Motiv
Jag har alltid varit
intresserad av att åka på ett utbyte. Även under sjuksköterskeutbildningen
sökte jag men av praktiska orsaker gick det inte att genomföra då. Att åka som
barnmorskestudent till ett land med begränsade resurser som Uganda kändes
lockande på så sätt att jag hoppades kunna öva upp min kliniska blick. Jag
kände mig motiverad till att få jobba med mina händer och med mindre teknik.
Att dessutom få lära känna en ny kultur, både samhällskultur och vårdkultur,
var också en bidragande orsak.
Jag hade läst många reserapporter innan med
spännande beskrivningar av tvillingar, sätesförlossningar och viabla
extrauterina graviditeter och jag hoppades att jag i Uganda skulle få möjlighet
att lära mig och erfara alla de avvikelser inom obstetriken som är så ovanliga
i Sverige men som vi ändå förväntas kunna handlägga efter vår utbildning.
Ansökan och praktisk planering av praktik och inlärande
All hjälp som jag behövde för
ansökan fick jag via KI's internationella koordinator samt ansvariga lärare på
barnmorskeutbildningen. Tillsammans med kursansvariga satt vi ner och gick
igenom kursplanen. . I och med att vi inte sökte någon kurs vid Makarere
universitetet utan gjorde vår egen kurs, dvs 10 v förlossningspraktik, dock nu
på Mulago hospital, gjorde att vi var tvungna att komma överens tillsammans om
vilka uppgifter + tentamen som skulle göras var och när. Vi kom överens om att
vi fick skriva vår tenta 2 v innan våra övriga klasskamrater, fast i Uganda.
Våra 2 första veckor hade vi nämligen en barnmorskehandledare från Huddinge med
oss som agerade tentavakt åt oss. Vi kom även överens om att göra 3 skriftliga
uppgifter på plats nere i Uganda men som skall redovisas muntligt + skriftligt under
termin 3. Vi gick också ungefärligt igenom på vilka avdelningar vi skulle
genomföra vår praktik, vad vi skulle "akta oss" för samt hur vi skulle föra förlossningsdagbok över vad vi
gjorde.
Flygbiljetter
Mig veterligen hade Brussel
Airlines bland de bästa priserna och bekvämast restider. Jag åkte med dom ner
och det tog ca 12-13 h och det var ingen lång väntan vid bytet i Bryssel. Andra
jag känner som åkte har betalat ca 7000 kr t.o.r. Då vår praktik tog slut i
mitten av sommaren planerade jag och min sambo semester efter praktiken i
Kenya. Detta medförde att jag fick boka flyg från Entebbe-Mombasa och sedan
Mombasa-Stockholm. Detta medförde ett lite högre pris och flera olika
flygbolag, flygresan hem från Mombasa var dessutom ganska knölig med lång
väntan och många byten.
Visum
Visum ordnas enklast på
flygplatsen när man ankommer. Det kostade 50 USD i april 2011 och har kostat så
mycket de senaste åren. Var dock beredd på att stå i kö.
Vaccinationer
Jag började vaccinera mig på
Wasa vaccination men pga dåligt bemötande av både mig och min klasskamrat bytte
jag sedan till Vällingby vaccination. Jag var tvungen att ta om hepatit B då
jag inte utvecklat antikroppar första gången. Detta brukar normalt skolan stå
för vilket Wasa vaccination inte ville tro på. Övriga vaccinationer som jag tog var gula febern, typhoid, Dukoral samt
stelkramp. Jag valde Lariam även om det inte rekommenderades då Malarone är
sjukt dyrt för 3 månaders förbrukning. Dock får man ju alltid rådet att börja
med Lariam 3 v innan och på så sätt kunde jag testa och se hur
biverkningsprofilen var. Jag hade aldrig några som helst biverkningar av Lariam
så jag är glad kom undan lite billigare. Vissa vaccinationer är kanske inte
nödvändiga för alla men jag kan rekommendera åtminstone hepatit-vaccinationer
samt malariaprofylax. Gula febern sägs vara obligatoriskt i många länder i
Afrika men det kontrolleras inte speciellt noga. Min slutnota landade på 3000
kr totalt.
Att ta med för privat bruk
Det går inte att växla till
ugx (ugandiska shilling) i Sverige, ett tips är att ta med sig USD, euro eller
brittiska und. Jag tog med USD och hade inga problem att växla in detta.
