Reserapport - KI-student
Lärosäte: Universidad Complutense de Madrid
Utbildningsprogram: Läkare
Utbytesprogram: Erasmus
Termin: Vårtermin 11/12

Innan avresa

Ta chansen att lära känna en av Europas charmigaste städer genom livet som Erasmusstudent i Madrid!


Jag har alltsedan början på läkarutbildningen varit sugen på att åka på ett utbyte någonstans, eftersom jag verkligen gillar att resa och lära mig språk. Jag hade varit en hel del i Spanien innan mitt utbyte och redan fastnat för den härliga kulturen och atmosfären i landet. Däremot hade jag aldrig riktigt lärt känna den spanska sjukvården och kände att det var en möjlighet jag gärna ville ta. 

 

En viktig sak att tänka på däremot innan du väljer att resa till Madrid är om du har tillräckliga kunskaper i spanska. Saken är att många spanjorer kan hyfsad engelska men på sjukhuset är det spanska som gäller och vill du ha ut något av dina placeringar är det en förutsättning att du kan kommunicera på spanska. Själv har jag lärt mig spanska efter att ha bott i Spanien i drygt ett år och kände att det var mer än tillräckligt som grund.

 

Innan utbytet började tog jag kontakt med kontaktpersoner vid den medicinska fakulteten i Madrid för att försöka ordna med allt praktiskt, men fick vänta väldigt lång tid innan jag fick några svar. Det var rätt frustrerande eftersom jag ville veta om mina placeringar skulle gå att ordna med och om jag kunde gå en kurs som jag var intresserad av. Mitt tips är att försöka vara ute i god tid, men att inte vara orolig om man inte hör så mycket. Även om det känns frustrerande att inte veta vad som gäller så går det mesta med att ordna med på plats. Det är bara att vänja sig vid att det faktiskt är rätt mycket ”mañana mañana” i Spanien.

 

Ett annat tips är att tacka ja till möjligheten att få en Erasmustutor innan ankomst (du får en förfrågan via mail några veckor innan utbytet), eftersom man på detta sätt kan bolla lite frågor osv med någon som själv är student vid UCM och vet hur allting fungerar där nere. Jag tog möjligheten till detta och måste säga att det var väldigt skönt att få lite hjälp i början att komma igång med saker och ting och hitta på campus. Dessutom är det ett jättebra sätt att snabbt få kontakt med lite spanska studenter och andra Erasmusstudenter.

 

 

Ankomst och registrering

Försök att vara på plats i Madrid i alla fall någon vecka innan du tänkt börja med studierna. Det är alltid en hel del att ordna med och är skönt att få möjlighet att lära sig hitta lite i stan, ordna med bostad, träffa andra ERASMUS-studenter samt att ordna med det praktiska inför utbytet. Ett tips är att gå med i ESNs facebook-grupp för att snabbt komma in i ERASMUS-livet och få information om alla aktiviteter som finns. Dessutom anordnar de ett välkomstevent i början av terminen där man får information om vad ESN kan hjälpa till med och vilka aktiviteter som finns. Det enda krångliga är att måste man ordna ett medlemskort på deras kontor på campus, men så fort det är ordnat är det bara att boka in aktiviteter!

 

När jag kom ner bestämde jag rätt snabbt en träff med min tutor. Det var verkligen guld värt att träffa en spansk student direkt som kunde guida runt lite i stan och hjälpa till med lite av det praktiska. Min tutor erbjöd sig att följa med till campus för att ordna med ESN-kort och registrering, vilket var hur skönt som helst.

 

Registreringen gör man på ERASMUS-kontoret som finns vid den medicinska fakulteten vid tunnelbanan Ciudad Universitario. Där går ni igenom ditt Learning Agreement och bestämmer vilket sjukhus som blir lämpligast för dina placeringar. Jag valde Hospital Clínico San Carlos, som ligger precis vid campus. Det var väldigt bra och annars har jag hört att Gregorio Marañon ska vara bra och har även fler Erasmusstudenter. Något man ska ha i bakhuvudet inför registrering och annat praktiskt är att byråkratin i Spanien är sjukt långsam. Men mitt tips är bara TÅLAMOD! Det mesta ordnar sig verkligen efterhand. 

