Reserapport - KI-student
Lärosäte: Monash University
Utbildningsprogram: Läkare
Utbytesprogram: INK
Termin: Vårtermin 09/10

Innan avresa

Jag åkte termin 11 till Monash University i Melbourne, Australien. Det var under en 12 veckors SVK-period som jag valde att läsa 8 veckor i Australien. Det var en fantastiskt fin tid, jag fick många fina erfarenheter med mig, både från sjukhuset och från livet utanför. Ifall ni funderar på att åka på utbyte kan jag varmt rekommendera det, Australien är ett fantastiskt land att åka till och Melbourne är en underbar stad! 


Inför avresan

Då det var första terminen som någon läkarstudent åkte till just detta universitet, krånglade ansökan för oss en hel del. Dock har vi framfört denna information till KI och f.f.a. till Monash University, så jag hoppas och tror att det nu har förbättrats avseende ansökan. Det tar dock ett tag att få ihop allting som man behöver så börja i tid, då det är en del att sammanställa innan allt är klart. 


  • Visumansökan 

Jag ansökte om ett non-award student visum via internet, vilket Monash rekommenderade, dock dyrt och för en hel termins studier. Det finns ingen australiensisk ambassad i Sverige som sköter visumärenden, ambassaden i Berlin är den närmaste, vg se http://www.immi.gov.au/immigration/. När man ansöker om visum, måste man göra ett läkarbesök samt en lungröntgen. Det är bra att göra dessa innan man ansöker om visumet, iaf via om man ansöker via internet, då man annars bara får en viss tid på sig att skicka in resultaten från undersökningarna. Lungröntgen måste göras på Sofiahemmet och läkarundersökningen på endera av två läkarmottagningar i Stockholm, vg se http://www.immi.gov.au/contacts/overseas/s/sweden/panel-doctors.htm . Här tas även labprover för HIV, Hepatit etc. Detta måste ju även göras för vaccinationslistan, se nedan, så ifall man gör sin läkarundersökning innan, så kan dessa resultat användas till Studenthälsan. Tvärtom godkänns inte av läkarmottagningen för visumet. Visumet jag sökte kostade 540 AUD och undersökningarna totalt ca 200 AUD, totalt ca 4 800 kr. 

Den andra studenten som studerade på Monash ansökte om ett annat studentvisum som inte kostade så mycket pengar och som i slutändan blev godkänt av universitetet. Detta är även bättre om man bara ska vara i Australien en kortare period, då det visumet jag ansökte om är för en hel termins studier. Det var dock en krånglig väg att gå för att få det andra studentvisumet, men läs gärna hennes reseberättelse om ni är intresserade av detta. Detta är nämligen vad studenterna till Sydney ansöker om, så det ska vara möjlig att ha det och jag hoppas att Monash University har tittat på det hela så det ska bli lättare att få detta framöver. 


  • Vaccinationer

Jag vet att Monash nu har gjort en tydligare lista över vilka vaccinationer som man måste ha samt vilka labresultat som man ska visa upp. Kontakta Studenthälsan för hjälp med detta så ni får ett intyg att ta med till Monash. 


  • Körkort

För att få hyra bil via uthyrningsfirmor i Australien behöver man ett internationellt körkort. Detta går att skaffa via Motormännen innan avresa. 


  • Sjukhuskläder att ta med

I Australien använder man sina egna kläder på sjukhuset. ”Neat casual”, så långbyxor eller kjol, inte shorts. Skjortor eller vanliga tröjor. Inga sandaler. Ifall man behöver scrubs får man detta på sjukhuset. 


Ankomst och registrering

Ankomst

Vid ankomst blir man hämtad på flygplatsen om man önskar. Man blir kontaktad innan avresa om detta, det är gratis och fungerade utmärkt! 

