Reserapport - KI-student
Surfcamp - Lorne
Lärosäte: Monash University
Utbildningsprogram: Läkare
Utbytesprogram: INK
Termin: Vårtermin 12/13

Innan avresa

Jag har alltid velat åka till Australien men har haft svårt att hitta tiden att åka dit. Då jag gjorde mitt projektarbete i Paris termin 7 lärde jag känna två tjejer från Melbourne. De rekommenderade både staden och Monash University varmt, så då jag insåg att KI hade ett utbyte med Monash University var valet enkelt. Eftersom min första placering i Melbourne inte började försen den 22 april (en månad efter IST) gav det mig fyra veckor att resa runt i Australien innan mina studier började. Det innebar dock också att sista kursen sträckte sig in över den svenska sommaren, och att man således missar sin examen.

Informationen från KI var tydlig och bra, dock upplevde jag att Monash var lite rörigare. Deadline för första ansökan till universitet var redan 1 september året innan avfärd. Från Monash håll blev man ganska förvånad varför vi sökt så tidigt, och man hade initialt kontakt med flera olika personer som ofta gav olika information. De var dock alltid väldigt duktiga på att svara snabbt.  Efter några ansökningsturer fram och tillbaka fick jag mitt "Offer of enrolment" ganska sent. Det är inte försen man får denna bekräftelse som som egentligen kan börja söka visum, vilket därför bliev lite stressigt mot slutet. Visumansökan är elektronisk, ganska enkelt att fylla i men tar ett tag innan man får svar. I visum ansökan ingår också lungröntgen som görs på Sofiahemmet (drop-in, ingen remiss behövdes men däremot passfoton och en blankett att fylla i) samt en hälsoundersökning av en utvald läkare i Stockholm. Man får alltså inte gå till vilken läkare som helst.
Via Studenthälsan fick man bra hjälp med vilka vaccinationer som krävdes.

Ankomst och registrering

Efter ansökan var inne och man väl var på plats i Australien behövde man bara registrera sig hos studenthandläggaren på Clayton Campus (ca 1h utanför Melbourne). Maila studenthandläggaren och kom överens om en tid du kan komma. Med sig behövde man ha med sig tre saker:

1) Vaccinationsintyg
2) Offer of enrolment
3) Utdrag på engelska från polisregistret (går att beställa online)

Samtidigt som registreringen på Campus ordnade jag även ett studentkort (nödvändigt för bl.a. köpa resekort).

Förutom att registrera sig fanns det alltså ingen anledning, från skolan sett, att vara på plats mer än en vardag före kursstart. Se bara till att boka en tid med studenthandläggaren.
De australiensiska sista-års studenterna har kliniska placeringar á 6 veckor, så med start i slutet av april kom vi ju princip in mitt i deras termin. Därför gavs varken någon introduktionskurs eller något organiserat för alla utbytesstudenter. Jag fick ett mail med information om tid och plats för första dagen på sjukhuset. Då hölls en gemensam information/rundvandring på ca 1,5h innan alla studenter försvann till sina respektive placeringar. För min del hade det även begåtts något misstag, jag fick information om att jag skulle läsa sex veckor Anestesi och resterande veckor infektion, men väl på plats visade det sig vara sex veckor allmänmedicinsk avdelning samt resterande veckor akutmottagning.




Ekonomi

Den enda egentliga obligatoriska utgiften (förutom flyg och boende etc) var studentvisumet samt hälsoundersökning inkl. lungröntgen. Detta gick totalt på ca 7000 SEK. Vaccinationskostnader täcktes av Studenthälsan.

Generellt sett var prisläget ungefär som i Sverige. Jag upplevde att gå ut och äta/dricka var något billigare (med undantag för kaffe - oftast 25-30 SEK även på sjukhusen!) medan att handla mat i butik (Coles/Whoolwarts) var något dyrare (med undantag för kött - billigare!). Transport med tåg/buss var ungefär som i Sverige, möjligen något dyrare. Jag som var placerad på sjukhus som låg i Zon två (en bra bit utanför stan) fick betala ca 90 dollar (ca 630 SEK) för 28 dagar för ett
Transportkort Student (Concession). För detta kort kunde jag dock åka obegränsat 24/7 inom Zon 1 och 2.

Boende

Jag bodde tillsammans med en australiensisk tjej jag lärt känna sedan tidigare, samt hennes pojkvän i ett s.k. townhouse i Richmond. För någon helt ny i stan hade jag definitivt rekommenderat att ta in på hostel/hotell de första dagarna och leta boende på plats. Kolla annonser och lägg själv in en annons på www.gumtree.com.au (gratis, men australiensiskt nummer behövs). Räkna med en veckohyra på ca 200-300$ för del i hus/lägenhet i en av de inre delarna av staden. Bra och roliga områden inkluderar Fitzroy, Collingwood, Brunswick och Richmond. Kolla vart ditt sjukhus ligger, det kan spela ganska stor roll tids- och transportmässigt beroende på vilken sida av stan du bor på. Kom ihåg att fråga vad som är inkluderat i hyran - elektricitet tillkommer ofta och kan bli ganska dyrt framförallt höst/vintertid då husen är väldigt dåligt isolerade och värmen konstant måste stå på för att man inte ska förfrysa inomhus. Det fanns korridorsboende på Clayton Campus, men detta var inget som erbjöds oss utbytesstudenter som endast var där en så kort tid.

