Jag gjorde mitt utbyte på Charité under termin 9: Neuro, sinnen, psyke (NSP). Eftersom jag oavsett vad skulle behöva skriva tenta i Stockholm (enligt policy i kursledningen på t9), och jag känner att jag lär mig bäst genom kliniska erfarenheter av olika sjukdomar, så valde jag att endast föra Famulatur(praktik) på Charité. Jag gick alltså inte i klass egentligen utan var på egen hand ute på olika avdelningar och fick själv strukturera upp hur jag skulle lära mig den teoretiska biten.
Innan jag åkte gjorde jag "rest" på PU och Beroende eftersom kursledning på NSP hade rekommenderat detta efter att många som åkt på utbyte inte lärt sig tillräckligt om beroendemedicin. Eftersom Jag ändå hade mycket ledig tid mellan höst och vårterminen passade jag på att plugga in ÖNH och Ögon-teorin så gott det gick innan avresa, då jag kände att detta var det jag hade sämst koll på och även där jag skulle göra kortast praktik (dvs minsta möjligheterna till att lära sig genom praktik).
Ansökan om praktik
Trots att jag blivit antagen till ett utbyte med praktik i specifika specialiteter med angivna tidsspann, så var det ändå upp till mig att kontakta sjukhus och fixa att praktiken blev av. Inget sjukhus är informerat om att du blivit "lovad" att göra praktik i specifika specialiteter heller, vilket kan vara bra att veta. Internationella koordinatorn hjälpte mig ändå fixa första praktikplatsen och gav mig mejladresserna till Lehrsekretariat (de är de som tar emot Famulatur-förfrågan) till en avdelning tillhörande varje specialitet jag hade planerat praktik i.
På Wikipedia kan man hitta en lista på alla sjukhus (Lehrkrankenhäuser) som är kopplade till Charité och på följande länk till PDF-dokument finns även listan över vilka specialiteter som kan återfinnas på resp. sjukhus: här. OBS! att alla inte ligger i Berlin (Frankfurt-Oder t.ex. ligger flera timmar bort). Skicka ett mejl till Lehrsekretariat till de relevanta specialiteterna i de sjukhus som känns intressanta, och skicka med CV och kopia på Immatrikulations-Bescheinigung (Inskrivnings-bevis: detta dokument får du alltså först vid inskrivning på universitetet). På Blackboard (deras "pingpong") finns det exempelbrev om man vill ansöka om Famulatur via email.
Även fast det intuitivt kan låta intressantast att vara i höghuset på Charité Mitte pga alla ovanliga fall skickas dit, så uppskattas praktiken oftast mer på de sjukhus som har mindre stark koppling till forskning, då forskningssjukhus oftast har högre arbetsbelastning. Detta ger mer stressade läkare och mindre chans att någon tar sig extra tid att förklara något för dig som student.
Allmänt om Famulatur
Famulatur är ett specifikt ord för praktik som läkar- och apotekarstudenter gör i Tyskland. Det sägs att många kliniker inte tar emot s.k. famulanter kortare än 4 veckor i sträck, men för mig var detta inget problem när jag sökte för Ögon och ÖNH.
Eftersom man som läkare i Tyskland måste göra t.ex. blodprovstagning och insättning av PVKer, så faller dessa uppgifter oftast på studenterna, då de flesta läkare vill slippa detta då de redan arbetar många obetalda övertimmar. Denna förväntning är något man måste förhålla sig till, och om man är på en avdelning en kortare tid kan man komma undan ifall man hävdar att man inte lär sig något ämnesspecifikt genom blodprovstagning och/eller att påstå att man inte vet hur det görs pga att det är SSK-jobb i Sverige.
I allmänhet så förväntas man oftast inte göra så mycket aktivt på Famulatur:en (förutom blodprover) och kan därför behöva pusha för att få prova att göra undersökning själv, att få ta hand om egna patienter eller att annars handledas väl. På inga av mina avdelningar fanns det en fast handledare för mig, utan jag förväntades själv försöka inspirera de olika underläkarna till att vilja dela med sig av sin visdom. Mitt tips är att säga till överläkaren att man gärna vill gå med en person (högre chans att få bra handledning med kontinuitet och ansvarskänsla) och att till handledaren kommunicera vad man hoppas att lära sig för färdigheter/teori under praktikens gång.
Mina erfarenheter
ÖNH: Tre veckor på Station 113, på Charité, Campus Mitte
Detta var min första praktik och min tyska var ännu väldigt ringrostig. I kombination med att ÖNH tydligen är en väldigt stressig specialitet (iaf i Tyskland) och att jag var på en universitetsklinik (ska tydligen vara mycket stressigare än de andra sjukhusen), så lades grunden för det som definitivt var min sämsta praktik. Trots att jag både fick vara på avdelning, kirurgi och på mottagning (variationen är jag mycket positiv till) så var kollegorna mycket otrevliga och stressade. Det var otroligt svårt att motivera läkarna till att ens berätta om tekniken de använde medans de undersökte patienter. Jag kan därför inte rekommendera att göra Famulatur på ÖNH belägen på Charité, Campus Mitte
Psykiatri: Sex veckor på slutenvårdsavdelning (ej tvångsvård) på Station 153, Charité, Campus Mitte
Här fanns det många typer av patienter som oftast låg inne under ca 4 veckor eller mer. På samma avdelnings fanns bl.a. beroendepatienter, depressionspatienter och schizofrenipatienter. Det var ingen stressig stämning så det fanns mycket tid att ställa frågor och följa med patienter på olika undersökningar. Varmt rekommenderat.
I övrigt så är det intressant att det i Tyskland även finns en "Psykosomatisk" specialitet, som ska vara någon typ av intersektion mellan psykiatri och internmedicin. Jag är osäker på vad jag tycker om den uppdelningen, men det hade säkert varit intressant att göra en del av psykiatri-placeringen (2veckor kanske?) på en sådan avdelning så att man kan se fullt ut hur psykiatrin fungerar i Tyskland.
Ögon: Två veckor på mottagning på Campus Virchow-Klinikum
Här var varje veckodag indelad efter en sjukdomsgrupp; t.ex. var måndagar "hornhinnedagen" och fick då se en mängd patienter på kort tid, och även göra väldigt många ögonmikroskops-undersökningar. Om man är motiverad kan man här säkert också koordinera att vara med vid operation.
Neuro: Fem veckor på Station 116 (Team 2) på Charité, Campus Mitte
Väldigt givande praktik eftersom jag råkade hamna i ett team med supersnälla underläkare. Det är även en ganska stor avdelning så chansen är hög att det finns andra studenter (famulanter eller PJ-studenter) under ens vistelse här. Om man är flera är man starkare och då är det också lättare att ställa krav på bättre handledning (om det skulle behövas). Även den avdelning där jag upplevde att det fanns högst tryck att "leverera", även som student, och fick därför delvis ha hand om egna patienter.
När praktiken är slut
Glöm ej att få både Charités egna och KI's egna Evaluations-form ifyllda på att man varit på praktikplatsen. Dessutom krävs underskrift på loggbok också.