LINK poäng är något de flesta som är intresserade av utbyte satsar på från tidiga terminer. Jag har varit studerande aktiv hela utbildningen och fick bra poäng för LINK genom mitt engagemang i styrelsen för utbildning. UCLA var mitt andra val och jag är mer än nöjd med detta då New York som var mitt första val är kall under vinter och de drabbades just av orkanen Sandy när det var dags för avresa.

Ansökan för LINK såsom att skaffa visum, ansöka om kurser och få veta om kurserna var tillgängliga för utländska studerande osv. var stort jobb. Medan jag höll på det ångrade jag flera gånger all tid jag satsade i det men allt ändrades i samband med resan. Men ärligt så är det en del jobb med ansökan både på hemmaplan som vid UCLA.

Jag hade fått läsa på webbaserade utbildningar på UCLA mednet om bl.a. sekretess och då jag var där över nyår fick jag göra om webbkursen då det skulle förnyas årligen. Med detta menar jag att förbered dig på ett administrativt hästjobb. Du ska dessutom göra lungröntgen, sätta PPD, läsa av PPD, träffa KI läkare, bestämma träff med amerikansk ambassad efter deras hemska formulär på nätet osv. osv.… Ta god tid på dig så du slipper all stress med allt annat som försiggår under termin 10.

Jag kom fram på självaste Halloween och det var en overklig känsla att bli mött av det man har sett på TV och de tar denna helg på största allvar så det var så kul. Jag tog taxi hem till Brentwood och det kostade 50 dollar. Senare fick jag veta att det går Shuttle med självklart längre restid för bara 25 dollar. De heter Prime Time Shuttle och finns vid alla utgångar vid LAX och finns både i röd och vit färg beroende vilken stadsdel de reser till. Jag kom fram tre dagar innan kursstart. Även Flyaway direktbussar går direkt från LAX till Westwood för bara 10 dollar. Det går varje heltimme från 06-23.

Min sökare och studentleg var redan klar när jag kom och jag ansökte hos transportavdelningen på UCLA om busskort Bruin Bus. På själva campus området som är stort gick gratis Bruin bus också. En tremånaders busskort på BBB och Green line gick ut på 33 dollar och man skulle uppvisa studentleg varje gång. Det var obegränsade resor med blåa och gröna bussarna dvs. inte de som gick downtown LA. Efter nyår hade mitt busskort gått ut då kunde jag genom att visa min studentleg åka för 50 cent istället för självaste en dollar. Busstaxa är mycket billigt och fram till nyligen har inte höjts på 20 år. Orkade man resa i över en timme så kostade en resa från Westwood till LAX bara en dollar med BBB Big Blue Bus.

Läkarrock

Kandidater har en kort labbrock så ta gärna med dig om du har tillgång till en sådan. Jag har sett sådana för mentalskötare inom psykiatrin i Sverige. Annars kunde man köpa det på Campus. Långa läkarrockar har bara läkarna eller nurse practioners (se längre fram). Dessa korta rockar är mycket opraktiska då fickorna inte rymmer mycket. Det är inte ovanligt att kandidater går runt dessutom med skjorta och slips under dessa rockar.

Scrubs

Du får kläder som du får lämna och hämta i klädapparat varje dag på UCLA. Du behöver din student badge för detta och kläder måste lämnas in innan nya kan hämtas ut.

Skåp och lås

Du får detta i samband med registreringen. Jag fick mitt skåp ovanför operation där man ofta finns för operationsfall. Det fanns härliga duschar och även fanns det handdukar att låna om man behövde.

Pager/sökaren

Sökare fick man kvittera ut och förlorade man det kostade hundra dollar. Det gick att söka dig från hela USA vid intranätet mednet UCLA. Folk skickade mycket patientspecifika meddelanden genom dem som jag tyckte var lite känsligt.

