Reserapport - KI-student
Lärosäte: Albert Einstein College of Medicine
Utbildningsprogram: Läkare
Utbytesprogram: INK
Termin: Vårtermin 12/13

Innan avresa

Läkaryrket är till sin natur internationellt! Sjukdomar bryr sig lite om nationsgränser och därför kan kunskaper inhämtas, och utövas, över hela världen. Tidigare har jag studerat i Iran och Kenya, och vad kan inte vara en bättre plats än att avsluta läkarstudierna i New York!

All information som behövdes fick jag från studievägledaren (en eloge till Karin Forslund!). Tänk på att börja i god tid. Se framförallt till att fixa med alla hälsokontroller och vaccinationer först. Man kommer inte vidare i ansöknings proceduren om man inte har alla papper på plats. Jag fick inte fatt i mina vaccinationspapper från småskolan så jag fick ta titrar för att visa att jag är vaccinerad. 

Albert Einstein tog långt tid på sig att svara, men jag fick precis de kurser jag hade sökt (neurokirurgi och pediatrik).

Ankomst och registrering

Jag valde att anlända en vecka innan (jag hade den möjligheten p.g.a. tillgodoräknad kurs). Jag skulle rekommendera att ha tid på sig att acklimatiseras och bli av med jetlagen. Dessutom fixade vi clearingkort hos studenthandläggaren vecka innan och besökte sjukhuset för att se oss omkring. Vi hade bokat tid hos Student Office innan avresa vilket var bra - är inte alla dokument i ordning får man inte praktisera!

Ekonomi

Kostnadsläget i New York är rätt likt Stockholm (dvs högt!). Jag hyrde en lägenhet på Manhattan vilket kostade en del men det var skönt att ha ett ordentligt ställe att bo på och studera i. Vi var ombedda att ha med sig en egen läkarrock, en kort variant som kandidaterna i USA använder (jag tyckte det såg så löjligt ut så jag bar en fullängdsvariant och det var ingen som klagade över det..).

Vill man hålla boendekostnaderna ner så erbjöds sig partneruniversitet campusboende ute i the Bronx. Tyvärr låg inte campus nära det sjukhuset som vi prakitserade på (Montifiore). Ett annat tips är att skaffa ett amerikansk mobilabonnemang! Att ringa med en svensk telefon kostar skjortan. Jag valde AT&Ts prepaid-abonnemang med tillhörande telefon vilket fungerade super. Skaffa också ett åkkort så du kan ta dig runt i New York - det blir betydligt billigare än att köpa enstaka resor.  

Boende

Som sagt så erbjöd sig Albert Einstein boende på campus i the Bronx. Detta inte var väldigt billigt (runt 1000 dollar per månad), låg en bra bit från sjukhuset (Montifiore) och gav inte möjligheten att uppleva staden New York på samma sätt som om man bor på t.ex. Manhattan eller i Brooklyn. 

Jag bodde tillsamanns med en vän i en lägenhet som jag fann via airbnb (https://www.airbnb.se/), vilket fungerade alldeles utmärkt. I rusningstid går tunnelbanan i express från Bronx till Manhattan. Ett tips är att skaffa appen embark som ger information om tunnelbanetider. 

Studier allmänt

Det amerikanska läkarutbildning skiljer sig avsevärt från vårt. Först läser man på college (pre-med) sen går man en 4-årig med school och sen en specialisering kallad residency där man kallas intern första året. Efter 5.5 år på svensk läkarutbildning befiner man sig snarare på intern-nivå. Även residents är inte på riktigt på ST-nivå i Sverige, man har till exempel ingen egen mottagning. När man är klar med sitt residents gör man ofta ett fellowship på ett år för att sedan bli attendings. Attendings har allt medicinskt ansvar och styr helt kliniken. Attendings går bär ofta kostym och tilltalas Dr följt av efternamn - hierarkin är tydlig! De som gör sin residency vill visa sig från sin bästa sida för attending och är rädda för att göra bort sig, vilket inte alltid är särskiltproduktivt. 

