Reserapport - KI-student
Lissabon 2011
Lärosäte: Instituto Politécnico de Lisboa - Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa
Utbildningsprogram: Biomedicinsk analytiker
Utbytesprogram: Erasmus
Termin: Hösttermin 11/12

Innan avresa


Roligt att du är intresserad av att studera utomlands!

Jag vill börja med att förtydliga att detta inte är någon detaljerad reseguide eller en detaljerad beskrivning av de kurser jag läst. Min tanke med denna rapport är främst att dela med mig av egna erfarenheter för att väcka intresse hos dig som har planer på att studera utomlands. 

Anledningen till att jag bestämde mig för att åka på utbytesstudier var flera. Först och främst ville jag kasta mig ut i det okända och vidga mina vyer. Jag var nyfiken på studiemiljön utanför Sveriges gränser. En fråga som snabbt dök upp var; Hur skulle jag klara mig i ett land där folk talar ett  för mig helt främmande språk? Med facit i hand kan jag meddela att det gick gallant. trots att jag aldrig kunnat stoltsera med mina engelskakunskaper. I en varm och solig stad  trivs jag som fisken i vattnet, Lissabon besitter båda dessa egenskaper. Utöver detta hade jag möjligheten att få åka med tre goda klasskamrater, vilket kändes både tryggt och roligt. Vad kan väl vara ett bättre sätt att avsluta 3 års studier på än 12 veckor tillsammans i Lissabon! 

Universitetet "Escola Superior de Technologia da Saúde de Lisboa", eller något förenklat ESTeSL visste jag inte så mycket om innan avresan. Tidigare utbytesstudenter hade varit mycket nöjda med vistelsen, det räckte för att jag skulle fatta beslutet att  ge mig av. 

På Karolinska Universitetet finns varje år en "internationell dag" där man kan få all information man behöver om dem olika utbytesalternativen. Jag tyckte att Karolinska Universitetet gav mig möjligheten att få hjälp kring de funderingar jag hade inför utbytesstudierna. På ESTeSL är situationen lite annorlunda, alla känner vi till medelhavsländernas "manjana manjana". Det kan ta oerhört lång tid att få svar via mail, ett tips är därför att vara ute i mycket god tid så att allting hinner bli klart innan avresan. 

Förberedelserna skiljer sig åt beroende på vilket land du skall åka till, hur länge du tänk vara borta samt vad du skall läsa för typ av kurser. Biomedicinska analytikers internationella kommitté (BINC) hjälper gärna till om du har funderingar kring detta. Skall du läsa kliniska kurser bör du vara medveten om att det krävs det särskilda vaccinationer.

För att vara behörig till utbytesstudier måste du ha klarat i stort sätt alla högskolepoäng från tidigare kurser. Detta kan vara bra att veta så att du inte blir besviken den dagen då det är dags att ansöka om en plats. De elever med högs betyg går före i rangordningen. Satsa på höga betyg så ökar dina möjligheter!

Ankomst och registrering

Vi anlände till Lissabon några dagar före kursstart, vilket kändes fullt tillräckligt. Vid ankomst till en främmande plats känner man sig alltid lite vilsen. Innan avresan skaffade vi faddrar via värduniversitetet. Faddrarna väntade på oss i ankomsthallen där vi blev mycket väl omhändertagna. Från flygplatsen åkte vi taxi till vårt boende. Under kvällen käkade vi och samtalade om allt mellan himmel och jord. Vi fick den viktigaste informationen såsom kommunikation, närliggande matbutiker med mera för att klara av dem första dagarna innan skolstart utan total förvirring. Jag råder därför dig  som skall ut på utbytesstudier att bestämma träff med en fadder på flygplatsen. Det underlättar enormt och man får möjlighet att skapa goda kontakter redan från dag ett. 

Ekonomi

En av det vanligaste frågorna är förstås den ekonomiska, hur mycket kommer utbytesstudierna att kosta? Som du säkert förstår beror kostnaden på en mängd olika faktorer och går därför inte att besvara exakt. För att få studiebidrag från CSN krävs det att du är borta minst 12 veckor. Utöver CSN-bidraget fick vi 10000 kronor vardera från erasmus. Jag räknade ut att jag behövde lägga ut ca 5000 kronor från egen ficka, vilket bland annat gick till utflykter och andra aktiviteter. Att laga sin egen mat är ett bra sätt att spara pengar på. Tanken med Erasmusutbyten är att man skall kunna klara sig hyfsat bra ekonomisk. Mitt svar i denna fråga är, tacka inte nej till utbytesstudier på grund av ekonomiska själ!