 

Saker man ska ta med sig för registrering: flera passkort på sig själv! De kommer till användning till namnskylt, ESN-kort, tunnelbanekort mm. Inför praktiken: ta gärna med en rock från Sverige, det var inte något de normalt ordnar med. Hänglås till skåpet.

 

Ekonomi

Jag skulle tro att det i slutändan ungefär går åt lika mycket pengar i Madrid som i Stockholm. Maten är mycket billigare i Madrid, både i affärerna och på restauranger. Däremot äter man generellt mycket oftare ute i Spanien än i Sverige. Det finns en hel del väldigt billiga ställen att äta på, ex El Tigre i Chueca serverar en gratis stor tallrik tapas när man beställer en öl och Museo de Jamon har stora smörgåsar för 1 euro. Många barer har konceptet att man får in gratis tapas när man beställer något att dricka, vilket gör att man lätt kan äta en måltid ute för några euro.

 

Däremot är boende rätt dyrt, framförallt el, gas och internet. Nästan alla ungdomar i Spanien delar lägenhet och det är även något jag varmt rekommenderar eftersom man lär känna nya människor. Beroende på i vilket område man bor i kan en delad lägenhet ligga på ca 250-450 euro/månad (exklusive räkningar). Ett tips är att bo på hostel första nätterna och åka runt och kolla på några lägenheter de första dagarna. Det är ju trots allt kul att bo med människor man känner att man trivs med. Vill man bo i egen lägenhet stiger hyran betydligt och ligger på ca 500-800 euro/mån.

 

Tunnelbanan kostar ca 50 euro/månad. Annars är kläder något billigare i Madrid (framförallt de inhemska märkena) och gym är något dyrare än Sverige (ca 60 euro/mån). Mobiletelfoni är mycket dyrare i Spanien. Jag hade ett spanskt kontantkort och min svenska telefon. Jag använde mig ofta of Viber/Whatsapp (gratis) då det ofta fanns tillgång till Wifi. Den enda avgiften vid universitetet var 5 euro för medlemskortet i ESN.

 

 

Boende

Som sagt rekommenderar jag att man delar lägenhet med andra. Det har jag gjort flera gånger i Spanien och det har alltid fungerat väldigt bra. Den här gången hade jag ordnat med boende via kontakter. Det bästa är annars att kontakta några annonsörer som verkar intressanta innan ankomst och sedan gå på några ”visningar” under de första dagarna. Boendeannonser finns framförallt på:

 

ww.loquo.es

www.idealista.com

www.globaliza.com

 

Jag bodde i området Chueca, som ligger som en liten oas mitt i city. Här finns väldigt många restauranger, barer och butiker och är känt för att vara gaykvarter. Jag trivdes väldigt bra i området och det var skönt att man kunde promenera till det mesta. Lite finare området Salamanca är annars populärt och barområdet La Latina. Generellt är standarden lägre än i Sverige, men inte heller så hemskt farligt. Ofta ser fasaderna väldigt pampiga ut, men sedan är interiören av ett annat virke..

 

Studier allmänt

Hela upplägget för studierna vid läkarlinjen är rätt annorlunda i Spanien än i Sverige. Exempelvis avslutas den 6 år långa läkarutbildningen med en stor tenta, MIR, som sedan avgör vilken specialitet man kan välja. De har alltså ingen motsvarighet till AT, utan i princip avgörs allt av resultatet man skriver på tentan. Generellt sätt är det väldigt mycket mer fokus på teoretiska kunskaper än praktiska. Som svensk student ligger man steget före då det gäller det sistnämnda. Det gäller dock att man är ödmjuk för vad som gäller på sjukhusen och att man inte kan förvänta sig samma frihet att utföra praktiska saker på kliniken där som hemma, utan känner av situationen lite. Dessutom är hierarkin mycket mer uttalad i Spanien än i Sverige. Både när det gäller mellan personal och studenter och mellan läkare och patient.

