hos kvinnan vi bodde hos så om kläderna dig får du mer än gärna ta dem, strl 36 i byxor och M i tröja, annars tar du bara med dig hemifrån). Dag 3 var det dags för en förmiddag på skolan. Eftermiddagen spenderades vid poolen för att bara smälta alla nya intryck samt för att ladda upp inför praktikstart. 

Kursen Fysioterapi 7 pågick fortfarande när vi åkte på utbytet och vi fick därför skriva tentan i USA istället. På samma dag och samma tidpunkt som våra kursare i Sverige. Detta innebar alltså att vi fick spendera första tiden i Florida till att plugga inför tentan, samtidigt som vi hade praktik.

Ekonomi

Ett utbyte kostar mer pengar än man tror och det drar ofta iväg lite mer när man är ute och reser. Jag tänkte att detta var "once in a lifetime" och kände att jag inte ville snåla när jag väl var iväg och vi valde att spendera ganska mycket pengar på utflykter, aktiviteter och shopping. Kostnader som man dock måste räkna med oavsett hur man väljer att spendera sin tid är:
  • Visum: ca 2000 kr
  • Flygbiljetter: ca 8000 kr
  • Bil + försäkring + tullavgift + bensin 6 veckor : ca 13000 kr (totalt ca 26000 kr, men detta delade vi på 2 pers)
  • Boende 6 veckor : ca 7000 kr
Det som drog iväg mest för vår det var kostnaderna för bilen. I och med att både jag och tjejen jag åkte med var under 25 år blev försäkringen dyrare samt att vi fick betala en "under age"-avgift. Vi betalade mer för detta än för själva bilen i sig... Vi köpte kontantkort med internet och använde sedan våra mobiler som GPS, om du inte har möjlighet till detta går det att hyra GPS från bilfirman, eller om du vill komma ännu billigare undan så ta med sig från Sverige om du har. 

Boende

Vi hade en otrolig fördel när det kom till boendet. De studenter som var på utbyte i Florida innan oss bodde hos en kvinna som tidigare har varit patient hos vår handledare, så när det var dags för nya studenter hörde vår studentsamordnare av sig till henne och frågade om hon hade möjlighet att ta emot även oss vilket hon mer än gärna gjorde. Hon mailade oss och presenterade sig själv och gav oss information om bostaden, våra tillgångar, området, pris mm. Vi betalade 140 dollar per person (ca 1150 kr) i veckan och vi bodde där i 6 veckor. Vi fick egna sovrum och ett eget badrum att dela på. Köket och vardagsrummet delade vi med kvinnan som bodde där. Området hade en pool som vi också fick tillgång till. Bilen unde parkeras precis utanför huset. Huset låg i Davie, ca 10 minuter med bil från huvudkliniken och universitetet samt ca 30 minuter med bil från den andra kliniken. Flera stränder längs med Floridas östkust låg inom 20-30 minuters avstånd. 

Kan varmt rekommendera denna fantastiska kvinna men ett tips är också att kolla på Airbnb, där privatpersoner hyr ut rum/lägenhet/hus. 
Området där vi bodde

Studier allmänt

Utbildning

I USA är utbildningen för att bli fysioterapeut längre än i Sverige. De har också fler samt längre praktikperioder, vilket jag kan tycka att vi borde ha även i Sverige. Den dagen vi var med i skolan upplevde jag att det var ungefär samma upplägg som på KI, föreläsningar följt av metodik. 

Patientförsäkringar

På kliniken var det en del saker som skiljde sig från Sverige. För det första spelar försäkringar en stor roll. Vilken typ av försäkring patienten har har betydelse för vilken ersättning kliniken får samt vilken typ av behandling fysioterapeuten kan utföra och att journalföringen bör vara på ett visst sätt. 

I ett land som USA är det vanligt att människor stämmer andra för diverse saker. Vi blev tillsagda att lämna dörren på glänt varje gång vi hade en patient inne på ett rum, för om dörren är helt stängd kan patienten stämma kliniken för något som har hänt (oavsett om det har hänt eller om patienten hittar på) inne på rummet, och har det då skett bakom stängda dörrar så finns det ingen som kan motbevisa det. Dock är det inte så farligt som det låter. Jag var nojig över detta innan jag åkte men alla patienter var otroligt trevliga och det är absolut inget att oroa sig för, men det är alltid bäst att vara på den säkra sidan och låta dörren vara lite öppen. 

