Reserapport - KI-student
Lärosäte: Baylor College of Medicine
Utbildningsprogram: Läkare
Utbytesprogram: INK
Termin: Vårtermin 11/12

Innan avresa

Det här är andra gången jag åker på utbyte genom Ki. Jag var otroligt nöjd med mitt första utbyte och ville ta tillfället i akt att åka igen. Jag ville gärna komma till USA, och valde Baylor College of Medicine i Houston för att jag hört att det är ett välkänt universitet. Det kändes även skönt att få komma till ett lite varmare klimat.

Många tycker att det är väldigt omständligt att ansöka till USA, men jag tycker att det gick bra om man bara var noggrann och tålmodig. Vi var två som ansökte samtidigt och det underlättade att vi kunde hjälpas åt med arbetsbördan. Man börjar med att ansöka till Baylor, och sen måste man invänta antagningssvaret innan man kan boka tid för visum på amerikanska ambassaden i Stockholm. Exakt hur hela processen går till kan den internationella studenthandläggaren redogöra för. Det finns även en handläggare på plats i Houston som man kan kontakta. Mitt tips är att försöka vara ute i så god tid som möjligt, och även att hetsa på handläggaren på Baylor lite om svar därifrån dröjer.

Ankomst och registrering

I princip kan man komma dagen innan kursstart. Man får instruktioner första dagen hur man registrerar sig, och det tar nästan en hel dag att få allting klart. Men jag var inte schemalagd alls på kliniken första dagen så det var inga problem att hinna med. Det finns inte någon fadderorganisation på Baylor motsvarande Global Friends, men jag upplevde att de amerikanska läkarstudenterna var väldigt hjälpsamma och tillmötesgående om man undrade över något.  

Ekonomi

Jag hade tur med en relativt förmånlig dollarkurs under mitt utbyte, men självklart kostar det en del. Framförallt en del administrativa kostnader i samband med själva ansökan. Vi var även tvungna att bekosta FedEx-leverans av dokument från Houston till Stockholm. Sammanlagt blev det några tusenlappar. En del kostnader kan man få bekostade av Ki, dock inte FedEx-avgiften, vilket jag personligen tycker är lite märkligt. Studenthandläggaren vet exakt vilka avgifter man kan få tillbaka. 

Väl på plats kostar själva registreringen några hundralappar. Sen måste man även teckna en försäkring på ca 500 USD för två månader. (vilket jag tycker Ki borde försöka förhandla bort eftersom vi ju är försäkrade via Kammarkollegiet) 

Det är något billigare att äta ute i Houston än i Stockholm. Ofta serveras lunch till läkarstudenterna på sjukhuset i form av en smörgås eller sallad, så där kan man spara lite pengar. Ett klassiskt tips är ju annars att söka stipendier.

Jag har sammanställt en ungefärlig kostnadskalkyl för hela utbytesperioden:

Ansökan + visum  400 USD
försäkring  500 USD
flygresa 7000 SEK
boende 2000 USD 
Mat 850 USD

sammanlagt ca 4750 USD


Boende

Jag bodde tillsammans med min kursare. Vi hyrde en möblerad lägenhet i ett lägenhetskomplex som heter Fannin Street Station Appartments. Vi hyrde via en kille som själv hade ett par lägenheter som han möblerade upp och hyrde ut på området, alltså inte av själva centret. För 2000USD/månad fick vi två rum och kök, två badrum. Standarden var mycket bra, det fanns tvättmaskin och torktumlare, hyran inkluderade allt som vatten, el, internet, lakan, handdukar. På området fanns även pool och goda möjligheter att sola. Även ett litet gym. 

Lägenheterna låg på ett inhägnat område, precis bredvid en metro rail station. Det tog ca 10 min till Medical center där alla sjukhusen ligger. Det fanns även en shuttle som gick direkt från området.

För oss som var två kändes detta optimalt; ett riktigt fräscht boende till ett acceptabelt pris. Kommer man däremot ensam blir det självklart dyrt, då kanske det är bättre att hyra studentrum/lägenhet i Med-center. 

Killen som hyr ut möblerade lägenheter runt med-center heter Ty Suwaidi, mailadress medcenter@yahoo.com.


Studier allmänt

Läkarstudierna i USA bedrivs på ett likartat sätt som i Sverige skulle jag säga. Dock finns ett mer uttalat undervisningssystem ute på kliniken, där mer erfarna läkare rutinmässigt förhör och undervisar yngre kollegor. Detta upplevde jag som väldigt bra, om det blev lugnt på patientfronten började en "attending" eller "fellow" ofta undervisa oss studenter. Det finns en starkare hierarki i det amerikanska sjukvårdssystemet, där man generellt sett håller en något formellare ton gentemot överläkarna (attendings). Men jag upplevde aldrig att det blev obekvämt för mig på något sätt, och i princip alla överläkare var väldigt trevliga och lätta att ha att göra med. 