Innan studierna börjar träffar man den administrativa kontakten på universitetets campus, lämnar över vaccinationsintyg och får hjälp med att ordna studentkort m.m. Om möjligt är det bra att komma några dagar innan studiestarten, för att hinna ordna med det praktiska samt att komma in i dygnsrytmen. Om man läser sin SVK där, kommer man oftast inte dit då deras termin startar och man missar därför introduktionsveckor mm. 

Man kan köpa SIM-kort till sin mobiltelefon väldigt billigt, det finns olika alternativ att välja emellan. Jag skaffade Vodafone, vilket var billigt, men det fanns ingen mottagning en bit utanför staden. Tänker du åka runt mycket kan det vara bättre att skaffa ett kanske lite dyrare som fungerar överallt. Med Vodafone skickade man lika billiga sms över hela världen. 


Ekonomi

Ekonomi

Den australiensiska dollarn var under våren 2010 relativt stark i jämförelse med svenska kronan och allt blev därför ganska dyrt. Det går bra att använda bankomaterna, men jag vet att de nyligen minskade summan, på Handelsbanken iaf, för hur mycket man får ta ut åt gången. Bra att kolla upp innan, då det även kostar ca 35 kronor varje gång man tar ut pengar. 

Matpriserna var ungefär som i Sverige, men man kan hålla priserna nere på storköpskedjor som Woolworths och Coles. Det är dock billigare och mer prisvärt att äta på restaurang jämfört med Sverige, vilket det finns gott om bra i Melbourne. 

Kommunaltrafiken blev 50 % billigare då man får ett s.k. concessioncard från universitetet. Därmed kostar ett månadskort ca 80 AUD för två zoner (nödvändigt för Clayton där Monash Uni ligger) och 50 AUD för en zon. Kommunaltrafiken fungerar bra vad gäller tågen, som går relativt ofta och utbrett, dock ej så sent, då får man ta nightride-bussarna. I innerstaden kan man åka spårvagn, vilket är ett väl utbyggt system. Bussförbindelserna var dock svårare att förstå sig på och fungerade inte alltid dit man önskade. 

Generellt gick det åt mycket mer pengar än vad jag räknat med då det finns många roliga saker att göra. Spara därför gärna ihop ordentligt innan avresa. 

Boende

Boende

Då jag inte var i Melbourne för en hel termin, så hjälpte universitetet inte till med boende. Jag meddelade universitetet att det vore bra ifall de kunde hjälpa till med boendefrågan även om man kommer bara för några veckor, men jag vet inte vad de bestämde angående detta. Ifall man åker en termin kan man nämligen få bo i deras studenthem nära campus, dock relativt låg standard på rummen, men man bor med andra studenter. Campus, studenthemmet och sjukhuset Monash Medical Center, MMC, ligger i Clayton, en förort 25 km från city längsmed Pakenham-linjen. Ska man vara på MMC kan det vara bra att söka boende längsmed Pakenham-linjen. Det är dock viktigt att få reda på vilket sjukhus man ska vara på innan man söker boende. Sjukhusen under Monash University är utspridda över hela staden och resvägen kan bli lång ifall man inte tänker efter. På campus sitter mängder med lappar uppe om olika boendealternativ, där man exempelvis kan bo inneboende med andra studenter. Det finns även flera internetsidor med bostadsförmedling. 

Jag hittade mitt boende via en vän till familjen. Jag bodde inneboende hos en mycket trevlig australiensisk kvinna ca 15 min med tåget utanför Melbourne CBD. Det tog därifrån ca 30-45 min med tåg till Monash Medical Center på morgnarna. Ett mycket bra boende, närmare staden än Monash och ett trevligt område. Ifall ni önskar kontakt med henne så kontakta mig så vidarebefordrar jag hennes mailadress. Hyra var 170 AUD per vecka inkl el och internet(ca1100kr), vilket var ungefär normalhyra, man kan dock hitta för ca 150 AUD/vecka.


