Reserapport - KI-student
Lärosäte: Radboud Universiteit
Utbildningsprogram: Tandläkare
Utbytesprogram: Erasmus
Termin: Vårtermin 13/14

Innan avresa

Till att börja med så är jag en ganska bekväm och hemmakär person så att lämna den trygga hemmaborgen i tre månader var inte alls något självklart val. Sen så är jag också en typisk velmaja, jag kan då aldrig bestämma mig och fatta beslut så för att slipa göra det så skickade jag ändå in en ansökan...

Bollen i rullning och jag blev tilldelad Radboud University i Nijmegen, Holland. Inte helt oväntat var det inte självklart att jag skulle åka men efter mycket funderande och vägande för och emot så kom jag slutligen fram till att det här är en chans jag inte vill missa! Nijmegen kändes också som en trygg utbytesort med ett stabilt samarbete universiteten emellan, en svensktalande koordinator på plats och rykte om att holländarna är bra på att prata engelska. Holland sägs ju också vara kompositernas land och jag såg fram emot att komma hem som en mästare på fyllningar! 

Inför avresan var allt väldigt enkelt. Orolig och spänd var jag naturligtvis men alla papper som behövde fyllas i och allt annat administrativt fick jag hjälp med från vår koordinator här i Sverige, till och med ansökan om boende fyllde vi i tillsammans. Ett tips kan däremot vara att gå till studenthälsan och begära ut sina titersvar på Hepatit B då RUMC ville skicka mig till deras motsvarighet för att ta dessa prover under första veckan där och hade jag inte lyckats skaka fram dessa papper från studenthälsans arkiv hade jag riskerat att bli utan patienter första veckan i väntan på provsvar, och det hade ju vart onödigt. Att ha papper med sig på att man inte är MRSA-bärare skadar heller inte om man vill ha en chans att få vara med på de större operationerna på sjukhuset...
Tandheelkunde

Ankomst och registrering

Jag och min kursare E flög tillsammans till Amsterdam varifrån vi tog tåget till Nijmegen. En tågresa på ca 1,5 timme men som kändes som en evighet. Första veckan av utbytet var en lovvecka så vi lämnade Sverige tisdagen den 4e mars och hade sedan några dagar fram till den 10e att lära känna staden och installera oss. Det var väldigt otydligt från skolans sida när vi behövde vara på plats inför kursstarten men en erasmusstudent från ett annat partneruniversitet anlände samma förmiddag som vi skulle infinna oss på skolan och det gick bra även om det var med en utskällning.. Väl framme i ett soligt Nijmegen registrerade vi oss på International Office och kunde sedan gå och hämta ut våra rumsnycklar på SSHNs kontor. 

Första veckan av utbytet var det behandling av Oscar som gällde! Vi hade två holländska studenter som tog hand om oss och resten av vår lilla erasmusgrupp på sex personer. RUMC som vi trodde skulle vara så välorganiserat visade sig vara allt annat än det. Den information vi fått om att klinikkläder ej behövde medtagas stämde om man inte ville ha klinikkläder utan tyckte att det var ok att jobba bara i rocken över sina privata kläder (tyckte inte vi!) och vi var ofta vilsna och unexpected från lärarnas sida. Vi hörde också talas om att vi borde fått varsin "buddie" som skulle ta hand om oss men det var det inte planerat för (fast jag fick faktiskt en buddy ändå, tack snälla holländska student som tog mig under sina vingar!!!). Det mesta strulade med andra ord för oss i början och anledningen till det fick vi sedan veta var att de hade en ny erasmusansvarig, att vi var en ovanligt stor grupp erasmusar (största dittills) och att erasmuskoordinatorn (hon som tidigare bott i Sverige) närmade sig pension och hade gått ner i arbetstid varför de var i en övergångsperiod till en efterträdare. Något annat som kom som en överraskning under första dagen var också att vi skulle tvingas åka till en annan skola i en närliggande stad, Arnhem, för att behandla patienter. Arnhem låg visserligen inte jättelångt bort utan går att jämföra med en tågresa från centralen till Flemingsberg men vi var ju så nöjda med att bo nära skolan och slippa det där pendlandet för ett tag och dessutom skulle vi själva få bekosta den resan. Mycket strulade med andra ord i början...
Preklin, Oscar hade många brorsor!

Ekonomi

Priserna i Holland ligger strax under priserna i Sverige. I matbutiken kunde man handla ekologiskt till samma pris som icke ekologiskt i Sverige ungefär. Jag handlade nästan uteslutande på Albert Hein, AH, som hade det mesta man kunde tänka sig (dock inte lingon eller lingonsylt) och ville man komma åt specialpriserna på veckans erbjudanden var det bara att be om ett medlemskort som man fick direkt i kassan. Med detta i plånboken känner man sig genast lite mindre som turist dessutom! Kedjor som Coop och Lidl fanns också! 

