Reserapport - KI-student
Lärosäte: Albert Einstein College of Medicine
Utbildningsprogram: Läkare
Utbytesprogram: INK
Termin: Hösttermin 10/11

Innan avresa

Att vara ute i god tid är a och o! Det är mycket papper som ska fyllas i och mycket som ska fixas och allt tar mer tid än man tror. Bered er på att när man mejlar AECOM med frågor så får man sällan svar, dock förväntar de sig svar på sina frågor omgående, lite som att kommunicera med en vägg. Ibland mejlar de tillbaka och frågar varför man inte svarat, trots att man redan svarat tre gånger. Jag har amerikanskt medborgarskap och slapp därmed en del av pappersexercisen, däremot fick jag problem med mitt letter of eligibility, att få en amerikansk bankcheck går enbart att fixa om man är kund hos SEB. Jag fick be min pappa i USA skriva ut en och skicka till mig. Sedan när jag ansökt fick jag inget svar, då jag mejlade och kollade varför så fick jag svaret ”yeah, we’re waiting for the proof och infection control program, you can email it to me”. När jag sedan frågade skolan om hjälp med detta fick jag som vanligt, inget svar. Alltså, hör du ingenting, hör av dig själv, förvänta dig inte att någon säger till om du behöver komplettera med något! När jag väl kommit till USA så påpekade jag för internationella studenthandläggaren att jag inte fått mitt letter of eligibility än och fick då svaret ”oh, well, I don’t think you need that.”

Boka tid på studenthälsan och fixa vaccinationer omgående (vilka som krävs är lite luddigt, det står olika på olika webbsidor). Det tar längre tid att fixa alla vaccinationer än man tror.

Vad gäller flygresa bokade jag via STA-travel, de har studentpriser och kan fixa biljetter med ombokningsbar returbiljett mycket billigare än vad det blir om man bokar direkt hos flygbolagen. Dessutom får man ett internationellt studentkort som ger rabatter till museum etc. Hos CSN kan man söka pengar för flygresan vid utbyte, till New York ger de merkostnadslån för upp till 11 500 kr för flygresan! Kvitto krävs så klart.

Scrubs och rock får man stå för själv, så se till att sno med från kliniken innan du åker alternativt köp på plats, brukar säljas i universitetens bokhandlar. Se till att även ha med skjorta, slips/fluga, finbyxor och läderskor då detta är klädkoden på kliniken.

Ankomst och registrering

AECOM är snälla och anordnar taxi åt en som kommer och hämtar på flygplatsen, man måste dock veta sin destination ett par dagar innan avresan så att de kan beställa taxin. Jag bodde på Hotel 30 30 de första nätterna, det ligger centralt, är rent och fräscht och har hyfsade priser. Vill du ha enkelrum på hostel är detta inte mycket billigare än hotel, kan du dock tänka dig sovsal med 10 andra är hostel markant billigare.

Ekonomi

New York är dyrt! Jag lånade pengar innan jag åkte för att klara resan. Gör upp en budget i början, bestäm hur mycket du vill lägga på boende och räkna ut hur mycket du har varje månad att röra dig med. Ta sedan med det dubbla. Kan tyckas självklart men då jag själv är en extremt rörig person tåls detta att tryckas på. Beräkna att lägga mellan 1000-1500 dollar på boende per månad.

Boende

Vi som åkte till New York samtidigt valde att tillsammans försöka hitta en bostad istället för att ta något av universitetens bostäder. Vi bestämde oss för att hitta en lägenhet väl på plats då omsättningen på lägenheter är stor och man får tag på något fort via craigslist.com. Dock är det bra att vara ute i god tid innan och fixa temporärt boende för tiden som man letar lägenhet (tar ungefär en vecka), har man ingen kompis man kan sova hos kan hostel- och hotelpriserna stiga ganska snabbt om man bokar snart inpå. Det finns en del lurendrejare på Craigslist, så betala inget förrän du väl tittat på lägenheten och bestämt dig! Att titta på lägenheter jetlaggad är också krävande, så har ni möjlighet att ta en vecka bara till det innan skolan börjar är det att föredra.

