Reserapport - KI-student
Lärosäte: Université Joseph Fourier (Université Grenoble Alpes)
Utbildningsprogram: Läkare
Utbytesprogram: Erasmus
Termin: Vårtermin 11/12

Innan avresa

Massor att göra men i stort sett all information finns att tillgå via ki.se och via den internationella studenthandläggaren. Skaffa dig en checklista och börja bocka av!

Lite korta erfarenheter som jag dock vill trycka på:

Tänk på att det är ditt ansvar att söka information från värduniversitetet och föreslå ett lämpligt studieupplägg för den svenska kursansvarige. Se ”Studier” för mitt upplägg.

Med största sannolikhet kommer du få din plats på universitetet bekräftad på tok för sent. Låt inte detta hindra dig från att boka flyg, ordna med boende och så vidare. Karolinska Institutet är mycket högt skattat som partneruniversitet och risken att du inte får den plats du önskar är liten.

Skaffa ingen boendeförsäkring för din tid i Frankrike från Sverige. Det är enkelt att fixa via bankerna i Grenoble när du väl fått ditt boende. Det besparar dig även en oerhörd tid att förklara vad din svenska försäkring egentligen innebär.

Se till att ha en massa id-foton av dig själv. Det är kvantitet och inte kvalitet som räknas så skriv ut dem på närmaste skrivare. De kommer behövas för allt från studentkort och skidkort till mobiltelefonskontrakt.

Du kommer krävas på en lungröntgen vid din ankomst. Jag hade med mig ett engelsk utlåtande från Sabbatsbergs sjukhus om att mina lungor såg helt normala ut. Detta är egentligen inte tillräckligt så om du vill komma undan lite tjafs så försök få med dig en bild som bevis, helst en röntgenplåt, men elektroniskt borde fungera.

Hur är det med franskan? Det finns massor av tillgångar som inte behöver kosta dig en förmögenhet. Fransk radio som applikation till din mobiltelefon, franska filmer och serier kan streamas på nätet eller varför inte låna en franks bok på biblioteket. Jag kan även varmt rekommendera de diskussionsgrupper som anordnas av Language Exchange (http://www.meetup.com/intercambio/). Grupperna möts en gång per vecka några timmar på café eller bar och talar uteslutande franska. Trevliga personer och ett bra sätt att komma över den där första munhäftan.

Ankomst och registrering

Det finns en massa saker att fixa i början så fram med checklistan du trodde du var klar med och starta om. Jag kom dit på lördagen och skrevs in på skolan på måndagen. Det hade varit positivt att komma dit en dag tidigare då ALLT är stängt på söndagar.

·      Inskrivning:
Första dagen kommer du träffa den internationella studenthandläggaren i närheten av sjukhuset. Hon har ansvar för samtliga utbytesstudenter och förklarar långsamt och systematiskt hur allt fungerar på sjukhuset.

·      Hälsokontroll:
I samband med inskrivningen kommer du skickas på en hälsokontroll. Försök ta med en bild av den röntgen du gjort i Sverige, då detta kommer bespara dig en hel del tjafs.

·      Bostadsbidrag. Allocations Familiales (CAF) har ett antal kontor i Grenoble. Absolut värt att ta tid i början för att aktivera denna tjänst. Man får från 100 Euro per månad beroende på boendekostnad.

·      Bankkonto? På Societé General (bank) finns ett erbjudande om sk. parrinage. Kolla upp detta, du kan få ca 100 euro som gåva i värdecheckar att köpa sportutrustning eller annat för.

·      Telefonabonnemang? Det krävs ett bankkonto för att få tillgång till abonnemang med internetuppkoppling. Virgin hade bäst erbjudande då jag var där.

·      IKEA! Det finns två varuhus i Grenoble så allt du behöver i form av köksgeråd till sängkläder går att komma över snabb och billigt.

Ekonomi

Om du inte planerar leva för lyxigt så täcker studiebidrag, studielån och Erasmusstipendium alla dina kostnader.

Frankrike är generellt billigare än Sverige.

Jag tror att mina fyra och en halv månad slutade på runt 60 000kr med allt inkluderat.
Och då åkte jag väldigt mycket skidor och reste en hel del.