Studier allmänt

Studier i allmänhet

Jag studerade på sjukhuset Monash Medical Center, där jag gick en placering i pediatrik. Det var väldigt fritt att välja vad man ville ha för placering, men det fanns inga direkta kurser att välja emellan, på gott och ont. Jag hade tur och fick en mycket bra handledare på sjukhuset som ordnade med placeringarna åt mig. Han lyssnade precis på vad jag ville göra och försökte ordna detta i möjligaste mån. Jag har dock en känsla av att vad man får för handledare avgör mycket av hur ens upplevelse av utbytet blir, då det inte är några fastställda kurser eller direkta målbeskrivningar sen innan så kan det ju bli lite hur som helst. Jag tror dock att de kommer att se över detta och ifall ni åker dit för att gå barn- och gynkursen är det ju en annan sak. Då kommer ni mer att komma in i ett sammanhang, men andra studenter, målbeskrivningar, föreläsningar, seminarier, examen mm. Ifall ni kommer till MMC, så är den administrativa kontakten Priscille Rouillon en klippa och kan hjälpa er med allt ni undrar och behöver hjälp med. 


I Australien är läkarutbildningen 5 år, de läser barn- och gynkursen under 4e året och under 5e året är de på barnavdelning en längre period om de så önskar. Fjärdeårsstudenterna är inte lika invävda i avdelningsarbetet som vi är i Sverige, de går med under ronderna men har under eftermiddagarna tid att plugga, har bedsideundervisning mm. Femteårsstudenterna är mer involverade i arbetet och hjälper till med journalskrivande, inskrivningar mm. Det var främst dem som jag gick med gjorde liknande arbete som, ungefär som i Sverige. Då jag inte gick någon specifik kurs gick jag inte med samma studenter hela tiden, men de var alltid väldigt vänliga och jag följde med dem på bra seminarier och föreläsningar som annars inte var inplanerat. Samtlig sjukhuspersonal var väldigt vänlig och det var lätt att fråga sig fram och få hjälp när man inte förstod något.

Generellt så ingick jag i avdelningsarbetet, vilket gick ut på att på förmiddagen ronda alla patienter i rimlig tid. Man går då runt tillsammans med sin intern (ung. AT-läkare) och resident (ung. vår ST-läkare) och vissa dagar med consultant (specialist). Det är pappersjournal som gäller och man lär sig snart hur detta fungerar och var och hur de vill att man ska skriva, vilket man gärna får hjälpa till med. Något märkligt med pappersjournaler först och man förstår inte direkt alla handstilar. Det är antingen intern eller studenten som presenterar patienten. Efter ronden kan man hjälpa till att skriva remisser, epikriser etc. Det uppmuntras även att ta anamnes och status från inneliggande patienter och sedan presentera fallet för sin intern eller resident och diskutera fallet. Generellt är de mer noga med hur man presenterar ett patientfall, i vilken ordning och vad som är med, så detta är bra att kolla upp och förstås bra att ha med sig även framöver. Det var även mycket fokus på undervisning och det var ofta föreläsningar och patientdragningar för samtliga läkare. Sen gick jag som sagt med övriga studenter på seminarier, bedside tutorials och föreläsningar, vilket oftast var mycket bra! På eftermiddagarna kan man hjälpa till att skriva in eventuella nya patienter på avdelningen eller vara med på någon mottagning. På mottagningarna är det inte lika vanligt att studenter börjar med egna patienter, men med rätt läkare fick man även göra detta, vilket ju är att föredra! 

Det finns inga direkta krav från någon som utbytesstudent, man är där för sin egen skull och lär sig så mycket man vill och kan själv. Det är alltså inte lika hårt som exempelvis i USA, att man måste vara där under väldigt långa pass och man behöver heller inte gå några jourer. Ingen examination, utan en muntlig utvärdering med handledaren. 