 

De spanska studenterna läser flera olika ämnen parallellt och kan även ha praktik insprängt som inte korrelerar med de teoretiska kurserna de läser. Sedan har de mindre tentamina för respektive kurs allteftersom kurserna avslutas. Jag hade exempelvis praktik med några spanska studenter på neuro som inte ens hade läst neurologi utan skulle ha det en annan termin. Det är därför rätt svårt att gå med någon egentlig klass, utan enklare att göra kliniska placeringar och läsa in teorin på egen hand. Det är så jag gjorde och tyckte upplägget var väldigt smidigt.

 

Det är viktigt att ta kontakt med kursansvariga i Sverige tidigt så att man vet vad som förväntas att man har gjort i Spanien så att man kan få allt tillgodoräknat sedan hemma i Sverige. Och dessutom om man ska komplettera med några jourer hemma. Något som jag fick tips om var att skriva flitlistor att visa upp för de spanska handledarna med patienter som jag ville träffa och praktiska moment jag ville utföra osv. Det var egentligen bara att översätta lärandemålen till en lista att ha i fickan och skriva en plan för praktikveckorna. Detta hjälpte mig väldigt mycket eftersom många läkare engagerade sig i mina listor och såg till att jag fick se så mycket som bara var möjligt och rotera på många olika ställen.

När jag kom hem läste jag beroendemomentet och gjorde två jourer på Länsakuten. Tentamen skrev jag tillsammans med mina kursare hemma.

 

 

Kurser under utbytet

Kurser motsvarande termin 9 på KI

Jag läste ingen teoretisk kurs i Madrid utan hade kliniska placeringar under hela utbytesperioden och läste in teorin på egen hand på kvällarna. Jag fick med mig en hel del handouts från kursansvariga för de olika momenten på KI, vilket underlättade inläsningen eftersom man visste vad man lade tyngden på hemma. Dessutom köpte jag kurslitteraturen.

 

Neurologi, 5 veckor

Min första placering gjorde jag på Neuro vid Hospital Clínico San Carlos. Jag blev tilldelad en överläkare och hans ”residentes” (AT/ST-läkare) samt en spansk student, som jag gick med på avdelningen. Morgonen började med en kort föreläsning med alla neurologer och residentes och sedan gick hela förmiddagarna till att ronda patienter. Något jag snart insåg var att man som student fick räkna med att inte få så mycket uppmärksamhet som man är van vid i Sverige utan rätta sig i att man ofta kommer i sista hand. Men efterhand lärde jag känna läkarna bättre och det blev lättare att ställa frågor och vara mer aktiv under dagarna. På eftermiddagarna fanns det även mer tid till att på egen hand träffa patienter och undersöka dem. Förutom avdelningen var jag på olika neurologiska mottagningar, akuten, neuroradiologi, neurofysiologi och neurokirurgin. 

 

Psykiatri, 6 veckor

Min andra placering var på Psykiatrin. Jag delade upp placeringen på praktik på akuten, avdelningen, mottagningen och ”interconsultas” (psykkonsult för alla somatiska avdelningar på sjukhuset). Här hade jag inte någon flitlista utan översatte istället det svenska formuläret för sit-ins som man använder hemma. Dessutom antecknade jag vilka patienter jag träffat för att ha lite koll på vad jag hade gjort. Jag tycker generellt att psykiatrin gav väldigt mycket, eftersom jag fick mer möjlighet till att självständigt föra patientsamtal mm. Jag var även nästan hela tiden ensam med en specialist eller ST-läkare, vilket gjorde det mycket lättare att vara aktiv och ställa mycket frågor. 