Sedan rekommenderar jag att se övriga delar i denna text om hur man på olika sätt kan tjäna lite extra pengar på transport, boende, sport osv.

Boende

Vad gäller boende finns flera alternativ. Du kommer för det första bli erbjuden boende via en studentboendeorganisation (Crous-Bleu), genom vilken du kan önska allt mellan litet rum i korridor utan toalett till egen studio. Jag önskade rum i korridor MED toalett och blev placerad på Residence Ouest och jag betalade 275 euro per månad. Var beredd på att standarden i dessa residens ligger under den i svenska studentboenden. Jag vande mig dock snabbt vid min boendesituation och kom framför allt att uppskatta den kontakt man fick med sina grannar som nästan all var utbytesstudenter med en önskan att göra så mycket som möjligt av sin tid i Grenoble.

De flesta studentboenden ligger inom Domaine Universitaire, 5-15 minuter från sjukhuset med spårvagn eller cykel.

Internet kan fungera dåligt på studentboenden. Jag använde min smartphone som modem.

Du kan även söka rum i gruppboenden sk. collocations, vilka oftast erbjöd en bättre, om än dyrare, levnadsstandard. Det finns flera hemsidor för detta, t.ex http://www.appartager.com/.

Studier allmänt

Mitt upplägg var att läsa hela Termin 9, Klinisk medicin - Neuro, Sinnen och Psyke, i Grenoble. Detta fungerar utmärkt och jag hade bara två psykjourer och en BAS-jour att ta igen då jag kom hem. Primärvården ersattes av längre tid på Sinnen. Beroende togs igen genom att göra ett test på PingPong samt den ovan nämnda jouren.

Tentamen skrev jag sedan i Sverige och blev godkänd för hela kursen med övriga kursare. För detta var jag tvungen att studera på två språk samtidigt, vilket inte var så jobbigt som det kanske låter. Jag kan varmt rekommendera kurswebben, seminarier och läkemedelsboken för att ta in det viktigaste av de svenska teoretiska målen. För de franska studierna finns bra böcker att låna på biblioteket vid sjukhuset.

Systemet i frankrike är på flera sätt annorlunda än det i Sverige. Där finner du Externes (läkarstudenter), Internes (ST-läkare på 4’a årig utbildning), doktorer och professorer. Var medveten om att hierarkin är mer uttalad än i Sverige och var medveten om att som internationell externe ”Erasmus” är du absolut längst ner.

Det kliniska arbetet för externes sker främst på förmiddagarna, med föreläsningar under eftermiddagarna. Föreläsningarna rör alla ämnen och erbjuds till alla läkarstudenter och man får alltså vara uppmärksam på vilka föreläsningar som rör ens eget intresseområde.

Externes väljer och spenderar flera månader på varje placering till skillnad från i Sverige. Detta innebär att du aldrig kommer följa exakt samma studieplan som de franska studenterna. Alltså kommer du vara ansvarig för att ta reda på vilka lärandemöjligheter som varje placering erbjuder. Det finns ofta mer än du tror i form av mottagningar (consultations), operationer, specialbehandlingar, specialavdelningar osv. Fråga, var trevlig och armbåga lite så får du se allt!

För externerna centreras arbetet mycket kring de patienter de tagit ansvar för och som de följer under sjukhusvistelsen. Arbetetsuppgifterna utgörs av statustagning, EKG-tagning, remisskrivning, informationsinsamlande och andra administrativa uppgifter som internes och doktorer tilldelat dem. De är även ansvariga för att presentera sina patienter på klinikens storronder. Man lär sig på detta sätt mycket om den enskilda patienten men tyvärr kan detta ta upp väldigt mycket tid för en utbytesstudent som varken kan systemet eller språket fullt ut. Då du tar patienter så välj dem noga, annars har du som utbytesstudent stor frihet att välja de aktiviteter där du känner att du lär dig mest.

Som avslutning på varje placering skall man ha gjort en s.k. observation pedagogique, ett moment som jag anser att den svenska utbildningen borde anamma. Du skall där presentera ett patientfall och visa att du förstått hela utrednings- och behandlingsgången. Detta kan ske antingen skriftligt eller muntligt. Hur upplägget skall se ut skiljer sig även mellan placeringarna och mitt råd är därför att alltid fråga externes och sedan låta en intern titta igenom ditt arbete innan du ställer dig för att presentera. Man lär sig extremt mycket om den patient och diagnos man väljer så välj noga!