Doctors´ lounge

I alla doctor´s lounge och nourishment rum (tillfriskning) som finns på alla avdelningar finns det smaklöst kaffe, kex och läskedryck som kandidater får ta av som resten av personal. Jag besökte även ett sjukhus där de i doctor´s lounge hade pop corn apparat och riktiga läske- och glassmaskin. Så lyxigt hade vi inte det på UCLA men de där kexen med kaffet kunde ibland rädda liv.

Då jag är en äldre läkarstuderande blev jag förnekad de flesta stipendier jag sökte vilka var 7 stycken. Åldersgränsen på flera var 26 år. Trots detta fick jag 25000 SEK från SEB. Största delen av resan betalade KI och min resa tog hela 25 timmar då jag åkte via Istanbul. Största delen av pengarna kom genom noggrann planering lång tid innan.

Stor del av ekonomin går till bil vilket jag inte hade och är faktiskt ett måste speciellt då praktiktiderna är i regel 5-19 och inga kommunala färdmedel går så tidigt om inte man vill lämna hemmet ca 03. Bästa bil hyrde jag från Hertz. Tänk på att bilförsäkring är dyrare för folk under 25 år.

Mat är billig i LA. Jag handlade på 99 cents store dessutom som finns gott om i hela LA. Som namnet framgår är dyraste varan under en dollar och de har allt. Tro mig allt! Jag köpte även hårfärg och solskyddskräm där och var mer än nöjd. Los Angeles är uppdelad i olika städer så tex Santa Monica är en stadsdel för sig medan Beverley Hills är en annan. Just i Los Angeles stadsdel tillkommer ingen extra taxa på just mat (annars allt du köper är nämnt exklusive taxa i affärer). Detta gäller inte på tvättmedel osv. så just mat i LA är mycket billigare än man har räknat med.

Jag åt ofta alla mina tre måltider på UCLA pga. arbetstiderna och priserna med studentleg för en grötfrukost och två måltider ca 15-20 dollar per dag.

Billiga kläder

På Marshalls och TJ Maxx kunde man köpa billiga märkeskläder och de finns överallt i LA. Annars hittade man billiga kläder i Ross och även på Walmart.

Stipendier

Som jag nämnde finns det massor med stipendier att söka men de flesta gäller för folk under 26 år. Jag sökte dessa;

1. Medicinska Föreningens samstiftelse för studieresor (http://medicinskaforeningen.se/) fick inte det behandlat då jag satt i MF styrelsen.

2. Medicinska Föreningens samstiftelse för studier (http://medicinskaforeningen.se/) Samma som ovan.

3. Carl Erik Levins Stiftelse (SEB Wealth Management, Stiftelser & Företag. Telefon 08-763 72 20) fick 25000.

4. Felix Neubergh Stiftelse (http://www.felixneubergh.se/) Fick avslag utan motivering

5. Anna Whitlocks Minnesfond (http://www.whitlocks.se/) Fick avslag utan motivering.

6. www.seb.se/stiftelser

7. Gustav Söderbergs stiftelse (c/o Föreningen FVO, Köpmangatan 15, 4tr, 111 31 Stockholm, Tfn 08-4115439). Gällde för yngre studeranden.

Jag bodde hos gammelfaster till min gudson på Brentwood som är en del tre lyxigaste delarna av LA dvs. West LA. Jag bodde i en två vånings studio med egen entré och tillgång till tvättmaskin och full tillgång till sängkläder och handdukar för 800 dollar. Priset på boende är i regel ca 800-1200 dollar i LA.

Du hittar bra bostäder på Craigslist eller airbnb.com . Även vid Santa Monica Pier finns möblerade rum och lägenheter såsom vid Venice beach om du vill leva där det är mest rörelse.