Sammantaget är jag väldigt nöjd med mina placeringar, eftersom det känns som jag fick en väldigt god bild av hur respektive specialitet fungerar i Madrid. Dessutom lärde jag mig en hel del, framförallt när jag efterhand lärde känna läkarna lite bättre och fick möjlighet att vara mer aktiv och självständig. Man får dock vara beredd på att visa framfötterna lite, annars är det lätt att man blir rätt passiv. Men samtidigt måste man känna in situationerna och vara beredd på att det fortfarande finns en tydlig hierarki. Ett tips är att i förväg göra upp en egen plan för hur du vill spendera dina veckor på kliniken och vilka praktiska moment du vill utföra, som du kan visa upp för dina handledare. En sådan lista ger ett seriösare intryck och det är ingen annan som kommer göra en plan åt dig, utan ansvaret ligger i dina händer. Däremot har jag erfarenhet av att läkarna är väldigt hjälpsamma och försöker se till att din plan kan efterföljas så långt som det är möjligt i praktiken. 


Språk och kultur

Som jag tidigare sagt är det väldigt bra att man känner att man kan behärska språket på en ok nivå innan man åker. Självklart lär man sig en otrolig massa på plats, men att ha en stabil grund i botten är att rekommendera. Jag kan tänka mig att gymnasiespanska är lagom. Ett tips är att köpa en liten spansk medicinsk ordbok att ha i rockfickan. Jag beställde en på internet innan jag åkte och hade stor nytta av den. Dessutom hade jag Norstedts spansk-svenska app på telefonen, rekommenderas! Dessutom erbjuder universitetet en kort intensivkurs i spanska i början av terminen, vilket säkert är ett väldigt bra sätt att komma in i det hela.

 

Madrid är ett kulturens mecka! Och det bästa av allt är att de flesta museerna och teatrarna har någon form av studentrabatt, så glöm inte studentleg! De populäraste museerna man inte ska missa är Pradomuseet, Reina Sofia och Thyssen. ESN anordnar en hel del kulturella aktiviteter också, så det är bara att hänga med där så får man oftast någon slags rabatt. Annars är parkhäng i El Retiro att rekommendera om man bara vill ta det lugnt och sola, titta på människor, ro en båt eller plugga..

 

 

Fritid och sociala aktivteter

Det finns så mycket spännande att se och göra i och omkring Madrid så brist på saker att göra på fritiden är inte något att oroa sig för! Bland annat ligger Toledo och Escorial alldeles i närheten. Dessutom kan man lätt hinna med att åka på weekendresor till andra ställen i Spanien. ESN anordnar en hel del sådana resor till förmånligt pris. Annars är spanjorerna specialister på att vara sociala och njuta av sin fritid. Att äta god mat kan anses vara bland de viktigaste sakerna i livet och detta gör man väldigt sent och länge.. Så var beredd på att lära känna en härlig kultur som sätter stort värde på att njuta av livet! Ett tips annars om man vill lära känna lite spanjorer är att vara med i sk "intercambios", nämligen att man träffar en spansk person som vill förbättra sin engelska på ett fik. Man brukar prata halva tiden på spanska och halva tiden på engelska. Det finns även sådana möter i grupp med flera personer. Jag har personligen aldrig deltagit i dessa intercambios men har hört av flera vänner att det är ett väldigt bra sätt att lära känna nya människor på och förbättra sin spanska. Det brukar hänga sådana annonser på anslagstavlor på universiteten eller på fik.

Sammanfattning

Erfarenheten av ett utbyte i Madrid är något jag aldrig kommer att glömma och något jag starkt rekommenderar! Jag har verkligen fått förståelse för hur sjukvården fungerar i Spanien och lärt mig väldigt mycket. Mitt tips är att planera hur du vill lägga upp praktiken innan du åker ner och skriva flitlistor! Trots att den spanska byråkratin ibland kan kännas så otroligt frustrerande och att man kanske inte får svar på alla mail innan man åker så löser sig allt i slutändan. Man kommer snabbt in i den medicinska terminologin bara man har en bra grund att stå på. Jag känner mig nu väldigt trygg i min medicinska spanska och är säker på att jag kommer att få nytta av den i framtiden. Sist men inte minst har jag lärt känna många nya vänner, en otroligt härlig kultur och en fantastisk stad som jag kommer att återvända till i framtiden. Så tveka inte inför detta äventyr!