Inte helt oväntat var både öl och vin billigare än i Sverige och allra billigast var det att inta sin alkohol på skolans pub Dappen som var öppen varje torsdag kl 17-20. I Dappen var det alltid fullsatt och hög mysfaktor och när Dappen stängde kl 20 var det bara att hänga med de holländska studenterna på den vanliga rundan till Harmoni för typisk holländsk sunkmat och vidare till Sint Anneke för ytterligare en öl eller två.. eller tre!

Ingen utrustning eller material på kliniken behövde vi själva stå för utan precis som hemma på KI stod skolan för det. Skolan hade inte heller någon kåravgift eller liknande som vi behövde betala men resan till och från skolan i Arnhem som vi var tvungna att åka till en gång i veckan fick vi stå för själva och enkel väg kostade det 5€. Tips: Hör runt bland de holländska studenterna om någon åker bil och du får åka med.

Appro på tågresor så kan man skaffa ett rabattkort för att få 40% rabatt på tågresor inom landet men för att kunna skaffa detta kort måste man ha ett holländskt bankkort. Jag vet att utbytesstudenter från tidigare år gett sig på att skaffa ett holländskt bankkort för att kunna köpa det här rabattkortet men mitt tips är att hoppa över krånglet som detta innebär och istället, varje gång man ska resa någonstans, hitta en holländsk student och be att få sitta bredvid denne (eller i närheten) för att få nyttja hans/hennes rabatt. Det är nämligen så att en holländsk student (som har ett speciellt kort som de får gratis från staten(?), vet inte riktigt hur det var med det där..) kan ta med sig upp till tre andra personer som då får köpa biljett till 40% rabatt. Detta gäller dock efter kl 9 på vardagarna men hela helgen! Eftersom man köper biljett innan man går på tåget köper man helt enkelt en discount-biljett med mynt i automaten och väl på tåget hittar man en student. Krångligt tänker du, men det var aldrig något problem, holländarna är supertrevliga och fattar precis vad det handlar om!

Tips: Är man däremot fler som reser kan man köpa gruppbiljett på tåget. Vet inte riktigt hur det fungerade men på www.ns.nl kan man hitta information!

Ett tredje tips om tågresor är att hålla ögon och öron öppna efter dagbiljetteter som säljs i butikerna, ex Albert Hein, med jämna mellanrum. Priset på dessa kan variera lite men någonstans mellan 14-20 € brukar de kosta. Med en sån här biljett som du ibland köper "färdig" och stämplar på stationen när du påbörjar din första resa och ibland får skriva ut själv på ns.nl kan du resa obegränsat med tågen i landet under en hel dag (dock ej vardagar före kl 9 och vissa specialdagar). Perfekt om man vill göra en dagsutflykt fram och tillbaka till Amsterdam eller en rundtur till fler ställen på samma dag! Jag och E köpte på oss flera biljetter med en gång eftersom giltighetstiden var ganska lång, till efter vi åkt hem! Såna här biljetter är dessutom ganska eftertraktade så har du biljetter över vid hemresa är de lättsålda på universitetets, korridorens eller utbytesstudentsfacebooksidan som du givetvis har gått med i!

För att ta sig fram och runt i Nijmegen är cykel The Way To Go. I alla fall om man ska tro holländarna. Själv skaffade jag ingen och klarade mig fint ändå, van promenerare som jag är, men klart är att en cykel hade underlättat många gånger. Holland är platt och idealiskt för cyklande. Tar man sig inte runt till fots eller cyklar finns ett bussnät, dock ganska dyrt. Cyklar säljs på ovan nämnda facebooksidor och på facebooksidor enbart för cyklar till salu samt hos cykelhandlare. Billigast är det att köpa begagnat av en hemresande utbytesstudent då priset hos cykelhandlaren ofta är det dubbla. Lite oturligt så startar vårt utbyte mitt i en termin och de flesta studenterna som ska sälja sina cyklar har redan gjort det.

Ytterligare något värt att nämna är att CASH IS KING i Holland. Vanliga VISA och Mastercard accepteras inte utan det är kontanter som gäller. Större kedjor som H&M tar kort men i mataffären är det kontanter som gäller!


Boende

Som tidigare nämnt så fick jag hjälp av utbyteskoordinatorn i Sverige med att ansöka om boende i korridor på holländska motsvarigheten till SSSB nämligen SSHN. Ett annat alternativ till boende hade kunnat vara att hitta ett rum eller lägenhet på egen hand på exempelvis airbnb, funda eller marktplaats (de två senare ungefär som svenska blocket) men det kändes smidigt att inte behöva lägga allt för mycket energi på att hitta någonstans att bo till ett rimligt pris och så ville jag ju träffa nya människor! 