Boende

Vi bestämde oss för att söka en privat lägenhet via internet. Efter att ha kollat runt lite på internet fick tag i en stor fin lägenhet centralt i Lissabon, denna kunde vi hyra under hela perioden. Den totala boendekostnaden landade på  ca 10000 kr per person. Vill man bo i studentlägenhet med delat kök och toalett finns den möjligheten, oftast något billigare. Det man skall vara medveten om är att standarden är varierande. 

Tunnelbanesystemet i Lissabon är mycket välutvecklat. Du behöver därför inte vara rädd att bo i utkanten av stan, så länge du kan ta dig till tunnelbanan. För oss tog det ca 45 minuter till universitetet, inklusive ett tågbyte och gångtid. 

Studier allmänt

Vi läste teoretiska kurser med många laborativa moment. Fördelen med att läsa teoretiska kurser jämfört med kliniska kurser var att vi blev inkluderade i portugisiska klasser och fick ta del av deras sätt att arbeta på. Vi läste fyra olika kurser, hematologi, mat och vatten, nanoteknologi och statistik. I hematologin fick vi utföra många olika färgningsmetoder, hemoglobinbestämning och venprovtagning på det klassiska sättet med spruta istället för vacuumrör.  Nanoteknologi var ett helt främmande ämne för oss alla. Vi fick en introduktion i ämnet samt en gruppuppgift. Två och två redovisade vi uppgiften på engelska, vilket var lärorikt. Mat och vatten handlade framförallt om hur man kontrollerar innehållet i vatten samt att de buffertar man berett inte blivit föråldrade. Statistikkursen var kort och intensiv men gav oss vetskap om hur man på ett enkelt sätt kan ta fram statistiskt signifikanta värden med hjälp av SOFA statistics. 

Kurser under utbytet

Kurser motsvarande termin 5 på KI

Vi läste kurser som kunde tillgodoräknas helt och hållet. Under vår vistelse fick vi tillgodoräknande motsvarande totalt 18hp. Vi tillgodoräknades två hela valbara kurser på 7,5hp vardera samt en del av en klinisk kurs, motsvarande 3hp.Vi examinerades utifrån vår förmåga att arbeta praktiskt, muntlig redovisning på engelska samt en stor skriftlig sammanställning på engelska över allt vi gjort under utbytesperioden. I denna rapport tar jag med ett axplock av det vi lärde oss. Detaljerad beskrivning användes som examinationsunderlag. 

Hematology


Cyanmethemoglobin method  

Measurement of the total hemoglobin concentration in whole blood is a basic screen for anemia and polycythemia. Cyanmethemoglobin method is a standard, colorimetric, method for measuring the concentration of hemoglobin. Venous blood collected into dry EDTA is diluted in Drabkin’s solution. This solution contains potassium ferricyanide and potassium cyanide. Potassium ferricyanide oxidizes iron to form methemoglobin.  The potassium cyanide then combines with methemoglobin to form cyanmethemoglobin. Cyanmethemoglobin is a stable color that can be measured in a spectrophotometer at 540nm. The optical density is proportional to the concentration of hemoglobin. The absorbance of the solution is measured against a reference standard solution of cyanmethemoglobin. 


Venous puncture

For the first time ever, I practiced venous sampling with the classic “open method”. This method is common in poor countries. There are only a few hospitals around Lisbon that use the “open method”. Materials required are a needle and a syringe, compared with the modern method when you use a needle and a vacuum tube.Before venous puncture it is important to make sure there is nothing that blocks the blood flow in the needle. It is also important to control the expiration date of the needles and tubes. Before puncture you must clean the puncture area with 70% alcohol. When the collection is finished, you can put the blood over to a tube, for example with EDTA. Remember to mix the blood well.      


Hemogloin electrophoresis

Hemoglobin electrophoresis is a method that can detect different types of hemoglobin. For example in sickle cell anemia you have abnormal levels of HbS. Hemoglobin is separated by its charge, different hemoglobin have different charges. To see the band of different hemoglobin you must stain and wash the gel. There are three common types of hemoglobin in human adults. Hemoglobin A1 is the most common, normally over 95% of total hemoglobin. The other two types are hemoglobin A2 and fetal hemoglobin.                      


