Reserapport - KI-student
Lärosäte: The University of Sydney
Utbildningsprogram: Läkare
Utbytesprogram: INK
Termin: Vårtermin 13/14

Innan avresa

Innan avresa:

Jag är en sådan person som älskar att resa och har rest en hel del under läkarlinjen, både med Global Hälsa till Uganda och Tanzania, men också till New York under ex-jobbet. Så detta utbyte var ännu ett ypperligt tillfälle att vidga mina vyer och uppleva en annan kultur samtidigt som jag avslutade mina studier som läkarstudent. Jag hade aldrig varit i Australien innan detta utbyte, men nu efteråt så vill jag inget hellre än att åka tillbaka och i en förhoppningsvis nära framtid också flytta dit. Vad som gjorde mitt utbyte ännu bättre var att min bästa kompis och klasskamrat också fick samma utbyte på samma sjukhus så vi gjorde hela denna process tillsammans.

 
Ansökan till utbyte:

Själva ansökan till utbyte var inte svårare än att fylla i formuläret för utbyte som skickas till ki-mailen, dock behövde jag underskrifter från Medicinska Föreningens ledning i och med att jag varit delaktig i kåren och behövde få detta verifierat av MF. Jag hamnade i kategori C på delen av ansökan där man fyller i hur aktiv man varit i MF vilket inte låter så högt rankat, men trots detta fick jag en av platserna till Sydney, mitt förstahandsval. Om du varit aktiv i MF så rekommenderar jag dig att fixa den ovan-nämnda signaturen för deltagande i MF så snart som möjlig.

 

När ansökningsbeslutet kom var jag överlycklig men påbörjade med ifyllning inte själva ansökningsblanketterna till ansökan till Sydneys Universitet och visum förrän sent, det vill säga att jag fick mitt ansökningsbeslut sent under VT 13 (termin 9 för mig) och jag påbörjade processen med allt pappersarbete under HT 13. Allt gick vägen ändå, trots att jag var sent ute, men jag rekommenderar att börja tidigt med att insamla alla papper som behövs, det vill säga polisregisterutdrag från Sverige och Australien, bevis på vaccinationer som behövs, intyg från KI, läkarintyg för visumansökan, personligt brev, CV på engelska, ladok-utdrag samt alla formulär som Sydneys Universitet behöver. Här fick jag mycket hjälp utav både KI internationella studenthandläggare och motsvarande handläggare på Royal North Shore Hospital där mitt utbyte skulle äga rum.

 

Visum:

Påbörja visumansökan i god tid för denna process tog ca en-två månader att få klar, ibland ännu mer tydligen beroende på hur många lediga tider det finns hos den läkarklinik (Sibylle kliniken) som ska utföra läkarundersökningen - boka tid här tidigt. Denna läkarundersökning tog en hel eftermiddag på grund av väntetider mellan det att man träffar sjuksköterskan till att man träffar läkaren. Läkarundersökningen kostade ca 3700kr och lungröntgen som jag gjorde på Sofia Hemmet kostade ca 700kr. Att ansöka om visumet i sig kostade ca 400kr. Jag var tvungen att komplettera min visumansökan och då jag hade lite frågor ringde jag min visumhandläggare och fick mycket bra hjälp. Tänk på att vaccinera dig i tid då vissa vaccinationer måste ske med visst antal veckor emellan. Numera får man ej hjälp av Studenthälsan för vaccinationer så tänk på att kontakta Vaccin Direkt eller dylik mottagning tidigt.

 

Flygbiljett:

Jag bokade flygbiljett ca 4 månader innan min praktik skulle börja och flög tur och retur med Air China för totalt 8000kr. Air China har ett ganska dåligt rykte men vi kom fram i tid utan några komplikationer, så om du vill komma undan billigt och du inte bryr dig så himla mycket om komfort så kan jag rekommendera Air China. Dock tog resan ca 27-30 timmar pga mellanlandningen i Peking som var 8 timmar.