Undersökning

När det kommer till undersökning måste patienten först och främst ha gått till en läkare och fått en remiss. Läkaren skriver i sin remiss vad det är patienten behöver hjälp med. Du som fysioterapeut är sedan endast tillåten att undersöka och behandla det som läkaren har gett en remiss för. T.ex. om patienten kommer till dig för diskbråck i ländryggen men sen uppger besvär även från nacken, så får du bara behandla ländryggen, INTE nacken. Undersökningen fokuserar alltså endast på ett område, inte på hela kroppen vilket jag kan tycka är dumt. För att kunna göra en komplett undersökning krävs ett helhetstänk och en god översikt över patienten enligt mig. Undersökningsteknikerna är lika som i Sverige, dock mer förekommande med goniometermätning i USA. Så repetera vilka riktlinjer man använder samt hur olika leder mäts i rörelseomfånget innan du åker. 

Behandling

Sett till behandlingen upplevde jag att det är mer manuell behandling i USA. Patienterna startar med "hotpack" i ca 15 min, ibland följt av lite massage och sedan träning. För de som behöver görs sedan mobilisering/manipulering och därefter avslutas besöket med "coldpack" i ca 15 min. Behandlingsteknikerna är även de lika som de vi lärt oss på KI. 

Journalföring

Journalföringen skiljer sig mycket från hur vi gör i Sverige. På kliniken i Florida skrev vi för hand, med svart bläckpenna. Och det var väldigt noga att beskriva hus patienten utvecklades från gång till gång, framför allt hur det gick för patienten till vardags. Och gärna i så få ord som möjligt. Eftersom det är försäkringsbolagen som läser journalerna är det noga med vad som skrivs, och det bör alltid låta så bra som möjligt från fysioterapeutens sida. Jag upplevde det som att man i vissa fall "vinklade" texten, eller undvek att journalföra sådan som kunde uppfattas som dåligt, Ex. att patienten hade ont efter förra gången. Vi fick alltid skriva på ett annat papper först och sedan gå igenom tillsammans med handledaren vad vi skulle skriva i journalen.      

Arbetstider

På just denna klinik var dagarna väldigt långa eftersom det var en liten klinik och för att den var privat. Måndagar och onsdagar var vi på kliniken i Davie (10 min bort) och gick från 9-19. Tisdagar och torsdagar var vi på kliniken i Margate (30 min bort) och gick från 9 - 18, kliniken där är mindre och färre patienter så ibland fick vi sluta tidigare. Fredagar på kliniken i Davie var mellan 9-18. 

Tillgodoräknande

Kom ihåg att du måste ansöka om tillgodoräknande av dina utbytesstudier när du kommer hem!! Det gör du på KI's hemsida. http://ki.se/utbildning/efter-utbytet Gå in på denna länk och se över annat viktigt du behöver göra efter hemkomst från utbytet. 
Kliniken i Davie

Kurser under utbytet

Kurser motsvarande termin 6 på KI
Vi förlade kursen Klinisk fördjupning (7,5 Hp) i Florida på Nova Southeastern University under termin 6, ansökan skedde dock redan under termin 4 så det gällde att vara ute i god tid. 

Om kursen läses på KI är den 5 veckor och innehåller då 50% praktik och 50% teori i form av caseuppgift  och seminarium. På NSU innehöll kursen 6 veckors praktik 100 % (om inte mer med tanke på de långa dagarna) samt att vi skulle hålla ett föredrag inom fysioterapi för hela kliniken, exempelvis om en behandlingsmetod eller ett redskap. Utöver detta skulle man dessutom skriva en veckorapport varje vecka som handlade om vad man lärt sig, vad man ville lära sig mer om, vad man behövde förbättra osv. 

Vi hade ingen examination inom kursen, men vår handledare var hela tiden med när vi hade patienter och gav oss feedback under praktikens gång. Mot slutet av praktikperioden var det dags fylla i ett utvärderingshäfte där jag skulle bedöma min prestation. Handledaren fyllde i en likadan och när vi hade bedömningssamtal jämförde vi våra svar samt utvärderade praktikperioden. Börja i god tid med utvärderingshäftet, det var väldigt många frågor samt att vissa frågor var svåra att förstå. 

Innan praktiken startade hade vi möjlighet att vara med en förmiddag i skolan. Skoldagen bestod då först av två timmar  föreläsning följt av två timmar metodik. Mycket av det vi gjorde kändes igen från metodiken och föreläsningarna på KI. Det var några av studenterna som kom fram och pratade med oss under rasten men mer kontakt än så fick vi tyvärr inte med några studenter på universitetet. De vi pratade med hade inte ens en aning om att skolan hade ett utbyte med Sverige. Det är svårt att knyta kontakter under bara en förmiddag, försök att få vara med vid flera tillfällen om det finns möjlighet till det. 