Jag var imponerad av de amerikanska studenterna; de jag gick med hade bara läst två år med-school men var väldigt pålästa teoretiskt och duktiga kliniskt. Kul att se.
 

Kurser under utbytet

Kurser motsvarande termin 11 på KI

Emergency Medicine - Ben Taub General Hospital


Under fyra veckors tid är man placerad på de olika lagen på akuten. Man förväntas som student ta egna patienter och rapportera till sin resident (ST-läkare) eller direkt till sin attending (överläkare). Vissa pass går man även på "shock rooms"och följer med på larm. Här går man mest bredvid men man kan också få göra en del själv om det passar. Jag hade i snitt 4-5 pass/vecka, bara ett nattpass. Vi hade även föreläsningar och seminarier två förmiddagar per vecka. För godkänd kurs krävdes närvaro på klinik samt föreläsningar och seminarier och man blev betygsatt genom utvärderingar efter varje pass på akuten.

Det här var en otroligt bra kurs! Läkarna var överlag väldigt trevliga och bra på att handha studenter. Ben Taub är ett av flera  "Level 1 trauma centers" i Houston vilket innebär att sjukhuset får mycket trafikolyckor, skottskador och misshandel. Det var spännande att få vara med och handlägga svårt skadade patienter. Ben Taub General Hospital är ett sjukhus för människor utan sjukförsäkring eller med otillräcklig sjukförsäkring. Många patienter hade förmodligen väntat länge innan de sökt vård, varför de ofta var väldigt dåliga och inkom med typiska statusfynd som jag sällan ser på patienter i Sverige. Ofta var den sociala problematiken påtaglig. Den här aspekten av sjukvården var självklart sorglig att se. Jag rekommenderar alla som åker till Houston att välja den här kursen!

Cardiology Consult

Jag gick två veckor på CCU (Coronary Care Unit, motsv HIA) och två veckor med kardiolog-konsult-teamet. På CCU fick jag ta några egna patienter som jag presenterade på ronden varje morgon. Samma sak på konsultverksamheten, fast där skedde ronden i en mindre grupp. Arbetstiderna varierade, generellt från ca 8-16, men under en vecka på CCU började vi ronda redan 6.30, det varierade med överläkaren. Det var ett väldigt undervisande klimat, jag fick mycket repetition inom kardiologi. Jag fick förutom att vara på avdelningen även följa med ner till akuten ibland på t.ex. STEMI-larm, arrytmier osv. 

Det var generellt en bra men något krävande kurs. Kardiologi är en kompetativ specialitet i USA, och jag upplevde att jag som student förväntades vara väldigt påläst och intresserad av ämnet. Därför skulle jag framförallt rekommendera den här kursen om man redan gillar kardiologi. 


Språk och kultur

Det var inga problem att hänga med språkmässigt. Eftersom att många läkare, studenter, sköterskor och patienter har olika påbrå och talar med olika accent är det ingen som tycker det är konstigt om engelskan inte är perfekt. Jag kan ingen spanska, men det hade verkligen varit en fördel då en del patienter inte kunde engelska. Men det fanns tolkar att tillgå, de flesta amerikanska läkarna kunde inte heller spanska.

Fritid och sociala aktivteter

För att ta sig runt i staden på ett bekvämt sätt behöver man egentligen bil. Vi hade dock tur; två andra studenter från Ki var redan på plats i Houston och forskade när vi kom. De hade bil, var väldigt pålästa om stan, och tog med oss till massa schysta restauranger och shopping. Helt oslagbart! Har man inte bil kan man använda metro rail och på gångavstånd från medical center ligger Rice Village; ett väldigt trevligt område där det finns trevliga matställen och lite shopping. Här anordnas också ett litet löp-event varje tisdag; man registrerar sig och springer ett varv runt Rice Village, ett väldigt fint löpspår på ca 5 km. Med metro rail kan man ta sig till Downtown Houston, här finns dock inte så mycket att se, mest affärskvarter. Bäst shopping är vid the Galleria, ett område ca 15 min bilresa från Medical Center.

 Vi hade väldigt nära till ett riktigt bra gym/träningscenter som hette Texas Medical Center Recreation Center. Här fanns även en fräsch utomhuspool. Jag tränade en hel del på min fritid.

Vi åkte ut till kuststaden Galveston, en gammal hamnstad väl värd att se! Tar ungefär 1h. Jag åkte även en lite längre bit ner till Corpus Christi, ca 3h med bil ner längs kusten. Väldigt vacker natur och fina sandstränder.
Galveston

Sammanfattning

Det var riktigt värt att åka på utbyte till Houston! Spännande och lärorikt, bra kurser på sjukhuset. Jag rekommenderar starkt Baylor om du vill åka till USA.