Reserapport - KI-student
Lärosäte: Université Paris Descartes (Paris 5)
Utbildningsprogram: Läkare
Utbytesprogram: Erasmus
Termin: Vårtermin 09/10

Innan avresa

Det jag gjorde innan avresa var inte särskilt mycket. Jag tog kontakt med studierektorn på mitt sjukhus och han förklarade att han inte visste hur mycket jag var tvungen att ta igen efter terminens slut men att det nog inte var några större problem eftersom att jag skulle skriva medicintentamen i Sverige när jag kom tillbaka. 

Det andra var att få ett vaccinationsintyg från skolsjuksköterskan med en lång lista av vaccin tagna. Jag behövde inte titrar på mina vaccinationer.

Ankomst och registrering

Jag var på plats 3 dagar innan kursstart vilket jag kände var lagom. Då hann jag träffa den franska studievägledaren som gav mig kortfattad information om var jag skulle befinna mig och ett studentkort (som tog ca 3 veckor att få, bra att ha om man ska in på biblioteken). Det är nog lättare att komma i början av terminen (jag kom mitt i vårterminen) och ännu lättare att komma i början av hösten. Det finns speciella fadderorganisationer (i Paris hette den erasmix) som har lite jippon och dylikt i början av terminerna. Språkkurserna som universitetet erbjöd gavs i senaste laget i jan-feb.  

Ekonomi

Paris var lite dyrare än Stockholm i genomsnitt varvid den största utgiften är nog boendet. Man kan ansöka om utökat CSN, ansöka om stipendier (bla Svensk-Franska Stiftelsen) och man har också rätt till det franska bostadsbidraget CAF. Det tar ganska lång tid att ta sig igenom den ansökan (man måste också öppna ett franskt konto för att pengarna ska komma in) så mitt tips är att göra det så snart ni kommit ner. Jag hade banken LCL som hade ett studenterbjudande och kontot var praktiskt taget gratis. 

Runt om i Paris fanns det studentrestauranger där man kunde äta för ca 2-3 euro och dessa fanns också vid sjukhusen (både Necker och Cochin men också på cité) och de olika restaurangerna hade också varierande kvalité. Den på cité tyckte jag var mycket bättre än de andra. Det fanns inga obligatoriska kostnader vid universitetet för oss utbytesstudenter däremot får de franska kandidaterna (externe) en liten lön på ca 200 euro i månaden som vi också är berättigad till. Dock måste man vara placerad på en avdelning under en längre tid (som tex de franska kandidaterna stannar på varje avdelning i tre månader) och inte bara några veckor. 

Boende

Jag hade vänner som tidigare bott på Cité Universitaire och var nöjda med det. Cité är ett stort område i 14: e arrondissement där varje land har ett eget hus. Där finns stora vackra parker, tennisplaner, basketplaner, fotbollsplaner, simhall, restaurang och gym. Jag ansökte om bostad ca 10 månader innan avfärd på ciup.fr och man kan även ansöka om "brassage" vilket innebär att man ansöker om att bo i ett annat lands hus. Själv bodde jag i det brasilianska huset vilket jag är mer än nöjd med. Det anordnades fester titt som tätt och vi hade ett pingisbord och cafeteria som alla samlades i på kvällarna. De brasilianska högtiderna firades med stolthet och sammanhållningen var mycket god.  

Cité låg 35 minuter (med kommunaltrafik) från Hôpital Necker och 20 minuters promenad från Hôpital Cochin. Det är mycket enkelt att ta sig fram med kommunaltrafiken i Paris. Lättast är nog buss och Velib (hyrcyklar som ska finnas med ett genomsnitt på 300 meters mellanrum i hela Paris) framförallt på våren. 
Cité Universitaire, Maison internationale

Studier allmänt

Studier:

Det franska läkarprogrammet ser lite annorlunda ut än det svenska. De franska kandidaterna läser tre ämnen samtidigt men går bara en praktikplacering av dessa och man har ett muntligt prov med klinikchefen efter varje vistelse. Efter det tentar man av de tre ämnena i en skriftlig examen. 

Vanligtvis finns det två interner (motsvarande AT-läkare) på varje avdelning som kandidaterna jobbar under. Dessa interner kommer att förvänta sig av kandidaterna att vara fullt pålästa om patienterna och deras sjukdomar. De patienter man ansvarar över kommer man också att presentera för klinikchefen när man ska ronda samt göra allt praktiskt arbete runtomkring (skriva remisser, leta efter journaler på andra avdelningar de legat tidigare på, skriva daganteckning, hålla sig uppdaterad om dagsläget, prover osv). Förhoppningsvis har man trevliga och kunniga interner som man också lär sig mycket av. OBS! På de sjukhusen jag var på var det mesta av journalerna i pappersform. 

Kurslitteratur:

De franska läroböckerna är att rekommendera! För varje internmedicinsk specialitet finns det en lärobok på ca 300-400 sidor. Internerna har oftast läst dessa böcker innan och det är till god hjälp att kunna några kapitel utantill på avdelningarna. Böckerna finns på bla biblioteket på Cochin och cité och går att låna med det franska studentkortet man får från den franska studievägledaren.  


Bild från den engelska bokhandeln "Shakespeare & Co" vid Notre Dame, väl värt ett besök.