Kurserna vi kan läsa kallas ofta subinternships, dvs de ska förbereda student att bli intern. Ofta väljer studenterna att göra subinternship i de ämne de senare ska specialisera sig inom. Om de gör det så anstränger de sig till tusen och dyker upp först och går sist, allt för att få ett rekommendationsbrev ifrån kliniken. 

Har man jobbat som underläkare under studierna i Sverige är man mer senior i sin roll än studenterna i USA. Se därför till att inte bara skugga någon doktor utan försök att hamna mer på intern-nivå. 

Kurser under utbytet

Kurser motsvarande termin 11 på KI
Subinternship in Neurosurgery

Jag hade valt denna kurs och en kurs i pediatrik. Dock trivdes jag så bra att jag stannade i två månader på neurokirurgen! Detta gick att ordna med lite mailkontakt med både KI och värduniversitetet Albert Einstein College of Medicine. Kursen jag tog fick jag forma helt själv. Ingen student att "vågat" ta kursen i neurokirurgi på nästan ett år så det var väldigt glada att jag kom. Att komma från Karolinsk Institutet smällde väldigt högt och jag blev direkt känd som student från Karolinska. KI har gjort stora insatser inom neurokirurgin som nog låg bakom - flera instrument är namngivna efter doktorer på Karolinska Sjukhuset. 

Jag blev snabbt vän med hela alla residents och följde med dem i deras dagliga arbete. Jag tyckte operation var mest spännande och var ombytt kl 07 varje dag för dagens operationer. Först en kort rond och sedan op. Redan andra dagen fick jag öppna mitt första kranium! Jag fick göra betydligt mer än jag hade väntat mig, även om jag inte fick opererar i själv hjärnparenkymet. Vid en typisk operation fick jag lägga snittet, blodstilla, hålla operationssåret fuktigt (irrigation), sy ihop duran, skruva skallbenet på plats och sy ihop skalpen. 

I operationssalen gäller det att hålla sig framme - ingen kommer att be dig göra något. Sen var det en del vassa armbågar från en några residents som man bara fick lära sig att parerar. Kom på bra fot med några attendings och fråga om du får hjälpa till! Påpeka att du är försäkrad. 

Jag nämnde tidigt att jag är doktorand inom neurovetenskap vilket imponerade stort. På en storrond höll jag en föreläsning om min forskning vilket uppskattades stort. Jag behövde aldrig skriva någon examination eller liknande. Jag köpte en del litteratur och försökte hålla mig uppdaterade, även om jag i efterhand önskade att jag hade satsat mer på att lära mig anatomin ännu bättre. 

Språk och kultur

Engelska torde inte vara något större problem för en svensk universitetsstudent och den specifika terminologin lär man sig relativt fort. Våga fråga om du inte förstår något! 

Jag har skrivit en del om kulturskillnaderna redan. Där jag var utvärderas läkarna hela tiden och sjuksköterskorna lämnar rapporter om doktorerna. Man är rädd för att göra fel och går något snett är man rädd för att för fram detta. På den här fronten har vi kommit betydligt längre i Sverige. 

Fritid och sociala aktivteter

Jag blev direkt en i gängen bland residents och umgicks med dem så mycket jag kunde utanför sjukhuset. Dock jobbar de närmare 100 timmar i veckan varför deras fritid är rätt begränsad. Helgerna var jag ledig och tog mig runt i New York - allt finns i denna stad! Som avslutning på min studietid ställde jag upp i neurokirurgens baseballag i en turnering mot övriga universitet i USA - Harvard, Princeton m.fl. Jag hade egentligen ingen kontakt med studenterna utan umgicks med läkarna på sjukhuset. yelp.com är en bra utgångspunkt för att hitta bra ställen i New York!

Sammanfattning

Jag är väldigt nöjd med min studietid i New York! 

Min placering på neurokirurgen i New York har fått mig att på allvar överväga neurokirurgi som specialitet och har givit mig erfarenheter och vänner för livet.

Att dessutom ha upplevt New York som student har varit fantastiskt. Man får en annan inblick in i en kultur när man har en roll och inte bara åker dit som turist. 

Ta chansen att åka!