En liten varning: Journalerna är i pappersformat, handskrivna. Be om hjälp och lycka till!

I början kommer du nog reagera på hur patienter behandlas jämfört med i Sverige. Storronder med tretton personer inne på en döende patients rum var ingen ovanlighet, ofta kunde samtal mellan doktorer pågå rakt över patienters huvuden, en konsultation kunde utan problem avbrytas av ett längre mobilsamtal. Även patienterna verkar dock vara vana vid detta och den som tog mest illa vid i slutändan var nog jag.

Kurser under utbytet

Kurser motsvarande termin 9 på KI

Generellt vill jag trycka på värdet av att bara prata med patienterna. Du får en utomordentlig bild av den sjukdom de behandlas för.

Neurologie

5 veckor
Mycket arbete med inlagda patienter. Det finns en massa diagnoser att se så passa på att följa efter externes, ta neurostatus och prata med patienterna! Se till att få göra några lumbalpunktioner. Missa inte heller mottagningarna, dessa sker främst på eftermiddagarna, de är mycket givande och du får doktorerna helt för dig själv. Skriftlig presentation.

Bra: Mottagningarna

Mindre bra: Dålig introduktion (speciellt då detta var första placeringen och jag inte visste vad som förväntades av mig)

Ophtalmologie

5 veckor
En av mina favoritplaceringar. Det fanns många aktiviteter utöver arbetet med de inlagda patienterna. Akutmottagning, dagvård, operation, läkarmottagningar. Jag tog ca en vecka vid varje och lärde mig massor. Se till att få undersöka patienterna, läkarna är vänliga och visar gärna hur man gör. Muntlig presentation.

Bra: Akutmottagningen, pedagogiska läkare, seminarieronder (observations pedagogique)

Mindre bra: Operation- svårt att få plats

Otorhinolaryngologie (ORL)

4 veckor (en veckas påsklov bad jag om)
Arbete med inlagda patienter, bra tillfälle att gå runt och titta i öron, näsor och svalg. Många läkarmottagningar med olika teman, öron, yrsel, cancer, barn osv. Fråga i sekretariatet vad som är aktuellt för dagen. Operation är även värt att besöka. De har även ett centrum för hörseltester där man kan passa på att spendera en dag för att förstå de olika undersökningsmomenten. Muntlig presentation.

Bra: Konsultationerna, seminarieronder (observations pedagogique)

Mindre bra: Dålig introduktion

Psychiatrie de l’adulte

5 veckor
Språket är viktigt, undvik denna placering som din första. Försök komma till nedervåningen där man främst behandlar förstämningssyndrom. Lättare att få prata med patienterna där. Många sidoaktiviteter såsom ECT-behandling, bipolaritetsutredningar, psykologkonsultationer, neuropsykiatri och den mobila psykjouren. Skriftlig presentation.

Bra: Stort urval av aktivteter

Mindre bra: Ingen psykiatrisk akutmottagning

Språk och kultur

Det franska språket, kulturen och systemet kommer med största sannolikhet ge dig en initial chock. Jag tror att det var blandningen av dessa som gjorde att det tog runt en månad innan jag faktiskt kände mig hemma i Frankrike. Av denna anledning vill jag ge rådet att inte göra ditt utbyte för kort, jag tror man får ut mer av livet som utbytesstudent om man ger sig chans att komma in i det.

Som för många andra var språket det jag oroade mig mest för. Med gymnasiestudier och en kortare språkresa i bagaget kände jag mig minst sagt osäker. Det är svårt i början, du måste lära dig flytet i språket, alla vedertagna uttryck, alla utfyllnadsfraser. Du kommer stundvis känna dig som en idiot då du inte kan förstå eller göra dig förstådd. Jag har inte läst en reserapport eller pratat med en utbytesstudent som inte haft ett problem med språket i början. Det är normalt och du behöver bara stå ut med de första veckornas frustration innan du börjar känna dig bekväm och inse hur mycket du faktiskt lärt dig.

Du kommer bli erbjuden att ta en gratis franskakurs som går en kväll i veckan över terminen. Jag tog den inte men många uppskattade den och det kan vara värt att utforska.

