Reserapport - KI-student
Lärosäte: National University of Singapore
Utbildningsprogram: Läkare
Utbytesprogram: INK
Termin: Vårtermin 11/12

Innan avresa

Jag har alltid tyckt om att resa och innan jag började på Läkarprogrammet bodde jag i London och studerade engelska. Sedan dess har jag alltid velat bo utomlands under en period i mitt liv igen och därför valde jag att söka utbyte. Jag ville åka till ett land där man pratar engelska och valde att söka till National University of Singapore(NUS) eftersom jag aldrig tidigare hade varit i Asien.

     Innan jag sökte utbyte läste jag reseberättelser för att få information om de olika universiteten och länderna. När jag hade fått mitt utbyte fick jag information om när och hur jag skulle söka till NUS från Karin Johansson (internationell studenthandläggare) hemskickad. Informationen var väldigt grundlig och när det uppstod frågor vände jag mig till Karin Johansson som alltid hjälpte mig att ta reda på information. Karin är en klippa när det uppstår frågetecken! Ansökan till NUS gjordes online via deras hemsida 6 månader innan kursstart. Där kan man också hitta information om kurserna som finns. Jag åkte till Singapore termin 11 under SVK-perioden och kunde därför välja vilka kurser jag ville. Det dröjde länge innan jag fick svar och det var en kurs jag hade sökt som jag inte fick och var därför tvungen att söka en gång till. Det tog lång tid att få svar och jag blev lite orolig, men allt ordnade sig till slut. Ett tips är att söka kurser så tidigt som möjligt, då har du större chans att få de kurser du vill ha!

     Ansökan behöver kompletteras med olika dokument som man får av Karin Johansson samt att man behöver intyg på negativt test för hepatit B, HIV m.fl. Mer specifik information om vilka prov man behöver ta fås på online-ansökningen. Jag vände mig till Studenthälsan för att få remiss till provtagning. Man ska också betala en ansökningsavgift i form av en check ställd till National University of Singapore. Denna köper man på plats i Singapore på ett postkontor. Det går inte att köpa den på en lokal bank då man måste ha ett bankkonto i Singapore för det.

 

 

 

 

Marina Bay Sands

Ankomst och registrering

Jag reste tillsammans med en vän till Singapore och vi kom till Singapore torsdagen innan kursstarten, som var en måndag. Vi ville ha lite tid på oss att fixa checken till universitetet och lära känna Singapore lite innan vi började. Det var lagom att komma några dagar innan kursstart tyckte jag. På måndagen åkte vi till NUS och träffade Mrs Pushpa, som är ansvarig för utbytesstudenterna, för registrering och informationsmöte. Där träffade vi också utbytesstudenter från andra länder. Det finns ingen organiserad fadderorganisation, men det finns två facebookgrupper för studenter och utbytesstudenter på NUS som vi gick med i. Sök på NUS på facebook. Det är bra att alltid ha med ett paraply i väskan för när som helst kan det komma en störtskur!

En klassisk störtskur i Singapore! Glöm inte att ta med paraply!

Ekonomi

Det är dyrt att bo i Singapore. Räkna med 8000-10.000 SEK/mån för boende. Transport och mat är däremot väldigt billigt. Det finns "food courts" på sjukhusen och lite överallt runt om i Singapore där man kan äta för 15-50 SEK. På restaurang är det dyrare och priserna är ungefär som i Stockholm. Från KI får man ett resebidrag samt ersättning för ansökningsavgiften och man kan söka extra studielån från CSN.      

Boende

 Jag och min kompis fixade boende genom en kompis kompis som bodde i Singapore. Vi tittade dock en del på olika boenden på http://singapore.craigslist.com.sg/ innan vi fick tag i det boendet och tog kontakt med olika agenter via mail. Det är lätt att komma i kontakt med agenter och man kan få korttidskontrakt i lägenhetskomplex med pool och gym för ca 10.000-12.000/mån.    