Studier allmänt

Hur mycket man får göra, vad man får göra och hur mycket tid man förväntas lägga på sina studier är helt avhängigt den chief resident som man blir tilldelad. Dock är man som utbytesstudent ofta inte lika hårt pressad som de inhemska studenterna. För de inhemska studenterna är det också a och o att få bra rekommendationsbrev från kliniken när de ska söka ST.

Kurser under utbytet

Kurser motsvarande termin 11 på KI

ÖNH

En ganska tråkig och slapp kurs. Mesta tiden tillbringades på OP. Det är ganska liten kirurgi så att det finns begränsade möjligheter att assistera. Om man vill kan man även vara med på öppenvårdsmottagningen. De låter det vara ganska mycket upp till en själv vad man vill göra och det är oftast okej att gå lite tidigare om man vill. Det är en stor klinik och det är nästan alltid någon ST-läkare som är bortrest så fråga om du kan få dennes måltidskort så sparar du mycket pengar på frukost och lunch! Man börjar ofta kring 06:00-06:30 och rondar, sedan frukost och sedan OP. I New York gör läkarna extremt mycket och sjuksköterskorna extremt lite (läkarna skyller detta på sköterskefacket), så mycket tid går till att skjutsa patienten in i OP-salen, preppa osv. Bra att se hur det går till men blir lite tråkigt i längden. Attityden bland ST-läkarna är inte alltid jätterolig. De pratar mest jobbet, brudar och sex. Första frågan jag fick av nästan varje ST-läkare var om det fanns många blonda snygga tjejer i Sverige. De kvinnliga ST-läkarna skrattar mest och spelar med. ÖLarna är dock mycket trevliga och villiga att förklara och mer intresserade av att prata om andra saker och vem du är. Är man inte genuint intresserad av ÖNH bör man nog välja en annan kurs.

Ortopedi

En rolig men hård kurs. Kursen är väldigt välorganiserad och man får scrubs av kliniken. Ronderna börjar ofta vid 05:30, man slutar sällan innan 19:00 och man förväntas vara där hela tiden.  I gengälld har man riktigt kul. Mycket tid tillbringas på OP, ffa får man hjälpa till med proteser och man får assistera mycket. Läs på dina anatomi- och ortopedkunskaper för de gillar att fråga ut en. Varje måndag vid frukost går de igenom en eller två vetenskapliga artiklar och man förväntas som student att ha läst dem. Även här gör läkarna mycket sköterskejobb som att tex byta såromläggningar osv. Försök att vara framme och hjälpa till, det gillar de. Vet du inte vad du ska göra så fråga hur du kan vara till hjälp. Det finns även möjlighet om man vill, att vara med på öppenvårdsmottagningen samt att gå med dagjouren (som utför alla gipsningar). Man blir väldigt väl omhändertagen och bemött och jag var orolig att jargongen skulle vara än värre än ÖNH (jag hade blivit varnad för ortopederna), men attityden var den motsatta. Läkarna var glada och trevliga och pratade gärna om annat än brudar och sex. Överläkarna var ett kapitel för sig och många var riktiga unikum. Eftersom man lägger mycket tid på kursen och inte hinner med mycket av ett liv vid sidan av krävs ett ganska stort intresse för ortopedi för att man ska trivas.