Läkarlinjen är i USA uppdelad i ”pre med” och School of medicine dvs. sammanlagt 8 år efter gymnasiet men de har inte AT så redan i slutet av tredje året satsar alla på rekommendationsbrev för att få residency direkt efter examen. Vissa som inte vet vad de ska göra för specialisering tar studieuppehåll under sista året för att göra subinternship som är en placering som är mittemellan AT-läkare och medicinkandidat. Vi MS4 dvs. medicinestuderande sista året går tillsammans med MS3 då det är då de läser kirurgi om du bestämmer dig för kirurgiska placeringar. Dessa MS3 delvis pga rekommendationsbrev och delvis pga. kulturen säger aldrig ifrån. Att arbeta 5-19 utan matuppehåll och inte ens nämna önskemål om att gå hem vid 19 var väldigt vanligt. De blev förvånade när jag sa att jag skulle äta mat samt bad om att få gå hem vid 19 efter 14 timmars arbete. Dessutom är de lediga bara en dag i veckan. Beroende på placering har du jourberedskap tillsammans med din underläkare då du är en del av teamet.

Efter läkarexamen när du blir MD så gör du residency som är på 5 år. Första året är du intern som är motsvarande vår AT. Du rankas R1-R5. Vid R5 är du chief resident och är största personen i teamet och överläkaren är din chef. Efter R5 blir du fellow dvs. specialist. Efter ca 5 år fellow blir du attending och även det rankas i år dvs. man talar om första års attending. Om du så önskar blir du efter ca 5 års attending clinical professor. Du behöver inte ha PhD för att heta clinical professor och har största ansvaret på plats för alla studerande även residenterna i deras utbildning och fortbildning. Varje attending rondar tillsammans med sin fellow för sin specialite och det gäller om du t.ex. rondar på IVA som urolog för urologiska patienter. Många MS fick börja 04:15 för att göra preround dovs kolla patientens labvärden och vätskebalans för att ronda för sin resident som är i regel en nyexaminerad läkare R1 för att tillsammans ronda för R5 chiefen klockan 6. Man känner av hierarkin mycket tydligt. Väldigt mycket av morgonarbetet är kvantitet och kan göras på kortare tid. Dessutom skriver MS journaler och daganteckningar för sina underläkare som mejlas till dem som de senare journalför.

Rapporteringsystemet under ronden är uppdelat ur ett visst system att siffror bara rabblas efter varandra och då har de själva ett system att de börjar med Natrium, Kalium osv. Hur denna information förbereds och memoreras får du genom internationella studenthandläggaren som skickar med ett kompendium som är bra med praktisk information. Jag lärde mig till slut hur förbereda informationen men aldrig lärde jag mig att rabbla upp denna information som jag delvis tycker är patientosäkert att memorera.

Folket

Folket är öppna, glada och pratsamma så du kommer trivas med alla. Då jag har sedan tidigare gjort elective genom IFMSA i Peru hade jag bott tillsammans med fyra UCLA studeranden som var nu MS3 dvs. tredje året. Jag umgicks mycket med dem speciellt då mina kursare från Sverige som var med mig i LA inte visade speciellt intresse att umgås. Detta kunde också förklaras av att man var helt slut i slutet av dagen. På två av mina placeringar erbjöd mina reisdenter att plocka upp mig på morgnar när jag hade det sämre med färdmedel.

Språket

Efter engelska hör du spanska kring dig. Just på UCLA är ca 60 procent asiater mestadels koreaner och kineser. Utländskt examinerade residenter är också mycket vanligt så man får en känsla för folk som kommer med annan läkarutbildning. Det var otroligt lärorikt för mig att lyssna på dem.

