Mitt upplägg var som följande:
- Psykiatri (fem veckor)
- Ögon (fyra veckor)
- Neurologi (fem veckor)
- ÖNH (fyra veckor)
Egentligen hade jag ansökt om att få ordningen ögon-ÖNH-neuro-psyk, men pga platsbrist kastade UJF:s utbyteskoordinator om i planeringen (vilket jag fick veta först vid ankomst). Som tidigare nämnt förlorade jag den första placeringsveckan på terminen, vilket gjorde att jag endast läste psykiatri i fem veckor. Administrativa orsaker till avvikelser i studieplanen accepterades dock, så det blev inget problem med tillgodoräknande för någon av kurserna.
Jag skrev tentan hemma på KI.
Psykiatri
Enheten för psykiatri är uppdelad på två slutenvårdsavdelningar: "troubles de l'humeur" (främst depression och bipolär sjukdom) och generell psykiatri (mer psykosproblematik). Jag blev placerad på den förstnämnda. Då man egentligen hade räknat med att jag skulle börja veckan innan var det ingen som var direkt förberedd när jag väl kom, vilket gjorde att jag inte fick någon formell introduktion förutom ett informationshäfte. Detta fick jag dock god hjälp med av avdelningens interner och externer.
Som externe är man ansvarig för upp emot tre patienter. Detta innebär att man följer med på läkarsamtal med dessa patienter samt utför övriga arbetsuppgifter som nämnts ovan. Dessutom ska man på storronden en gång i veckan presentera sin patient för ansvarig läkare och resten av studenterna och vara beredd på att svara på frågor angående läkemedel och diagnostiska hypoteser.
Andra schemalagda uppgifter var patientpresentationer av internerna, föreläsningar och varje morgon korta ronder. Dessutom fanns ett löpande schema bland externerna för andra aktiviteter som man som Erasmus-student också har möjlighet att gå på och som rekommenderas starkt:
- ECT-behandlingar
- Gå runt med psykkonsulten på övriga sjukhuset
- Mottagningsbesök
- Specialistcentrum för bipolär sjukdom
Sammantaget var jag väldigt nöjd med placeringen och jag lärde mig mycket, framför allt om depression och bipolär sjukdom, men även andra patientgrupper kom in på avdelningen. Språkmässigt var psykiatri absolut en utmaning, men man kommer in i det snabbt! Det negativa var att det ibland fanns lite för lite att göra på avdelningen, och att det inte fanns någon psykiatrisk akutmottagning. Det jag behövde komplettera med när jag kom hem var två jourer på psykakuten och en beroendejour, samt ett beroendetest på Ping Pong. Studiemässigt kände jag att jag behövde läsa på en del i svensk litteratur för att komma ikapp kunskapsmålen.
Ögon
Enheten för oftalmologi innefattar två avdelningar, "hôpital du jour", akutvård, operation och mottagning. På placeringen finns det ett löpande schema för dessa sektioner som man kan skriva upp sig på veckovis. I övrigt erbjöds föreläsningar varje vecka och patientfallspresentationer.
På avdelningen fanns relativt lite för externerna att göra, så det man lärde sig mest av var att följa med en interne på olika undersökningar och passa på att lära sig om olika metoder.
Hôpital du jour var som ett slags mellanting mellan avdelning och mottagning med olika teman varje dag, såsom glaukom, katarakt, malignitet och dylikt. Här fick man mycket tillfällen att öva sig i synundersökning och med att använda biomikroskopet.
Akutmottagningen var nog min favoritsektion och man fick ta många egna patienter om man var engagerad. Mycket lärorikt!
Operation var intressant med många katarakt- och amotiooperationer, men man fick som externe mest stå vid sidan om och titta.
Mottagningspassen var ofta upplagda så att patienten fick träffa både en interne, som gjorde en utförlig initial undersökning, och en specialist/professor, som gjorde en snabb bedömning utifrån internens förslag. Som externe kunde man därmed välja vilket perspektiv man ville ha, vilket kunde vara intressant. Det var dock generellt mer givande att vara med internerna, då de gärna förklarade mycket och lät en delta i undersökningarna.
Sammantaget en mycket givande och trevlig placering där de allra flesta ögonsjukdomarna blev representerade, och jag kände mig väl förberedd inför tentan!
Neurologi
Enheten för neurologi är uppbyggd av ett flertal olika avdelningar, däribland generell neurologi, vaskulär neurologi (en mer akutinriktad avdelning och en avdelning mer för efterförloppet), epilepsi och rörelseproblematik (inkl Parkinsons sjukdom). Jag hamnade på den avdelning för vaskulär neurologi som tog emot patienterna efter att de legat på akutavdelningen. I och med att vi redan haft stroke-avdelningsplaceringar under medicinkursen hade jag hoppats få se mer av andra neurologiska sjukdomar, men det var ändå lärorikt och läkarna var mycket intresserade av att undervisa. Dessutom bad jag om att få en vecka på avdelningen för generell neurologi, vilket gjorde att jag även fick träffa patienter med andra diagnoser som exempelvis MS, ALS och diverse neuropatier. I kombination med de bra föreläsningar och fallpresentationer som gavs på kliniken lärde jag mig mycket!
Som externe hade man ansvar runt tre patienter och gjorde regelbundet olika undersökningar som exempelvis neurostatus, NIHSS och olika kognitiva tester. Annars skrev man många remisser till MRT, DT och ultraljud.
Neurologiplaceringen var absolut givande, men jag kände att jag behövde läsa på rätt mycket kring de sjukdomar jag inte kom i kontakt med på avdelningarna.
ÖNH
Enheten för otorinolaryngologi är uppdelad på två avdelningar, mottagningar och operation. Jag blev placerad på den avdelning som var inriktad på öron och näsa, men i praktiken flöt man lite emellan och jag träffade nästan flest patienter med halssjukdomar. Avdelningsarbetet börjar vid 07:30 med rond, vilket kändes något överdrivet då man efter 10-tiden inte hade mycket att göra. Ronderna i sig är lärorika och man får gärna presentera de patienter man är ansvarig för.
Mottagningarna var av varierande kvalitet undervisningsmässigt och kunde innefatta allt från företagsmedicin till barn. Här var man tvungen att vara mycket framåt om man skulle få lära sig undersökningsmetoder!
Operationspassen var som på ögonplaceringen: absolut intressanta att gå på, men man var inte särskilt delaktig som externe.
Sammantaget troligtvis den placering som gav minst utbildningsmässigt, och jag kände att jag behövde plugga ikapp rätt mycket för att nå kunskapsmålen.