 

SVK:

Eftersom mitt utbyte var 8 veckor totalt så saknade jag 3 högskolepoäng och därför gick jag kvällskurser i Sexual medicin på Huddinge Sjukhus tidigt under våren. Detta var en bra kurs och lätt värt besväret med kvällskurs för att kunna åka på utbyte, och dessutom fick vi en vecka ledigt innan utbytet började tack vare denna kvällskurs.

Ankomst och registrering

Ankomst:

Eftersom vi hade lite över en vecka ledigt innan vi började vårt utbyte så åkte vi till Sydney först ett par dagar och upptäckte staden och började leta boende, sedan spenderade vi en vecka i norra Australien i Cairns och Cape Tribulation som var ett turist-tomt paradis där djungeln möter vita stränder, ett perfekt stopp efter termin 11:s tenta och Interagerande Sluttentamen. Sedan åkte vi tillbaka till Sydney och fick efter många om och men en lägenhet via gumtree.com.au.

 

Vi fick mail av vår studenthandläggare på vårt sjukhus om vilket datum vi skulle infinna oss på sjukhuset för våra utbyteskurser i samband med att ansökningsbeskedet kom, vilket tillät oss planera flyg och resan i god tid. Dagarna innan vi började fick vi mail som förklarade hur första dagen skulle gå till och vem vår handledare var. Så vi började kl 9 vår första dag tillsammans med ca 12 andra utbytesstudenter från China, Japan, USA och Storbritannien och fick då all i formation vi behövde angående våra placeringar, en rundtur på sjukhuset och våra passerkort. Efter denna introduktion delade gruppen på dig och alla gick till sin placering, vilket för mig var inneliggande psykiatri, alltså "inpatient psychiatry" i 4v följt av radiologi i 4 veckor.

 

Ekonomi

Ekonomi:

Sydney är ingen billig stad men jag vågar påstå att med lite tur kan man få dräglig hyra även inne i stan och så är maten och drycken billigare än i Sverige. Shopping finns i alla prisklasser och kvalitén är därefter, men nog finns det trevliga butiker, restauranger, barer och caféer som inte kostar skjortan.

 

CSN:

Jag ansökte om CSN för utbytesprogram och fick då ca 37000kr för detta utbyte, vilket låter som mycket pengar men med kostnaderna för visumansökan med läkarbesök och vaccinationer, flygbiljetten, hyran, resan till Cape Tribulation före utbytet och tunnelbanekort till sjukhuset så kan jag ärligt medge att pengarna flyr fältet snabbare än man tror.


Väl i Sydney:

Väl i Sydney finns det lite saker som kan göra budgeten lite drygare. Att ha med lunchlådor till sjukhuset är bra för att spara pengar då luncher på sjukhuset kostar minst 10 AUD. Busskort i stan är inte så värt då mycket är inom gångavstånd och stan är vacker att se till fots. Ta med studentkort ex. Mecenatkort då det finns studentrabatter på mycket, t.ex. biografer. Veckokort för tunnelbanan kostar 28AUD och då dom har många kontrollanter som kollar att korten stämmer så rekommenderar jag att köpa rätta och giltiga kort, så denna kostnad går tyvärr inte att koma undan om man bor i stan.

Boende

Boende:

I Sydney är det snabba in- och utflyttningar som gäller. Folk lägger upp lägenheter och rum att hyra på gumtree.com.au och förväntar sig att folk flyttar in direkt eller inom ca 1-2 veckor, så att vara ute i god tid gör inte mycket skillnad. Dock kan man på gumtree också lägga upp en egen annons vilket var mycket bra. Ett annat ställe att hitta boende är Facebook-gruppen "Svenskar i Sydney" där svenskar runt om i Sydney, dock mest i Bondi Beach, behöver hyra ut rum och sängar varje vecka. Här är det vanligt att inte bara dela lägenhet utan också dela rum med andra, dvs att man sover i samma rum som andra. Så var beredd på att betala mer om detta inte tilltalar dig.