Kulturen tar även lite tid att komma in i. Artighetsfraser används än, speciellt på sjukhuset. Du tu’ar inte patienter eller professorer (men som ”Erasmus” får du göra misstag). Fransmän har även närmast makaber förkärlek till stämplar och påskrifter och du kommer ha samlat på dig en fin hög med viktiga papper i slutändan som du gör bäst i att inte slänga förens ditt utbyte är över.

Fritid och sociala aktivteter

Jag skulle kunna fylla sidor på detta avsnitt. Alla är vi unika, har olika mål med vår resa och inget utbyte blir det andra likt. Fråga dig själv vad du vill göra och börja söka information, prata med folk och börja planera från dag ett.

Att knyta nya kontakter är knappast ett problem då Grenoble är en studentstad med en mängd utbytesstudenter som alla vill uppleva och upptäcka frankrike. Mina närmaste vänner fick jag dels genom mitt studentboende och dels via sjukhuset där de medicinstuderande utbytesstudenterna snabbt sökte sig till varandra. Endaste att fåtal av mina bekanta var fransmän och det var generellt ganska svårt att bryta sig in i deras väletablerade bekantskapskretsar.

Som många andra som väljer att komma till Grenoble var det bergen som lockade mig. De är konstant närvarande och snötäckta alptoppar syns vart än du lyfter blicken.

Via universiteten i Grenoble kan du utöva ett enormt antal olika sporter och friluftsaktiviteter. Som student får du extremt förmånliga priser och möjlighet att följa med på anordnade turer med lärare/guider. I början av terminen anordnas Forum des Sports i la halle Chartreuse. Där finns representanter för de flesta sporter friluftsaktiviteter och jag rekommenderar å det starkaste att ta dig dit.

SKIDÅKNING: En självklarhet i Grenoble. Via EGUG (Ecole de Glisse) får du otroliga priser och transport till närliggande skidsystem. Skidbussarna går alla helger under skidsäsongen från campus och centralstationen. På torsdagar och fredagar anordnas eftermiddagsturer. En torsdag då man slutar vid lunch springer man alltså hem, slänger på sig skidutrustning, springer till bussen och står i pisten i franska alperna en timme senare. Helt otroligt.

KLÄTTRING: Då snön smälte sökte jag mig till ESMUG, en förenig som anordnar vandring, klättring, canyoning, klättring på frysta vattenfall osv. Återigen otroliga priser, utrustning kan lånas gratis, du kan klättra inomhus eller följa med på anordnade turer. Dessa turer skedde eftermiddagar torsdag och fredag, eller heldagar över helgen. Även längre resor, bland annat ned till Marseilles ”Calanques” där man klättrade med utsikt över medelhavet.

INTEGRE: integrationsförening för utbytestudenter. Annordnar kulturella resor, utflykter och aktiviteter. Håll dig uppdaterad på deras facebooksida!

RESOR: Självklart tar man som utbytesstudent sig tid att utforska Frankrike själv och med vänner. För att ha råd ger jag dessa enkla tips att tjäna pengar. Samåkning (Covoiturage) är mycket utbrett i frankrike. Jättebilligt, oftast trevligt sällskap och man brukar alltid kunna hitta en resa dit man vill komma, covoiturage.fr. Om du väljer att åka tåg kan du som är under 26 år köpa ett mycket förmånligt rabattkort, besök centralstationen eller SNCF.fr för info. Couchsurfing är mycket utbrett och uppskattat.

Sammanfattning

Med risk att generalisera så har jag inte läst en reserapport eller talat med en utbytesstudent som säger att det var ett misstag att ta chansen att åka.

Detsamma gäller för mig. Mitt utbyte har varit bland de bästa månaderna i mitt liv och jag hoppas du som läser detta kommer ta chansen att åka, vart det än blir.

Är du sedan intresserad av alpin sport, god mat och chansen att bemästra franska är Grenoble ett självklart val.

Studierna kommer se annorlunda ut, men är du aktiv på sjukhuset och är beredd att ta stort eget ansvar för dina studier kommer du lära dig minst lika mycket som dina kursare i Sverige.

LYCKA TILL!

// Erik, La Suède, Ikeito