Monash Medical Center

Kurser under utbytet

Kurser motsvarande termin 11 på KI

Kurser

Jag gick 8 veckor inom pediatrik, men delade upp placeringen i 2-veckorsavsnitt och två placeringar som 1-veckorsplaceringar. Detta för att jag ville se så många olika delar inom pediatriken som möjligt och se så många olika typer av patienter som möjligt. Det gjorde jag också, men efter 2 veckor när man precis hunnit komma in i arbetet ordentligt, lärt känna alla läkare och lärt sig rutinerna så skulle man flytta på sig. Både för och nackdelar alltså och man får känna efter vad man föredrar, men 1-veckorsplaceringarna var lite väl korta. Jag hade önskat att vara på akuten, men där var det redan så många studenter så det gick tyvärr inte att ordna. Jag tror verkligen att man skulle ha lärt sig mest där och om ni önskar det, så hör av er i tid till ansvarig handledare så kan det säkert ordnas om tid finns! 


Placeringarna jag hade var inom general paediatrics, respiratory paediatrics, disability medicine, oncology paediatrics och renal/reumatology paediatrics. Samtliga placeringar innehöll det avdelningsarbete jag beskrev i stycket ovan, förutom inom disability, där jag mest var med på olika mottagningar och utredningar av autism, ADHD och dylikt. Det var dock en väldigt lärorik tid, framför allt p.g.a. en otrolig professor som ville lära mig allt inom området och dessutom hade kopplingar till Sverige och därför uppskattade en svensk student mycket. 


Generellt är jag mycket nöjd med mina placeringar. I början var det svårt att förstå vad som var min roll och vad jag skulle och kunde göra, men det klarnade tillslut och det liknade alltmer det vi är vana vid från Sverige. Jag lärde mig mycket och jag fick träffa en mängd olika patienter som jag kommer att bära med mig under hela min karriär. Min engelska förbättrades under utbytet och framför allt den medicinska engelskan känns nu säkrare. Jag tror dock som sagt att det är mycket upp till ens handledare vilka placeringar man kan få, så det kan vara bra att ta kontakt med denna tidigt för att undersöka sina möjligheter och kunna påverka dessa så mycket det går! Det är lärorikt att se ett annat lands vårdsystem, det får en att se på det svenska systemet på ett annat sätt. Man uppskattar det som fungerar bättre och man kan lära sig av det som fungerar bättre där. Exempelvis uppskattar jag våra journalsystem, vårt relativt icke-hierarkiska system och naturligtvis den fria vården. Av deras system uppskattade jag mycket viljan att fortsätta lära sig genom hela karriären, de olika öppna diskussionerna om patientfall på föreläsningar, innefattande samtliga olika läkare, den självklara kopplingen mellan klinik och vetenskap. 


Språk och kultur

Klimat

Melbourne är varmt på sommarhalvåret, men jag var där under deras höst och det blev snabbt kallare och regnigt. Inte så besvärligt, om det inte var för att husen är väldigt dåligt isolerade, så man får ofta ta på sig lika mycket kläder inne som ute. Alltså bra att ta med sig extra kläder om det inte är under sommaren du ska vara där. 


Språk och kultur

Språket, på sjukhuset och utanför, tyckte jag inte var svårt att förstå. Tvärtom lär man sig att verkligen uppskatta den australiensiska dialekten, som är charmerande! På sjukhuset använder man som sagt pappersjournaler och det tar ett tag innan man förstår vad alla förkortningar i journalen betyder. Förkortningar använder de sig nämligen mycket av, både inom medicinen samt i vardagsspråket. Även läkemedelsnamnen är förstås annorlunda, men snart lär man sig de mest använda på sin avdelning. SI-enheter används, vilket underlättar mycket.  

Det australiensiska folket är generellt ett fantastiskt välkomnande folk! De är intresserade av att hjälpa till, både på gatan, i affärer och på sjukhuset. Det är en positiv stämning i luften och jag blev inbjuden till många evenemang och tillställningar, mycket lättare än i Sverige. 