Det kan vara bra att ta med
en reseadapter. I praktiken går det att stoppa in våra svenska sladdar i deras
uttag och man bara stoppar in en plastsked i det tredje hålet, men det kanske
inte är att rekommendera :-)
Ficklampa kan va bra om
strömmen går, vilket hände ett par gånger.
Myggnät fanns i vårt boende.
Det är möjligt att impregneringen kanske inte längre är kvar men å andra sidan
så överlevde myggorna impregneringen i våra medköpta nät utan problem ändå.
Myggmedel kan vara praktiskt, speciellt om man ska vara ute kvällstid.
Ett litet reseapotek kan vara
bra, dock kan jag tipsa om att stoppande läkemedel är ganska onödigt. Om man
skulle råka ut för en magsjuka är det inte speciellt bra att stoppa upp tarmarna
ändå, det är bättre att låta kroppen göra sig av med sjuka. Att däremot gå och
bli förstoppad upplever iaf jag som värre. Det mesta som man behöver samt
mycket mer finns även på apoteken därnere. Jag fick alltid tag på det som jag
behövde i alla fall.
Jag och min klasskamrat kom
överens om att ta med kurslitteratur tillsammans för att lätta lite på bagaget.
Jag tog också med min laptop då vi hade en del skriftliga uppgifter att göra på
plats i Uganda. Den kom också väl till pass för internet samt för att titta på
film, tömma minneskortet till kameran etc.
För att lätt kunna
kommunicera på plats kan det vara bra att ta med en enkel operatörsupplåst
mobil för att kunna köpa kontantkort till. Vi använde Orange både till mobilen
och till internet och det fungerade bra. Eftersom vi var ett stort hushåll (3
vuxna + 2 barn) valde vi att köpa 30 GB i 3 månader och fick på så sätt 10 GB
extra. När vi slog ut det på 3 kostade det oss ca 400 kr/person för hela
perioden. Detta medförde att vi kunde använda Skype, blogga, lägga upp bilder
samt barnen kunde se Bolibompa och spela spel online relativt obehindrat. Vi
fick också en hyffsat bra hastighet. Att ringa till andra inom Orange var
gratis och generellt sett billigt inom Uganda. För att ringa hem använda vi
mestadels Skype som var gratis.
Att ta med för praktiken
För praktiken kan det vara
bra att ta med handskar, handsprit, förkläden samt arbetskläder. Vi fick låna 2
uppsättningar arbetskläder av skolan, sedan lånade vi också 2 extra
uppsättningar från våra respektive arbetsplatser vilket var välbehövligt. Även
om man använder förkläden så blir det skvätt och spill när man minst anar det. Väl
nere på plats köpte jag efter ett par veckor ett par skyddsglasögon, vilket jag
kan rekommendera, efter att ha fått stänk i ögonen. Faktum är att det som
behövdes minst var nog trots allt handskar då detta dels var något som
patienterna själva hade med sig men som även sjukhuset försåg personalen med. De
var mycket noga med att vi alltid skulle ha dubbla handskar men också att
handskarna skulle vara sterila. Våra osterila handskar kom trots allt väl till
pass då man exempelvis städade en säng eller hjälpte en patient att tvätta av
sig.
Vår lärare och vår kliniska
handledare hade tagit med sig kartonger med extra material (PVK, katetrar,
infusionsaggregat och likn.) som vi hjälpte till att distribuera över
sjukhuset, detta uppskattades stort men det rådde fortfarande brist på vissa
saker. Vissa saker som saknades kan ju tyvärr inte tas med, såsom blod och
syrgas. Om man dock vill ta med något som donation kan jag rekommendera
blodtrycksmätare, tratt/fetoskop, termometer och saxar. Dessa saker fanns men
de hamnade alltid i nåns ficka till slut. I övrigt
är personalen på Mulago väldigt innovativ och även om mycket saknas löses problemen
ofta på plats. Exempelvis används nedersta gummiringen (den rivs bort) på de
sterila handskarna (som kvinnorna har med sig) som ligaturer för att knyta
navelsträngen. Som stasband avänds en handske som man knyter med. Rakblad och kirurgblad (detta tar kvinnorna med sig) utan
hållare används ofta för att skära av navelsträngen samt göra episiotomier med.
Pga av stickrisken med bladen skulle jag hellre se att personalen fick ett gäng
saxar, steriliseringsmöjligheter finns nämligen. Nålförare fanns i viss
utsträckning också men flera barnmorskor föredrog att använda fingrarna när de
sydde.