Osmotic fragility

Osmotic fragility is a test to detect whether erythrocytes are more likely to break down. Red blood cells are tested with a solution that makes them swell, in order to determine how fragile they are. This test is performed mainly to detect hereditary spherocytosis. Hereditary spherocytosis makes erythrocytes more fragile than normal because it involves mutations of membrane structural proteins.      


May-Grünwald Giemsa stain

May-Grünwald Giemsa stain is a type of Romanowski stain. It is mainly used for differential counting of white blood cells. May-Grünwald stains cytoplasm and granules by combines the effect of acidic eosin and alkaline methylene blue. Giemsa stains the nucleus and makes effect of azur. The result gives differential staining of the white cells upon their cytochemical properties. The color of Erythrocytes will be light pink. The nucleus of leukocytes will be dark blue and the cytoplasm pale blue to pale pink. Trombocytes will have violet to purple granules.The purpose of this lab was to measure the concentration of chloride ions in a sample of water. In my case the sample came from a water spring. Chloride ions can come into the water by corrosion or contamination. Contaminations can be caused by humans (urine or feces) or from the sea. To measure the concentrations of calcium ions we use a colorimetric method called Mohr.                                       


Food and water


Water alcalinity

The purpose of this lab was to measure the alkalinity in a sample of water. Alkalinity is a measure of dissolved HCO3- and CO32- in water. Alkalinity is the ability of the water to resist pH changes, such as acidification. Alkalinity is measured in units of mg HCO3-. The higher alkalinity of the water has the better ability to resist pH changes. An alkalinity greater than 60mg HCO3- /L reduces the risk of corrosion. Alkalinity is the amount of acid that is required to reach pH 4.5


Nanotechnology

Nanotechnology is essentially about manipulation of materials in an atomic level. The goal with the manipulation is to create new properties and functionality. Nano involves particles in size of 10-9 m. Particles that have at least one of the diameters in Nano-scale is called a nanoparticle. This small particle is not affected by gravity or friction, which creates unique properties. Because of that we are talking about quantum physics instead of classical physics. Nanoparticles have extremely high surface area to volume ratio. This ratio reduces the melting temperature and provides a great driving force for interactions. For example, bulked gold are normally yellow in color and melts at 1064oC. Gold nanoparticles have a red color and melts at 300oC.  


SOFA statistics

SOFA statistics is simple statistic program. The software is free and can be downloaded from the web (www.sofastatistics.com). The main purpose of this course is to know how to work with data in SOFA and interpret the results.                  

Språk och kultur

Ingen av oss kunde portugisiska. Vi fick tyvärr inte någon möjlighet till någon språkkurs under vistelsen. Undervisningen var både på portugisiska och engelska. De lektioner som var på portugisiska översattes åt oss av våra portugisiska vänner. Detta fungerade i stort mycket bra. 

Fritid och sociala aktivteter

Det tacksamma vädret gjorde att det fanns all möjlighet till utomhusaktiviteter på fritiden. Vi passade på att besöka närliggande sandstränder och de populäraste sevärdheterna. Lissabon erbjuder ett naturskönt landskap som man kan njuta av varje dag. 

Det finns en förening för erasmusstudenter i Lissabon, denna är frivillig att bli medlem i och kostar ca 200 kronor. Erasmusföreningen erbjuder stora och små aktiviteter varje vecka. Dem stora aktiviteterna är långa bussresor till olika platser i Portugal, bland annat Algarvekusten och Porto. Mindre aktiviteter kunde vara bio, fotboll, sol och bad etc. Jag passade på att åka på en busstur till en fin strand samt kollade EM-kvalmatchen mellan Portugal och Bosnien- Herzegovina. Båda ativiteterna uppskattade jag väldigt mycket. På utflykterna deltog många utbytesstudenter med olika nationalitet,  vilket var roligt. En stark rekommendation är att gå med i Erasmus Lissabon och vara med på så många aktiviteter du bara mäktar med!

Sammanfattning

Utbytesperioden har utvecklat min sociala förmåga och ökat mina kunskaper inom huvudområdet Biomedicinsk Laboratorievetenskap. Det är positivt att kasta sig ut i det okända och absolut inget att oroa sig över. Fantastiskt väder, underbara människor, fin miljö, en lärorik och mycket utvecklande tid, mer än så behöver jag nog inte säga. Om du får möjligheten till att åka på utbytesstudier,  ta chansen! Om du tvekar bör du fundera på varför du tvekar, då kommer du komma fram till att du inte vet varför, slutsatsen blir då att åka.