Jag och min kompis fixade boende när vi väl kom till Australien och hittade en liten tvåa i Darlinghurst (ligger mitt i stan, är ungefär som Stockholms Söder) men fick betala 600 AUD i veckan för den, vilket är dyrt även för att vara i Sydney, men vi valde att bo mitt i stan för att kunna njuta av det sociala livet istället för att bo utanför stan och billigare. Vi tyckte båda att det var extremt värt!

De andra utbytesstudenterna från andra delar av världen bodde i norra Sydney, precis vid Royal North Shore Hospital, i ett slags studentboende som tydligen var helt ok prismässigt men ofräscht.

Från Kings Cross Station (den tunnelbanestation närmast oss) tog det 30min till St Leonard's Station där Royal North Shore ligger och tunnelbaneresan är inte mer krånglig än i Stockholm.

Studier allmänt

Studier Allmänt:

Royal North Shore Hospital (RNSH):

Jag gjorde mitt utbyte på Royal North Shore Hospital vilket är ett av de mest centralt belägna sjukhusen i Sydney och ligger på norra sidan av Sydney Harbour Bridge. Sjukhuset är nybyggt förutom psykiatriavdelningarna för inneliggande patienter som ännu inte renoverats. Man använder pappersjournaler till stor del och läkarna har sina privata kläder på sjukhuset och bär inte läkarrockar. Det är en promenad på knappa 4 minuter från tunnelbanan (stoppet heter St Leonards) till själva sjukhuset. Mitt schema innefattade vardagar men om man ville så kunde man även åka in på helger och se verksamheten då också.

Det fanns en "student lounge" där det fanns tillgång till skåp, dusch och toaletter, mikrovågsugn, kök samt datorer. Här var det också lätt att få kontakt med de australiensiska läkarstudenterna om det inte fanns läkarstudenter på ens egen placering.

 

Klädsel:

Klädseln generellt bland läkarstudenterna i Sydney är "smart", dvs snygga byxor/kjol med en skjorta eller en lite uppklädd tröja, beroende på vädret (när det är sommartid - alltså vår vinter - går det bra med en uppklädd T-tröja) samt platta finskor som inte visar tårna för tjejer och uppklädda skor för killar. Det går att köpa passande kläder och skor i Sydney för en skälig budget.

 

Placeringar:

Som utbytesstudent var kraven inte särskilt höga på att prestera, så för att få ut så mycket som möjligt av placeringarna så krävdes en hel del eget initiativ. Stämningen bland läkarna gentemot oss utbytesstudenter var avslappnad och när det hände sig att läkarna bara hade pappersarbete kvar för resten av dagen så kunde de säga till en att åka och upptäcka staden istället, vilket var uppskattat för om läkarna inte tyckte att det fanns mer för mig att göra så fanns det verkligen inte det. Jag hade turen att ha vänliga handledare som oftast var mycket villiga att lära ut och ta med mig när något spännande patientfall kom in eller om det var något bra möte på en av de andra delarna av kliniken. Som läkarstudent på psykiatri och radiologi så förväntades det att jag skulle interagera med patienterna i den mån möjligt, men hierarkin i den australiensiska sjukvården är tydlig och det är först efter att specialisten gjort klar sitt anamnes-tagande som ST-läkaren kompletterar och sist får jag ställa frågor och göra observationer till patienten (detta inom psykiatri). Inom radiologi var det ännu mer luddigt vad som förväntades av mig, speciellt då jag hade nya handledare nästan varje dag, men trots detta fick jag se väldigt mycket av den radiologiska verksamheten på RNSH.