Studier allmänt

Det finns ganska mycket skillnader mellan sjukvården i Sverige och Australien. Generellt så upplevde jag det som att man får göra betydligt mer som student/AT-läkare i Sverige än i Australien. De flesta AT-läkare hade aldrig satt en kateter, aldrig fått göra en LP, och fick sällan ta status på patienter under ronden. Av denna anledning skulle jag säga att det var mycket mer givande att vara på en akutmottagning till skillnad mot en allmänmedicinsk vårdavdelning som jag var på först. Vad jag förstod det som på andra studenter var även kirurgplaceringen mycket uppskattad. Nu var jag placerad på två mindre sjukhus utanför stan, möjligen att det var mer strukturerat och bättre på de större sjukhusen inne i stan. Jag upplevde också att det var mycket mer hierarktiskt i Australien samt att doktorerna alltid använder sig av 'förhörsteknik' när de vill lära ut något. Oftast inte på ett "elakt" sätt, utan mer för att sätta lite press på studenterna. Också, på sjukhus i Australien arbetar man oftast i privata kläder: klänning/kjol/finbyxor för tjejer och kostymbyxor/chinos och skjorta för killar!

Kurser under utbytet

Kurser motsvarande termin 11 på KI
Jag hade en sex veckors placering på Allmän medicinsk avdelning på Maroondah Hospital, samt en fyra veckors placering på akutmottagningen på Angliss Hospital. Dessa placeringar kommer jag tillgodoräkna mig på T11. Under den första placeringen på vårdavdelning tillhörde jag ett team tillsammans med två 'interns', en 'registrar' och en 'consultant' (motsvarande två AT-läkare, en ST-läkare och en färdig specialist). Efter morgonrapport kl. 08 rondade vi alla patienter. Detta kunde ibland ta upp till 7 h, vilket gjorde att själva 'vårdarbetet' ibland inte kunde påbörjas försen vid 15-tiden. Rollen som läkarstudent var i princip liknande den som för en 'intern': skriva journalanteckningar (för hand) under ronden, delta i diskussion kring diagnos/behandling, ta prover etc.

Under min placering på akutmottagningen var arbetet mer självständigt. Jag och den andra studenten som var där fick ofta ta egna patienter och sedan diskutera dessa med ansvarig läkare. Angliss Hospital anses vara ett 'Metropolitan hospital', men det är ett väldigt litet sjukhus som ligger 1 h utanför stan och precis i anslutning till en nationalpark, varför det känns som ett riktigt 'Rural-hospital'. För att vara en akutmottagning var det därför en ganska lugn och behaglig stämning, vilket var positivt då arbetande doktorer hade ett både tid och intresse för att lära ut och visa intressanta status- och röntgenfynd. Några gånger i veckan hade vi två läkarstudenter även seminarium med huvudansvarig läkare på akutmottagningen. En mycket givande och lärorik privatlektion!

Språk och kultur

Jag upplevde inte några svårigheter varken när det gällde kultur eller språk. Den australiensiska mentaliteten skiljer sig inte avsevärt från den svenska, det är lätt att känna sig hemma. Att australienare är ett väldigt glatt, välkomnande och vänligt folk gör saken ännu lättare! Både doktorer och studenter är även fullt förstående med att en del ord och framförallt förkortningar kan vara främmande för oss som utbytesstudenter, och hjälper gladeligen till att översätta eller förklara.

Fritid och sociala aktivteter

Det fanns mängder med föreningar/klubbar/idrottsorganisationer via Monash som man kunde gå med i. Då de flesta av dessa aktiviteter hölls på campus (1h utanför stan) var detta dock inget jag regelbundet deltog i. Kan dock rekommendera Monash Boardriders - en grupp härliga studenter som ordnar surf-introduktionsdagar och surfingläger för en billig peng!
Jag upplevde det ganska svårt att lära känna andra studenter via skolan, framförallt då man ofta var ensam under sina placeringar. På mitt första sjukhus fanns ett studentrum där folk oftast åt sin lunch, men ibland fanns det inte tid för lunch eller så åt man med sitt team från avdelningen eller helt enkelt tog en tidig/sen lunch. På mitt andra sjukhus var vi endast fem studenter totalt, tre av dom såg jag aldrig då jag bara var på akuten och åt i personalmatsalen där.

Melbourne som stad är ett fantastisk stad att bo i. Det finns mängder av barer/cafeer/gallerier/restauranger, många av dom gömda i laneways, på ett tak eller bakom någon halvgömd dörr. Melbourne är även en vädigt sportrik stad, se till att gå och se en australiensisk fotbollsmatch (AFL) och hitta dig ett favoritlag så du kan följa med i alla vilda diskussioner om denna sport. Även områden utanför Melbourne är helt fantastiska att bege sig till över en dag eller en helg: Mornington Peninsula och Yarra Valley för vinprovning, god mat och hot springs, the Grampians och Wilson's Promontory för trekking, camping och häftiga naturupplevelser, och the Great Ocean Road för en fantastisk road-trip längs kusten med en massa sevärdheter.

Sammanfattning

Min tid i Australien och Melbourne var helt fantastisk. Jag har lärt känna så otroligt många underbara människor, fått en bra inblick i den australiensiska vården och utvecklats mycket både som person och i min roll som blivande läkare. Har man tid och ekonomisk möjlighet tycker jag därför definitivt att man ska åka iväg på detta utbyte!!