Jag hade tidigare under läkarutbildningen varit på utbyte i Köpenhamn och Paris och fått mersmak. Nu hade jag sett ett annat hälso – och sjukvårdssystem i norden och i Europa men fortfarande inte på en annan kontinent. Nya Zeeland och studentstaden Dunedin är den stad som ligger längst bort från Stockholm i hela världen, dessutom mitt i vad jag hade hört var världens vackraste naturområden och för mig som friluftsentusiast passade det perfekt! Jag spenderade 5 veckor på plastikkirurgiska kliniken vid Dunedin Hospital.

Jag läste en kvälls-SVK i mänskliga rättigheter och internationella organisationer motsvarande 7,5 HP i början av terminen och var därmed ledig några veckor på Nya Zeeland så att jag kunde resa runt.

Kommunikationen fungerade bra med den internationella studenthandläggaren både vid KI och vid University of Otago i Dunedin. Som utbytesstudent får man de ”electives” (valbara kurser) som finns kvar då Otagos egna studenter valt. Det är därför låg sannolikhet att du får något av dina val om du valt någorlunda populära kurser. Det framkom i efterhand och det var också väldigt mycket strul kring vilken kurs jag skulle läsa. Jag fick plötsligt ett mail där handläggaren uppgav att hon tittat på fel lista och att de inte kunde erbjuda någon plats allt, men att hon kanske kunde ordna ett utbyte i en annan stad, Invercargill. Strax därefter fick jag veta att en av deras studenter blivit underkänd på en tentamen och att jag fick hennes plats. Jämfört med administrationen i Frankrike fungerade detta dock ändå bra och jag hade all information kring min placering vid allmänkirurgen och namnet på handledarna, vilka jag tog reda på var bröstkirurger, klar i god tid innan avfärd.

Du får från KI bra information med precis det du behöver ordna, i god tid inför utbytet. Några saker som du kommer behöva ordna och du kan börja titta på redan nu som förberedelse:

VACCINATION: Du behöver ha intyg för följande vaccinationer: Hepatit B, vattkoppor, mässling, påssjuka, röda hund, polio, BCG/PPD, samt intyg att du är fri från MRSA. Man får själv stå för vaccinationer och MRSA-test inför utbyte. Eftersom jag nyligen kommit hem från ett utbyte i Paris och KI ordnar med screening vid hemkomst från utbyten kunde jag använda det intyget inför avresan till Nya Zeeland.

VISUM: Jag tog i god tid reda på vad som gällde för visum men blev hänvisad till olika instanser inom ambassaden utan att få något bra svar. En uppgav att det behövdes studentvisum för praktikplats på sjukhus, en annan att det inte behövdes. Vistelse under 3 månader som turist kräver inget visum. Universitetet eller sjukhuset krävde inget visum och därför reste jag in utan visum och uppgav bara att jag var där för vistelse under 3 mån, vilket gick bra. Detta uppdateras hela tiden så hör dig för med ambassaden innan.

FLYG: Via Dubai eller Singapore. Boka åtminstone 1-2 månader innan, det är inte så stor prisskillnad innan dess men därefter stiger det. Planera för att flyga hela tiden och inte ha en övernattning, resan är ändå ca 30h lång. Jag flög till Auckland och reste söderut mot Dunedin i 2 veckor innan mitt utbyte började, passa på om du har möjlighet!

ÖVRIGT: Titta på tidigare reserapporter! Ordna ett internationellt körkort om du vill hyra bil, vilket jag rekommenderar som transportmedel om du vill resa runt på ön. Packa med varma kläder om du är där under vårterminen, exempelvis ett ylleunderställ (jag använde mitt varje natt!)

Registreringen fungerade jättesmidigt inklusive rundvandring och presentation av kliniken. Många av Otagos egna studenter reser iväg på electives så de har stor administrativ vana att sköta detta.

Ta med till kliniken:

Eget stetoskop och operationsskor (om du inte vill ha ett par lånegummistövlar eller plastskoskydd)

Stiliga kläder. De använder inte läkarrock utan har typisk klassiskt brittisk stil med skjorta och finbyxor för män samt klänning/kjol eller byxor och blus för kvinnor och stetoskopet runt halsen (!). Låga läderskor eller ballerinaskor fungerar bra. Handväska att ha värdesaker i för kvinnor.

TIPS! Be internationella handläggaren att ge dina kontaktuppgifter till ge den student som tidigare var placerad på din klinik, det gjorde jag! Det är ett av de bästa tipsen jag kan ge! Jag ville veta vad de hade för förväntningar på mig som sistaårsstudent, vilka rutiner som fanns på avdelningen och andra praktiskt saker. Det blev min länk till den nya zeeländska studentvärlden med studentfester, pluggkvällar, luncher, utflykter mm och kontakter med riktiga kiwis!

Kostnader är ungefär desamma som hemma vad gäller det mesta. Man kan ta med sig egen matlåda eller köpa mat i sjukhusets matsal.

Svenskt student-ID kan man inte använda på Nya Zeeland.

Köp gärna ett nya zeeländskt simkort med telefoni, sms och data. Det hade jag stor nytta av både på sjukhuset och fritiden.

