Klinisk Kemi
Min första placering var vid klinisk kemi under perioden 23/9-9/10. Under denna period skulle jag lära mig sortering, två automatiserade metoder och utsvarande av prov. Det första jag fick lära mig var sorteringen, här kommer sjuksköterskor från olika delar av sjukhuset med en liten korg med prover och en stor bok. Då fick jag ta provrören och jämföra det med det som stod i boken och pricka av i boken att vi hade tagit emot provet. Vi kunde även få prover genom rörposten till dessa fick man skriva ut specifika streckkoder. Proven sorterades mellan, klinisk kemi, immunologen och hematologi. Ibland tog vi även emot bakteriella prover som vi fick gå med till bakteriologen. Dom hade två olika maskiner för att analysera elektrolyter, den ena var mer specialiserad på kolesterol och LDH men båda kunde köra allt. Jag fick lära mig att byta reagenser med mera men även öppna upp och kolla så att allt var okej. Under min tredje vecka i Thailand fick jag svara ut prov svaren till läkarna, något jag inte alls var beredd på då det i Sverige är reglerat kring vem som får och inte får göra det.
Hematologi
Hematologin var uppdelad i två delar mikroskoperings del och urin del. Jag började i urinrummet, där man dels analyserar urin i en automatiserad maskin som i ena delen analyserar med urinsticka och den andra delen fotograferar sediment. Sedimenten bilderna skickades till en dator där dom klassificerades in i olika grupper. I urinrummet analyserades även avföringsprover för att kolla efter parasiter och blödningar.
Under min tid på mikroskoperings delen så fick jag göra blodutstryk, snabb screena ABO gruppering, göra malaria prover och mäta sänkan. Jag fick även analysera Complete blood count, vilket innebär att analyserar blodstatus där efter fick jag lära mig att Hb- och thalassemiscreena.
På hematologi delen fick jag även vara med vid flera tillfällen när dom gjorde benmärgsprov på en patient. Så vi åkte upp till en av avdelningarna där vi passerade massa patienter och in i ett rum bestående av 5-6 patienter. En av dom ligger på mage och inväntar benmärgsprovet. Det var en läkare, 3-4 läkarstudenter, 4 från labbet, 3 sköterskor samt vi från Sverige. Här kan vi ju tala om publik. Läkaren utförde benmärgsprovet och förklarade samtidigt vad det var hon gjorde, labbpersonalen fick ta emot benmärgsprovet direkt och lägga det på objektglas. Detta för att provet inte skulle hinna koagulera och om dom skulle behöva aspirera mer prov skulle dom kunna göra det direkt.
Mikrobiologi
På mikrobiologen, bakteriologen såg dagarna väldigt lika ut vi började med att sortera upp odlingarna från dagen innan och kollade hur mycket eller lite det växt och ungefär vilken bakterie det var för att utföra vidare tester på. En del behövde inkuberas en natt till medan andra prover kunde slängas. Vi utförde resistensbestämningar och utförde biokemiska tester. Här fick jag även lära mig att tillverka olika medium för agarplattor och biokemin. Jag fick även odla genom att göra utstryk på olika plattor, i Sverige brukar vi göra tre utstryk medan dom i Thailand gör fyra på varje platta. Jag hade väldigt svårt att göra utstryken då dom använder sig av flergångsöglor som brändes mellan varje prov. Problemet med dessa är att dom var så pass mycket vassare än de engångsöglor jag var van vid efter en sommar på mikrobiologen i Huddinge. Prover som utfördes här var ofta sputum, blod och avföringsprover men det var även en del vattenprover och screening av matsalspersonalens händer.
Examination
Under VFU:n i Thailand hade vi ingen direkt examination. Utan det var mer att jag fick förklara och visa de olika analysmetoderna för mina handledare samt analysera prover själv. En av våra handledare gjorde dock en egen liten dugga åt oss som vi sedan gick igenom med henne. När hela vår praktik period var över avslutade vi med att ha en redovisning på allt vi lärt oss framför alla våra huvudhandledare och några bihandledare, men det kom även chefer från andra labb som vi inte ens hade varit på och lyssnade på oss. Tyvärr så snurrade Burapha University till det så dom var inte närvarande under vår sista examination.
Övrig reflektion
Ett viktigt moment i de kurser vi läser i Sverige är sterilteknik, tror dock att Thailändarna missade detta moment helt. Dels så arbetade dom i sina privata kläder samt en speciell sjukhusskjorta, den kunde dom dock även ha på sig i t.ex. köpcentrumet efter jobbet. Dom har inga handtvättsrutiner och handsprit existerar inte, inte ens på bakteriologen. Dom byter inte heller handskar så ofta, utan kan ha samma handskar en hel dag. Dom både åt och drack inne på labben och dom kunde t.ex. sitta och måla naglarna om det var lugnt.
Något annat jag reflekterade över var att om det kom två urinprover som skulle vara från samma patient men färgen skiljer avsevärt för att ha tagits så nära inpå, då skickas dom tillbaka till avsändaren så får dom reda ut vem provet/proven tillhör. Medan vi i Sverige hade slängt provet och bett dom att ta nytt.