Studier allmänt

Jag läste handkirurgi, infektion och hud i Singapore. Det är väldigt hierarkiskt och det märks väldigt tydligt vilken läkare som är mest respektive minst erfaren. De lokala studenterna förhörs väldigt mycket av läkarna, men som utbytesstudent kommer man lite lindrigare undan. Självklart beror det också på vem man har som handledare. Då man kommer till en ny placering tilldelas man en huvudhandledare, men det betyder inte att man alltid följer dennes arbete utan ofta har man olika handledare under en placering. Det är kliniska kurser och man är ute på sjukhus under hela kursen. Huvuddelen av undervisningen sker på kliniken där man följer den kliniska vardagen med ronder, mottagningar och operationer, men på vissa kurser hade jag även seminarier och föreläsningar. Tyvärr får man inte ta anamnes så ofta utan på mottagningarna satt jag mest med och fick ibland chans att undersöka patienten. På operation fick jag sy, lägga lokalbedövning och assistera på vissa operationer, men ofta var det många läkare på sal så då fick jag bara iaktta. Det skiljde sig väldigt mycket åt mellan mina olika placeringar. Generellt sett fick jag göra mindre på mina placeringar än vad jag har fått göra på kliniken i Sverige vilket var lite synd. Dock var det väldigt kul att få se ett annat sjukvårdsystem. En sak som jag förvånades över var att de arbetar i vanliga kläder. Jag hade på mig en knälång kjol och topp eller klänning med rock över. Rocken bärs enbart av läkarstudenter då det är så varmt på avdelningarna. På mottagningarna finns det ofta AC och där kan det istället bli för kallt... En stor skillnad från Sverige är att patienterna själva till stor del betalar för sin vård och sina mediciner vilket leder till en segregering. Detta märktes tydligt när jag gjorde min placering på infektion där det var många patienter med HIV som ofta slutade ta sina mediciner då de inte hade råd med de dyra bromsmedicinerna.  

Utanför Sinapore General Hospital. Ett exempel på vad man kan ha på sig. Lite mer uppklätt än i Sverige! ;)

Kurser under utbytet

Kurser motsvarande termin 11 på KI

Handkirurgi

Jag började med 3 veckor handkirurgi på Singapore General Hospital (SGH) som är ett av de största sjukhusen i Singapore. Handkirurgen är dock en liten klinink med ett 20-tal läkare vilket var trevligt och gjorde det lättare att känna igen och lära känna läkarna. Jag följde dels med några läkare som motsvarar våra ST-läkare och även några överläkare. Dagarna började ofta med ett möte och en väldigt kort rond då 5-6 läkare följdes åt för att ronda de inneliggande patienterna. Därefter var jag antingen med på mottagningen eller på operation. På mottagningen kom dels patienter för att bedömas innan ev operation och så var det uppföljning av opererade patienter. Här satt jag mycket med och lyssnade och fick ibland undersöka patienten. Dessa mottagningar höll ibland på från 13.00-18.00. Det var inte alltid så lätt att hålla fokus och intresset uppe. Att många samtal dessutom var på mandarin gjorde inte saken direkt lättare! På mindre operationer fick jag ofta tvätta mig och vara med i såret. Då fick jag ofta lägga lokalbedövning, assistera och sy. Tyvärr var det oftast väldigt mycket folk på de större operationerna och då stod jag bredvid och iakttog arbetet. Det var ofta svårt att höra vad de sa och ofta såg man inte så bra eftersom det kunde vara 4 läkare som deltog i operationen på 1 hand... Överlag är jag ändå nöjd med min placering på handkirurgen då det var en mindre klinik och alla var väldigt trevliga och placeringen var rätt varierande med mottagning, föreläsningar, operation och korta ronder. Jag hade inte haft någon placering på handkirurgen under kirurgterminen så jag lärde mig enormt mycket.

Infektion

På infektion var jag också placerad 3 veckor och jag läste tillsammans med 5 andra studenter från Singapore. Undervisningen var mer organiserad än på handkirurgen med seminarier, föreläsningar och artikelredovisningar. Under de tre veckorna så var jag placerad på olika avdelningar på förmiddagen varje vecka och var med på ronden. På en av avdelningarna blev jag tilldelad en patient som jag skulle följa under veckan och på de andra avdelningar var det mer fritt att gå runt till de patienter jag ville träffa och undersöka. På eftermiddagarna var jag antingen placerad på HIV-mottagning, vaccinationsmottagning eller så följde jag med den läkare som gick runt på sjukhuset och bedömde infektionspatienter som låg på andra avdelningar än infektionsavdelningarna. Jag tyckte att det var intressant att läsa infektion i Singapore eftersom det gav mig möjligheten att få se tropiska sjukdomar så som dengue feber, rickettsia, tyfoid feber mfl. Dessutom var det många patienter med HIV, både på mottagningen och patienter som låg inne med opportunistiska infektioner. Ibland kunde HIV-mottagningarna bli lite långtråkiga då jag bara satt bredvid och det som diskuterades mest var hur patienten skulle kunna finansiera bromsmedicinerna. Det var också intressant att se, men mottagningarna höll ofta på från 13.30-18 med drygt tjugo patienter. Detta ledde till att tempot var högt, läkaren var stressad och det fanns inte utrymme för frågor så då satt mest brevid och lyssnade.  