 

Utbildningstillfällen:

Under mina veckor på RNSH kunde man varje tisdag vara med på Grand Rounds vilket var en presentation av patientfall, oftast mycket sällsynta sjukdomsfall, och nyaste rön inom ett visst medicinskt område där en specialitet per vecka höll i själva presentationen. Detta var öppet för oss läkarstudenter men dit kom också överläkare, ST-läkare, sjuksköterskor och terapeuter. Varje fredag kunde vi utbytesstudenter vara med på de australiensiska läkarstudenternas föreläsningar vilka innefattade lite allt möjligt inom internmedicin under de veckor jag var där. Utöver detta kunde jag följa med min ST-läkare på möten och "teachings" (föreläsningar) för den specialiteten jag hade utbyte inom.


Kurser under utbytet

Kurser motsvarande termin 11 på KI

Kurser under utbytet:

Psykiatri:

Jag var mycket nöjd med båda mina placeringar, även om de inte var mina förstahandsval. På psykiatri fick jag träffa många patienter, intervjua i princip alla och vara med på möten för ST-läkarna vilket var mycket intressant då psykiatrin i Australien är mycket mer djupgående och psykoanalytisk än vad den är i Sverige. Denna psykoanalytiska aspekt av psykiatri är något jag definitivt kommer ta med och använda i Sverige. Min handledare, som var överläkare, såg jag nästan varje dag men det var en av ST-läkarna på avdelningen som tog hand om mig och såg till att jag var delaktig och fick träffa mycket patienter. Inom psykiatrin var jag med på presentationer där olika psykiatriker höll patientfall varje torsdag och ibland var det berömda läkare från andra delar av Australien som kom och föreläste för oss. Varje tisdag presenterades EBM-fall som hölls utav ST-läkarna. Presentationerna efterföljdes av diskussioner med de andra läkarna vilket var mycket intressant att lyssna på pga det annorlunda sett som man ser på psykiatri i Sydney, dvs det ovannämnda psykoanalytiska tänkandet. Var onsdag hölls möten för ST-läkarna där de övade psykoanalytiskt tänkande och resonemang utifrån patientfall som någon i gruppen tog med. Även jag fick presentera ett fall utifrån mitt underläkarvikariat inom psykiatri från förra sommaren.

Avdelningen med inneliggande patienter, "the Commons Unit", var en byggnad uppdelad i akut psykiatriskt sjuka och subakut sjuka patienter. Sättet att behandla dessa patienter och den miljö dom var i var mycket annorlunda från Sverige, i vissa aspekter sämre och i vissa aspekter bättre. Till exempel var själva avdelningen ganska deprimerande i möblering och ganska nergången, medan jag tyckte att läkarna hade ett mycket mer omfattande förståelse för patientens situation utanför sjukhus då morgonronden hölls till största del av sjuksköterskorna och socialtjänstens personal och inte av läkare som i Sverige.

 

Radiologi:

Jag träffade aldrig min angivna handledare då denna inte var i tjänst de veckor som jag var på radiologen men jag gick med några olika ST-läkare och ibland överläkare utefter det jag ville se och lära mig på radiologen. På detta sett fick jag mycket frihet i att rotera på angio-lab där jag också fick assistera under ingrepp, på biopsi-tagnings enheten (ultraljud), CT kliniken och MR kliniken. Alla läkare och radiologer (som en annan arbetsgrupp än läkarna här i Australien) var mycket vänliga och villiga att förklara och lära ut. Utrustningen på radiologen var mycket utvecklad och jag fick tillfälle att se riktigt häftiga radiologiska ingrepp och undersökningar eftersom jag hade friheten att kunna rotera till vilken del av verksamheten jag ville. Också här var jag med på många möten och presentationer. Specialister från olika delar av Australien höll föreläsningar inom sina subspecialistområden och jag kunde på så sätt se radiologiska fall inom trauma, onkologi, ortopedi, muskuloskeletala sjukdomar, pediatrik och mycket mer.

 

OSCE:

Jag var volontär-"patient" på de australiensiska läkarstudenternas OSCE två gånger. En gång för trauma- OSCE då jag och de andra volontärerna blev sminkade av professionella make-up artister och fick manus att följa och sedan en andra gång för obstetrik/gynekologi OSCE. Detta var mycket roligt och är att rekommendera.