Språk och kultur

Det engelska språket var det inga som helst problem med. Det kom igång snabbt och flöt på bra. Dessutom var både patienter och kollegor väldigt trevliga och hjälpsamma så om det var något ord som man inte visste vad det betydde förklarade de alltid. Kroppsspråk är också ett utmärkt verktyg för att förstå varandra. Det som jag tyckte kunde vara lite svårt ibland var journalskrivningen på engelska. Men vi fick alltid skriva på ett annat papper först, sedan hjälpte handledaren till med grammatik, stavning och ordval. Men i det stora hela gick det över förväntan bra med språket. Vi fick till och med beröm för både vårt tal och skrift, de tyckte att vi använde bättre engelska än amerikanerna själva. Vi passade också på att lära ut svenska till både kollegor och patienter vilket var mycket uppskattat. Tänk dock på att inte prata svenska med varandra om ni är flera studenter, det är artigare att prata engelska med varandra så alla kan förstå vad ni säger. Om det är något ni behöver säga på svenska inför patienter eller kollegor, förklara då gärna vad det är ni pratar om, allt för att undvika onödiga missuppfattningar. 

Kulturen skulle jag säga är relativt lik Sverige. Dock är den personliga integriteten mer märkbar i Florida. Vid undersökning behåller patienten kläderna på. Om du behöver utföra undersökning eller behandling som kräver mindre kläder får patienten istället klä på sig en "sjukhusklänning" vilket den gör i ett annat rum, eller att du som terapeut går ut ur rummet medan patienten byter om. 

Något jag blev positivt överraskad över var amerikanarnas gästvänlighet. Var vi än befann oss i landet fanns det alltid människor som ville hjälpa oss med diverse saker, allt från att hitta vägen till en viss destination till att få biljetter till musikaler. Vi lyckades helt klart att träffa rätt människor under vårt utbyte. It's not about what you know, it's about WHO you know. 

Fritid och sociala aktivteter

Jag skulle knappast vilja påstå att vi levde något studentliv under vårt utbyte med tanke på det lyxliv vi unnade oss. Tyvärr fick vi ingen kontakt med några studenter från universitetet och det var inga aktiviteter som erbjöds för utbytesstudenter. Vi roade oss bäst vi kunde på egen hand, men också tillsammans med de studenter och kollegor på kliniken. Kvinnan som vi bodde hos tog även med oss på en del utflykter och tipsade om många aktiviteter. 

Eftersom dagarna på kliniken var väldigt långa orkade man inte hitta på så mycket mer på kvällarna. Vi brukade passa på att träna på morgnarna genom att springa några varv runt kvarteret (Universitetet erbjöd gymkort på deras gym för ca 40 dollar för hela utbytesperioden). De dagarna vi slutade tidigt åkte vi och shoppade i det gigantiska outletområdet Sawgrass Mills som vi bodde farligt nära. Vi utnyttjade helgerna till utflykter. Bland annat åkte vi till Universal studios i Orlando, på aligatorsafari i everglades, till USAs sydligaste ö Key West. 

Vi valde även att stanna ytterligare 3 veckor efter utbytet och resa runt. Då åkte vi på karibisk kryssning till Jamaica, Caymanöarna och Mexico, slappade på stranden i Miami beach samt promenerade bland skyskrapor i New York. Detta var möjligt tack vare att vi hade avklarat alla obligatoriska moment i kurserna hemma i Sverige innan vi åkte samt att vi som åkte på utbyte tillsammans skrev examensarbetet ihop. Vi hade som plan att vi skulle skriva på arbetet när vi var borta. Tanken var god med det blev inte av. Vi hade en hel del arbete att ta igen när vi kom hem, men i och med att vi var väldigt flitiga både innan och efter utbytet kom vi i god fas med examensarbetet och hann klart med allt i tid. 
På ett kryssningsfartyg påväg ut på det karibiska havet

Sammanfattning

Ett utbyte tar mycket tid, energi och pengar att både planera och utföra. Men det är det absolut värt! Så länge man är förberedd på det är det bara att beta av bit efter bit. Jag lovar dig att det kommer att påverka och utveckla dig både som privatperson och som fysioterapeut. Jag är otroligt glad, nöjd, tacksam och stolt att jag tog chansen och åkte på utbyte. De erfarenheter, kunskaper, minnen, nya vänskaper, resor jag fick uppleva under utbytet är ovärderliga. Ta chansen och åk på utbyte!