Melbourne som stad är en mycket levande och vacker stad! Den innehåller mycket att se och det verkar alltid hända något i staden, allt ifrån komedifestivaler, filmfestivaler, olika sportevenemang, moderna teater- och musikaluppsättningar etc. Staden ligger vid vattnet och stränderna ligger en bit utanför själva citykärnan, CBD. Stränderna är vackra, och säkert härliga att bada vid om vädret tillåter. Genom staden rinner Yarra River, en vacker flod på vilken man kan prova på rodd och paddling. Royal Botanical Garden ligger nära CBD och är en fantastisk oas, där det finns många fina promenadstråk bland vacker natur och stora gräsmattor att ha picknick på. I staden finns många bra restauranger, många intressanta museum och en härlig stor marknad, Queen Victoria Market, som är värd besök för sina fina stånd med grönsaker, ostar, vin mm mm. 


Centrala Melbourne

Fritid och sociala aktivteter

Fritid och sociala aktiviteter

Jag gick med i en grupp inom Monash som heter MBOC, Monash Bushwalk and Outdoor Club. Om man tycker om sport och utomhusaktiviteter är detta ett starkt tips. De ordnar klättringsresor, inomhusklättring varje vecka, kajakturer och -resor, kanotpolo, vandringsturer m camping mm. Därigenom kan man träffa många likasinnade vänner, både utbytesstudenter och australiensare. Många australiensare är väldigt engagerade i utomhusaktiviteter och campar och vandrar mycket i de vackra områdena runt Melbourne som är som gjorda för just detta. Områden att rekommendera är The Grampians för dess vackra berg och vandring, The Arapiles för dess utomhusklättring, Wilsons Promotory för dess fantastiskt vackra natur med regnskog, vita stränder och långa vandringsleder som går igenom allt detta. Även Mornington Peninsula söder om Melbourne är vacker med stränder, kajakmöjligheter, uteritter på häst och naturliga varma källor att bada i (rekommenderas starkt!). Great Ocean Road finns även om man är intresserad av att se jättelika raukformationer. Runtom Melbourne finns även stora vindistrikt, där man kan åka på vinturer om man är intresserad. I bukten där Melbourne ligger vid är segling väldigt populärt, speciellt tävlingssegling. På campus finns möjligheter för många sporter som fotboll, tennis, squash, bandy mm. 

Ett måste i Melbourne är även att gå på en match i australiensisk fotboll, aussie rules. Extremt populärt bland Melbournebor och spännande att titta på.

Blir längtan hem för stor finns svenska kyrkan i Melbourne som ordnar många tillställningar, båda till alla svenska högtider och filmkvällar varje vecka. 

Australien i stort är ett fantastiskt land att resa runt i och ifall man har möjlighet kan man spendera åtskilliga veckor och månader åt detta förstås. Sydney är en verkligt vacker stad att besöka, Tasmanien är fantasiskt fint (Nya Zeeland i miniatyr) med otroliga stränder i öst och vackra berg och skog i väst. Längsmed Australiens östkust finns ju det välkända Barriärrevet om man tycker om dykning och längsmed västkusten finns mer orörd natur och mindre exploaterade stränder. Flyg inrikes är faktiskt väldigt billigt, olika företag är Jetstar och Tiger Airways. Ett flyg från Melbourne till Sydney kan kosta bara 28 AUD. 


Vacker strand på Tasmanien

Sammanfattning

Sammanfattning

Australien är ett fantastiskt land och Melbourne en rolig stad med många platser att besöka runtom! Det finns oändliga möjligheter till roligt fritidsliv och fantastiska resor, det är bara tid och pengar som begränsar! 

Jag kan som sagt rekommendera barnplaceringen, men kan inte säga något om andra placeringar, då det inte finns några bestämda kurser. Dock tror jag att gyn- och barnkursen skulle vara lärorik att läsa där! Ta chansen och åk till ett annat land för att förstå hur systemet fungerar här, det lär dig mycket och får dig att se på det svenska systemet med andra och öppnare ögon! 


Hör gärna av dig med frågor till karolina.moldeus@gmail.com