 

Sammanfattning Placeringar:

Trots att det inte alls är samma tempo eller förväntningar av läkarstudenter här än det är i Sverige så är jag oerhört nöjd med mina placeringar och min tid på RNSH. Jag har fått en inblick i hur sjukvården fungerar här i allt vad det innefattar med privatägd gentemot statlig sjukvård, hierarki, samarbeten mellan vårdlag m.m. Jag tycker det var skönt att det var en så avslappnad stämning, speciellt då jag är i slutet av min utbildning och snart börjar allvaret med jobb och karriär i Sverige ändå. Jag blev väl mottagen vart jag än gick, fick hjälp när jag behövde och tyckte att mina placeringar var spännande även om de inte var mina förstahandsval.

Språk och kultur

Språk och kultur:

Jag har bott utomlands tidigare, totalt i 9 år, så engelska i sig var inga problem, men ibland var det lite svårt även för mig att förstå australiensare när de talade fort eller i förkortningar, vilket är något som sjukvården i Australien liksom i USA verkligen präglas av. Men eftersom alla varit så vänliga var det inga problem att fråga om det var något man inte förstått eller missuppfattat. Den australiensiska kulturen generellt är mycket öppnare och vänligare än den svenska i min åsikt, så det var lätt att få kontakt med folk både på sjukhuset och på fritiden. Sydneys stämning är i ett ord "avslappnad" och detta är något jag verkligen uppskattade de månader jag bott här.

Fritid och sociala aktivteter

Fritid och sociala aktiviteter:

För utbytesstudenterna arrangerades pub-kvällar varje onsdag på olika berömda och icke-berömda pubar och barer runt om i Sydney, så för dom som ville var detta ett ganska bra sätt att träffa andra studenter. Uppslutningen var sådär och jag var med på totalt 3 stycken träffar.

 

Sydney:

Sydney har så mycket att erbjuda så 8 veckor räcker inte för att se och göra allt, men detta ger mersmak för att komma tillbaka. Bland annat kan man se konserter och uppträdanden på Opera huset, promenera runt i hippa Surry Hills, Darlinghurst och Newtown som alla är späckade med fik, restauranger av alla dess slag, klubbar, pubar och butiker, eller så kan man ta en lång löparrunda runt Botanical Gardens och Circular Quey där man har utsikt över hela hamnen, Sydney stads ”skyline” och springa jämte en hel radda papegojor, andra exotiska fåglar och palmer.

Tack vare att australiensarna är så öppna och varma lyckades vi träffa underbara människor när vi varit ute på stan dag som kväll, och genom detta fått vänner som vi sedan hängt med under större delen av vår fritid, och dessa har i sin tur visat oss sina smultronställen runt om i stan.

 

Utanför Sydney:

På helgerna har vi gjort utflykter, bland annat till The Blue Mountains, Manly Beach och till Bondi Beach. Det finns mycket stränder och områden även utanför Sydney som bör besökas och som bara är en båttur eller busstur från stan.

Under våren firas både påskhelgen och Anzac-helgen, en högtid här i Australien för att minnas första världskriget, vilka båda ger ett par dagars ledighet och är perfekt för att ta flyget eller tåget till någon av de många ställena värda att besöka längs östkusten.

 

Väder:

Vädret beror mycket på var i landet man är, men i Sydney har vi denna vår fått erfara den varmaste "hösten" som Sydney sett på decennier. Ända fram till juni var det alltså över 20 grader, med vissa lite kallare och regniga dagar längst vägen, dock mestadels varmt, sol och blå himmel.

Sammanfattning

Sammanfattning:

Jag skulle uppmana alla som är res-glada och folkglada att åka på detta utbyte då det har varit ett par av de bästa månaderna av hela läkarprogrammet. Jag har fått se en hel del av sjukvården här samtidigt som jag träffat underbara människor och fått uppleva Sydney fullt ut. Det finns inget jag ångrar med denna resa, det enda negativa är att jag inte kan göra detta utbyte en gång till.