Jag bodde de första veckorna hos Mrs Drinkwater vars rum fanns högst upp på listan med tips från universitet. Där delade jag kök och badrum med en äldre dam och andra medicinska utbytesstudenter från Imperial College, London. Det var kul att träffa de andra studenterna och vi satt ofta sent på kvällen och pratade om dagens upplevelser, då vi alla var placerade vid olika kliniker men på samma sjukhus. Resterande veckor bodde jag hos en Nya Zeeländsk familj via bekanta från Sverige som bott i Dunedin tidigare. Det var jättekul att ta del av en kiwifamiljs vardag, så har man möjlighet till det är det ett tips! Sistaårsstudenterna bor oftast i delade hus (flats), och via internationella studenthandläggaren kan man få tips på rum som hyrs ut i sådana hus. Det blir en äkta kiwiupplevelse med! Var beredd på att det är jättekallt om du är där på vintern, då studenterna sparar in på elkostnader och dricker te, har vattenflaskor med hett vatten och jackor inomhus istället för att ha påslagna element!

På Nya Zeeland finns det två städer med läkarutbildning, Dunedin och Auckland. Läkarstudenterna studerar i 6 år där man har praktik på klinik från år 5. Kliniken bedrivs vid olika sjukhus på Nya Zeelands sydö. 6eårsstudenterna kallas ”Trainee interns” (TI) och assisterar oftast AT-läkaren (house officer/house surgeon) vilken har hand om avdelningen (man hör på namnet att de i princip bor på sjukhuset som är deras hus). ST-läkaren (registrar) har mottagning, operation och övergripande avdelningsansvar. Överläkare/specialist (consultant) tilltalar man med Mr/Mrs följt av efternamn. Det finns en tydlig hierarki men stämningen skiljer sig i teamen beroende på consultants. Jag var i ett av de minsta kirurgiska teamen- plastikkirurgen! Den TI som skulle vara där ville hellre vara på bröstkirurgen och därför hade våra positioner bytts precis innan jag kom, men det passade mig jättebra eftersom jag är väldigt intresserad av plastikkirurgi och faktiskt nästan ett år tidigare försökt få just plastikkirurgi som placering här.

Det plastikkirurgiska teamet bestod bara av en house surgeon, en registrar och tre consultants som turades om att vara där varsin dag eftersom de bedrev privat verksamhet de övriga dagarna. Jag gick med registrarn hela tiden och vi blev ett bra team där jag assisterade honom vid mottagning och operation. På operation var det oftast glad stämning, och de brittiskt inspirerade operationsmiljöerna är kända för sin ”banting” – man skojar/retas/småpratar under operation. Efter en lång operationsdag kunde vi gå till någon bar tillsammans med överläkaren och vid ett tillfälle bjöd ST-läkaren mig på lunch hemma hos honom tillsammans med hans fru och dotter. Det var med andra ord en mycket trevlig stämning på plastikkirurgen!

Den medicinska fakulteten vid Otago University är mycket anrik. Passa på att besöka det fina anatomimuseet som finns på campus!

Nya Zeeland har en otroligt intressant historia med maorikultur och mycket invandring från öarna i Stilla havet. Läkarstudenterna får träning i maorikulturen, traditionell medicin och medicin riktat mot den folkgruppen, som har en överrepresentation av bl.a. alkoholrelaterade sjukdomar och sjukdomar associerade med en lägre socioekonomisk status. Många familjer i Dunedin har irländsk, skotsk eller brittiskt ursprung och traditioner med bondgårdar och odlingar finns sedan länge ute på landet på ön. Prevalensen av hudcancer är den högsta i hela världen i den här regionen av Nya Zeeland. Plastikkirurgerna är de som tar hand om hudcancerpatienter och det var därmed en stor del av verksamheten. Det var väldigt lärorikt att få möjligheten att vara vid ett sjukhus som har en stor vana vid att hantera denna patientgrupp, men också att få se hur den patientgruppen lever genom att resa runt på ön och faktiskt se med egna ögon många stora gårdar där man arbetar utomhus större delen av året utan solskydd. Det var ett bra sätt att bättre förstå sjukdomspanoramat. Eftersom många familjer kommer från 1700-1800talet kolonialister finns också en del sjukdomar med genetisk påbrå såsom Dupuytren´s kontraktur och kirurgerna skojade glatt om att det var jag och mina vikingasläktingars fel...Plastikkirurgerna var även handkirurger vilket skiljde sig åt från hur det är i Sverige.

Hälsa- och sjukvårdssystemet är brittiskt och språket som används är engelska. På sjukhuset användes mycket förkortningar (MOT = Main operating theatre, NBM = Nil by mouth (fasta), men dem lär man sig ganska fort.

Åk på utbyte till Nya Zeeland! Att resa till ett nytt land med en specifik uppgift, såsom utbytesstudier, leder till att man lär känna landet och kulturen på ett helt annat sätt än om man skulle resa dit som turist. Att få komma in i ett sammanhang på en helt ny plats på jorden, och att ändå förstå och kunna hjälpa till och också lära sig något, det är häftigt! Ta chansen och gör det, för medicin är ett språk som man kan använda på så många ställen i världen, utnyttja det!