The health and health care needs of gay, lesbians and transgender

En trevlig och ganska lugn allmänmedicinsk kurs om HBTQ-personer.  Efter att ha fått mycket OP-tid var detta ett skönt avbrott och bra kontrast. Här får man se en helt annan sida av Amerikansk sjukvård. Tiderna varierar men det blir lite sovmornar och tidiga eftermiddagar. De som har kursen är mycket trevliga och arbetar på en vårdcentral i södra Bronx, en del tid tillbringas där på deras HIV-mottagning (3% av Bronx befolkning har HIV, vilket också märks av på sjukhuset där många av de man opererar har HIV eller HEP B/C). Kursen byggs lite upp efter eget intresse, en del riktar mer in sig på forskning, andra på klinisk utbildning. Jag fick tillbringa en del tid hos Bronx Pride, deras motsvarighet till lokala RFSL där jag hjälpte dem med ett forskningsprojekt, jag var även med en läkare som är med och driver en klinik för hemlösa ungdomar (30% av dessa identifierar sig som HBTQ vilket är anledningen till att de blivit utkastade från sina hem), mycket intressant och man får se mycket man inte får i Sverige, det är en hel del missär. Kliniken för hemlösa ungdomar är inte en specifik HBTQ-klinik, men den är intressant då detta är något man inte får se så mycket av i Sverige. Jag var även på en klinik inriktad på HBTQ-personer i Chelsea, ett av New Yorks gaytätaste områden. Den funkar som en helt vanlig VC och man får ta nybesök under handledning. Det var kul, största skillnaden mot en vanlig VC var att man fick ta lite mer sexualanamnes än man annars är van vid.

Språk och kultur

Språket är engelska. Det som är svårast är alla förkortningar som används på kliniken och att alla labbprover har andra referensvärden, så en labblista kan vara bra att ha. Kulturen bland läkarna är mycket arbete och som student förväntas man vara på kliniken en hel del också, även om man inte har ngt att göra. Läkarna gör mycket av sköterskearbetet vilket känns konstigt i början och som slöseri med tid. Att anpassa sig till amerikansk kultur är lätt, men folk är inte alltid jättevänliga i New York. Det är en ganska hård stad och har man inte pengar är det inte kul att bo där. Bronx är precis som i filmen Precious och alla är lika feta som huvudrollsinnehavaren. Det är ganska chockerande första gången man ser en mamma skrika på sina små barn att om de inte lyder så kommer hon slå dem gula och blå, men dessvärre är det ganska vanligt.


New York i sig är en enda stor smältdeg av olika kulturer vilket gör staden otroligt levande. Det känns som man är i världens centrum. Att åka upp i Empire State building eller top of the Rockefeller är ett måste för att verkligen få en känsla av staden!

Fritid och sociala aktivteter

Det finns hur mycket som helst att göra i New York. Jag hängde mest med mina kursare samt några kompisars kompisar. Det är svårt att ha tråkigt här. Google maps är fantastiskt för att hitta runt, jag köpte en billig Virgin mobile med internet och google maps, guld värd! Vad gäller restauranger finns hur många som helst, köp en Zagat-guid om du är restaurangintresserad, där står de flesta restaurangerna med och de är betygssatta, mycket praktiskt.
Bo centralt, taxi är billigt men det är skönt att på kvällar och helger kunna ta sig vart man vill på 20 min. Bättre då att pendla till skolan. Skriv reserapporten allt eftersom, jag skrev första halvan redan på flyget till New York och sedan om kurserna när jag precis avslutat respektive kurs. Sista delen skrev jag på flyget hem. Mycket skönt att ha det gjort och inte behöva tänka på när man har kommit hem igen. Reser du över jul och nyår, kolla om du kan läsa en kurs innan och en kurs efter med paus mellan kurserna över jul och nyår, det gjorde några kursare i Los Angeles och jag tycker det verkade som ett juste upplägg. För övrigt kostar det bara runt 60 dollar inkl dricks att förboka taxi till/från flygplatsen, ett hett tips om du har mycket bagage, ffa om ni är två, dessutom är de alltid i tid, störst är Carmel och Dial7, googla!

Sammanfattning

En grym resa och en fantastisk erfarenhet. Även om kurserna stundvis är hårda är det definitivt värt det. Man får se och uppleva mycket som man inte får i Sverige. Försök få lite tid till att resa om du har möjlighet, men skit i att åka till Atlantic city, fruktansvärd stad där man endast kan spela, åk till DC över dagen istället, det borde jag gjort.