 

Hud

Jag avslutade mitt utbyte med 2 veckor på hud. Denna placering var den som jag tyckte minst om under mitt utbyte. Jag var framför allt placerad på mottagningen där jag satt bakom och lyssnade och tittade. Det som dock var bra var att jag fick se enormt många patienter och även vid de tillfällen de pratade mandarin så kunde jag se och inspektera huden. Jag var även med på några ronder och två dagar var jag placerad på STI-mottagning (Sexually Transmitted Infections). Där hade de även en mottagning för prostituerade som var tvungna att testa sig varje månad för att få behålla sitt tillstånd för att få arbeta. Prostitution är nämligen lagligt i Singapore... Jag hade tur att gå med en handledare som tillät mig sy då han hade tagit biopsier på patienter, men egentligen är denna placering endast en observationsplacering där man som student sitter med och lyssnar.

 

 

Utanför Tan Tock Seng Hospital där jag läste infektion.

Språk och kultur

 Alla talar engelska i Singapore vilket var en av anledningarna till att jag valde Singapore. Dock pratar de rätt så otydlig engelska med asiaisk touch och lägger till ord som "la" hela tiden. I början var det lite svårt att hänga med, men man vänjer sig väldigt fort och många ansträngde sig och pratade tydligare då de pratade med mig. Som jag skrev tidigare så är sjukvården väldigt hierarisk. En annan skillnad från Sverige är att läkarna arbetar i vanliga kläder och de har sämre hygien på sjukhusen än i Sverige. De bor hemma längre än vad vi gör i Sverige och de flyttar ofta inte hemifrån förrän de gifter sig. De har även en större respekt för sina äldre och föräldrarna flyttar ofta hem till barnen då de blir äldre. Singapore är dock mer likt Sverige jämfört med andra asiatiska länder och går mer och mer åt det västerlänska hållet då det gäller äldrevård och barnomsorg. De arbetar väldigt mycket i Singapore. Ofta är de yngre läkarna lediga 1 dag i veckan som mest och de har väldigt långa arbetsdagar. Tillskillnad från Sverige där genomsnittsåldern på läkarprogrammet är rätt så hög så är den låg i Singapore. Jag kände mig väldigt trygg i Singapore, det är höga straff och brottsligheten är låg. Det är rent och fint överallt.
En weekend i Malaysia!

Fritid och sociala aktivteter

Genom facebook-gruppen som jag skrev om i början (sök bara på NUS) kan man komma i kontakt med andra studenter och där ordnas ibland sociala aktiviteter. Jag träffade några studenter under mina placeringar, men det är inte säkert att man är placerad med andra studenter. Jag tyckte väldigt mycket om Singapore som stad. Det är många olika kulturer samlade i en stad med områden så som Little India, China town och Arab street. Allt handlar om mat i Singapore och det finns enormt många olika kök så passa på att testa nya maträtter. Det finns massa shopping i Singapore och Orchard road är den gata där alla gallerior och fina affärer ligger. Botaniska trädgården är jättefin och där kan man strosa en hel dag. Om man vill bada kan man åka till Sentosa som är en konstgjord strand. Det är väldigt fuktigt i Singapore så det var väldigt skönt att ligga på stranden och bada ibland. En annan sak som är bra med Singapore är läget. Det är väldigt lätt att resa till andra länder i Asien från Singapore. Jag var i Vietnam, Indonesien och Malaysia under mitt utbyte. Det finns många lågprisbolag som man kan åka med. Jag hade dessutom läst in en kurs på hösten innan mitt utbyte så att jag hade 3 veckor på slutet som jag var ledig då jag reste runt i Asien.  

Singapore sling på Raffles!

Sammanfattning

Jag har väldigt bra erfarenheter från mit utbyte och jag är väldigt glad att jag åkte. Det var intressant att se ett annat sjukvårdsystem och lära känna ett annat land. Jag ångrar lite att jag inte har åkt på fler utbyten under min studietid. Det var väldigt lärorikt och kul att bo i ett annat land ett tag och man lär känna kulturen på ett helt annat sätt då man studerar och bor i ett annat land än om man är där på semester. Mitt utbyte har väckt mitt intresse för att någon gång under mitt yrkesliv åka utomlands och jobba.