Jag hade tillgång till lånebil till helger så jag reste runt hela California när jag var ledig. Jag åkte också under mitt juluppehåll både till Maui Hawaii och till Mexiko. Jag hade besök av mina syskon och tillsammans bilade vi till Nevada och Arizona. Det finns massor att göra i LA och flera stadsdelar har sin egen charm. Om du kan planera så du ser dig omkring så har California allt från mission städer som Santa Barbara, vingårdar som i Sonoma Valley och Napa Valley, beach städer som La Jolla, Long Beach där stora båten The Queen Mary var i hamn med Princess Diana utställning och andra beachar som följde nedanför Long Beach mot San Diego, Dana Point, ökenstäder som Palm Springs eller La Quinta el tennisstäder som Indian Wells och häftiga storstäder som San Fransisco, San Diego och mysiga städer som Carmel att bjuda på. Jag var i LA veckorna innan Oscarsgalan och när Golden Globe hölls så det var mycket Hollywood anda. Jag såg allt från förberedelser för röda mattan till vanliga kvällar på Walk of Fame. Själva LA folket hade inte så mycket tid att följa det som LA är känd för i Sverige då de flesta har flera jobb. En vanlig kväll kan du strosa genom Santa Monica Pier eller 3rd Streets Promenade med levande musik och alla affärer öppna till tidigast 21 varje kväll (gator 1-26 i Santa Monica är placerade från oceanen dvs gata noll är the Ocean senare kommer siffrorna stiga i antal) eller Venice Beach eller Playa del Rey. Samma numrering gällde också i Long Beach.

På google hittar du information om bästa ställe att se Hollywood sign eller så kan du ta härliga Griffith Park.

I LA finns bl.a. China town, Little Tokyo, Little Armenia, Thai town, Corea Town, Little Ethiopia, Persian Square och Mexico town. Downtown LA rekommenderas med stadens enda höghus då efter stora jordbävningen valde man inte bygga höghus. I Downtown har du underbara Walt Disney Music Center där det hålls gratis konsert på julafton för folket där alla minoritet i LA uppträder. Det finns en otrolig botanisk trädgård på taket. Entré och guidad tur i Walt Disney Concert Hall är gratis.

Vill du så har du nöjesparker utanför LA som Disneyland i Anaheim bara en timme från LA center eller så har du Universal Studios om du är filmintresserad.

Jag bilade två gånger längs Pacific Coast Highway nummer 1 som går hela vägen från San Diego upp till San Fransisco. Det tog mig två dagar båda gångerna med stopp för att ta bilder och sova på billiga Motel 6 som finns överallt. Hos dem bodde jag för 30 dollar (delade rum med mina syskon) i självaste Tropicana Avenue mitt i hjärtat av Las Vegas.

Om du hinner se gärna The Getty Museum och The Getty Villa som både är gratis om du inte åker med bil då de tar 15 dollar för parkering. Det är samlade konst från hela Europa för LA folket gratis att beskåda av Paul Getty. Ronald Reagan Medical Center UCLA har skapats av samma arkitekter som har gjort The Getty Museum så huset är mycket underbart att vandra i. Dessutom är alla rum singelrum och har otroligt utsikt mot berg.

Får du håltimme ta gärna Bruin bus (UCLAs egna buss efter sportslaget Bruins) Northbound mot UCLAs egna skulptör trädgård. Härlig oas mitt i campus området. Se gärna också en Bruin match mot tex USC.

Jag är mycket glad att jag åkte och fick se nordamerikanska sjukvården själv. Spontant så tycker jag att mycket handlar om kvantitet där dvs. alla dessa timmar man gör är inte effektivt. Väldigt mycket av arbetet kan delas upp bättre. Som jag nämnde tidigare är en del patient osäkert. Dessutom är det oacceptabelt att arbeta enligt dessa premisser och dessa arbetstider. Kandidater blev mycket förvånade när jag nämnde att vi har MSF i Sverige. Det är en erfarenhet som är mycket lärorikt så åk gärna men när jag ringde hem eller talade med kursarna som läste något lättare SVK hemma medan jag slet hade jag andra tankar. Jag missade dessutom min examen. Har du chansen åk gärna av många olika anledningar till UCLA. Folket är helt enkelt underbara och har alltid leende på läpparna. Jag är mer än tacksam mot den internationella studenthandläggaren, som var ett otroligt stöd från första dagen, samt mot KI som lät mig representera er vid David Geffens School of Medicine vid Ronald Reagan Medical Center UCLA.