Kurser under utbytet

Kurser motsvarande termin 7 på KI

Kursinnehåll:


I Paris läste jag två ämnen ur medicinkursen: nefrologi och hepato-gastroenterologi. Jag var på njuravdelningen på Necker i sju veckor och sex veckor på gastro.

Nefrologi på Hôpital Necker: 

Dagarna på Necker löpte som följande: avdelningsarbete under förmiddagen fram till kl 13 eller 14 (beroende på när man blev klar) och föreläsningar och/eller grupparbeten på eftermiddagarna. På njuravdelningen var det patologkonferens varje onsdagförmiddag där vi studenter presenterade varsin patient på powerpoint som veckan innan hade tagit en njurbiopsi. Alla överläkare, klinikchefer, interner och kandidater var närvarande och vi fick en muntlig framställning tillsammans med bilderna av biopsin av patologen på plats. Efteråt diskuterades fallet i mun på varandra, man nådde ett generellt konsesus och gick vidare till nästa patient. 

2-3 morgnar i veckan hade njurläkarna föreläsning om just sitt intresseområde och oftast också en allmän teoretisk utfrågning av oss studenter. På eftermiddagarna förflyttade vi oss till Cochin för njurföreläsningarna som varade 4-5 timmar, ibland utan något uppehåll som helst. 

Två dagar i veckan rondade man med klinikchefen och då fick man presentera patienten från början och oftast fick man också en hop uppgifter att utföra till näst rond. 

Man varierade sina placeringar mellan dialys, dagvård (HdJ= Hôpital du jour) och den vanliga avdelningen. På dagvården lärde man sig nog mest då man fick läsa in flera nya patienter varje dag. 

Kandidaterna tilldelades något som kallades för "astreinte", vilket var helgpass på avdelningen. Då var man en eller två kandidater på hela avdelningen och fick ta alla patienterna med internern. Då man fick mer tid tillsammans med internern lärde man sig oftast ganska mycket på de passen. Helgerna var i regel lite lugnare och internerna mindre stressade och mer benägna att lära ut. På tre månader förväntas man ta 2-4 "astreinte".  

Sjukdomspanoramat såg lite annorlunda ut än i Sverige. Jag såg mycket mer av de ovanligare (det man i Sverige skulle kalla för ovanligare) sjukdomarna i Paris. Dels pga att detta skiljer sig lite mellan Frankrike och Sverige men också för att den afrikanska befolkningen i Paris är mycket större vilket gjorde att man ibland såg mer tropiska sjukdomar också. 

Hepato-gastroenterologi på Hôpital Cochin:

Arbetet på gastroavdelningen liknade ganska mycket det på Necker. Man arbetade under en intern och ansvarade över egna patienter. Föreläsningarna på morgnarna var 2-3 gånger i veckan. En gång under vistelsen på gastro var man tvungen att presentera ett patientfall framför en specialist och sina klasskamrater. 

Under gastroplaceringen var studenterna uppdelade på HdJ, vanlig avdelning samt minst en heldag på colo- och gastroskopier. En dag i veckan skulle en student följa med professorn och sitta med på hans mottagning. 

Föreläsningarna på eftermiddagarna hölls som förut på Cochin. Föreläsningarna var både medicinska och kirurgiska gastrofall, och man förväntades kunna båda två. 


 




Språk och kultur

Jag hade tidigare läst franska på gymnasiet och tog en kvällskurs på SU terminen innan jag skulle åka. Trots det upplever jag att den franskan jag kunde innan var ingenting emot det jag lärde mig på plats i Paris. Språkkurser erbjuds i början av terminerna. Det var givetvis svårare i början men släppte allteftersom tiden flög förbi. Att bekanta sig med den medicinska nomenklaturen gick ganska snabbt, det är dock många förkortningar och då hjälper det att ha kursböckerna på franska.  

Fritid och sociala aktivteter

Även om jag skulle bo i Paris ett helt liv finns det alltid nya saker att uppleva. Utbudet i Paris är massivt och i de olika kvarteren kan alla hitta sina smultronställen. Här är några jag hittade.

Mosquée de Paris- har både restaurang och underbar cafeteria med mintte, baklava och vattenpipa (bild). 

Barerna och falafel på rue des rosiers i Marais. 

Chinatown vid Belleville och Place d'Italie. Fantastiska vietnamesiska restauranger. 

Barer, biografer, butiker och restaurangen Polidor vid odéon. 

Parc Montsouris i 14: e arrondissment är inte att underskatta på våren. 

Jardin de Luxembourg är otroligt vacker på våren. 

Marche des enfants rouge för bruncher på helgerna i Marais. 

Listan kan helt enkelt göras milslång...
Mosquée de Paris

Sammanfattning

Jag är så otroligt glad över att jag åkte iväg. Allt byråkratiskt pill i Sverige och i Paris är så värt besväret. Utöver det faktum att jag befann mig i en otroligt vacker stad under den fina våren och njöt fullskaligt lärde jag mig också av mina praktikplaceringar. Jag såg sjukdomar som man nog inte ser så ofta i Sverige och jag fick uppleva det franska sättet att utöva medicin på med allt det innebär. Jag skulle aldrig tveka att göra om det.