Boendet betalade jag 365 €/månad för och fick då ett rum i korridor delad med fem st andra i källaren på det stora studentkomplexet Galgenveld. Vi delade på kök och toalett/dusch och standarden var helt okej efter en vecka eller två när man vant sig, det var inte precis lika rent som hemma kan man väl säga. Men kylen var kall, spisen fungerade åtminstone delvis och det kom varmt vatten i duschen. Lägesmässigt låg Galgenveld perfekt till, en kvarts promenad söderut till skolan och tjugo minuters promenad norrut in till stan och precis intill stationen Nijmegen Heyendal. En av mina korridorskompisar var min vän E som jag reste tillsammans med och de övriga var fyra tjejer från Asien som alla var rök- och alkoholfria och väldigt lugna. Korridorslivet blev alltså inte alls som jag befarat - och tack och lov för det för min största farhåga inför utbytet var att hamna i en inrökt korridor där musiken pumpade och alkoholen flödade! För er som inte alls vill bo så här lugnt sina tre utbytesmånader utan vill åt det där riktiga korridorslvet så är Hoogevelt där merparten av utbytesstudenterna bor att rekommendera. 
Ingen ovanlig syn i Hoogevelt.

Studier allmänt

Som sagt så inledde vi utbytet med en vecka tillsammans med Oscar på preklin där våra färdigheter prövades. Turligt nog höll vi måttet och andra veckan tog vi emot våra första patienter. Den första tiden var det mest undersökningar vi gjorde för att sedan få göra mer fyllningar och en och annan extraktion. Utöver motsvarande vux hade vi lite andra kurser och en dag i veckan i Arnhem så som helhet blev utbytet väldigt bra! Om sanningen ska fram känner jag mig dock inte som en kompositmästare även om jag fått med mig massor av tips, trix och bättre handlag!

Gällande kläder på kliniken så är det värt att nämna igen att studenterna på skolan bär sina privata kläder under en vanlig labbrock som de behandlar patienter i. Ohygieniskt i mina ögon och jag valde att i detta fall inte ta seden dit jag kom utan bad KI att skicka kläder från Sverige vilket de gjorde. Informationen vi på förhand fått var nämligen att man hade klinikkläder på skolan. Men vi hade tydligen olika definition på klinikkläder.

Lärarna på skolan tilltalas inte vid endast förnamn utan Professor, Mr/Mrs Efternamn eller Meneer/Mafrau är att föredra.

Varje klinikpass inleds med att en student eller ett studentteam (tläk+thyg) redovisar ett patientfall och tänkbara behandlingsförslag. Fallet diskuteras sedan tillsammans och man kommer fram till en behandlingslinje att gå efter. Alla större behandlingar, dvs allt som innebär mer behandling än enstaka fyllningsterapi, krävde en sån här fallredovisning för att man skulle få sätta igång med behandlingen och det fick vi förklarat för oss var orsaken till att vi inte skulle hinna med några större behandlingar på egen hand. En påbörjad behandling måste ju också hinna avslutas av studenten. En annan anledning till att vi inte fick göra mycket mer spännande saker än fyllningar på vux var att patienterna betalade bra mycket mer för vården än våra patienter på KI och skolan hade helt enkelt brist på vissa typer av patienter. 
Moderna unitar!

Kurser under utbytet

Kurser motsvarande termin 8 på KI
För att få resa iväg på erasmusutbyte hade KI krav på skolan att jag skulle få läsa några poäng ortodonti respektive pedodonti men resterande poäng som skulle tas under terminen fick jag välja ur en lista vad jag önskade läsa, dessa skulle motsvara Klinisk Odontologi 5 som gick hemma i Sverige.

Ortodontitimmarna jag hade spenderades tillsammans med tandläkare under specialistutbildning som behandlade egna patienter. Jag fick se allt från kontroller och cementeringar av QHs, byte av bågar vid fast apparatur, inskrivningar, bondingar och debondingar av fast apparatur. Vid två tillfällen fick jag också askultera på LKG-avdelningen där en specialist behandlade patienter med LKG-defekter. Totalt var ortodontin jag hade under ca 1,5 sammanhängande vecka.

Pedodontin i Holland gick till ungefär på samma sätt som hos oss i Sverige. Vi samlades innan och alla fick säga vad de hade för patient(er) för dagen och sen började patienterna droppa in. Det var allt från små barn upp till ca 15-16 som kom till skolkliniken när jag var där. Problemet med pedodontin var att barnen hade svårt med engelskan varför lärarna knappt lät mig göra någonting praktiskt utan bara askultera och någon enstaka gång assistera. Pedodontin var utspridd under flera veckor en dag i veckan.

Utöver ped och ort skulle vi som sagt också läsa kurser som gick under Comperhensive centistry som skulle motsvara KlinOdont5. I Holland är tandläkarutbildningen numera 6 år, inte 5 som tidigare, och lagom till sitt 5e år får studenterna söka till en profil, exempelvis surgery, estetic eller endodontic. Kurserna jag valde var bland annat Overdentures on implants och Cosmetic dentistry vilket gjorde att jag placerades att jobba med studenterna som läste Reconstructive Profile på torsdagarna. Under förmiddagarna hade jag då Cosmetic dentistry som mest gick ut på att lära sig göra snygga veneers, skalfasader i komposit! Några tillfällen fick jag assistera holländska studenter som behandlade patienter och ett par gånger fick jag träna på käre Oscar. På eftermiddagen när jag hade Overdentures on implants jobbade jag alltid tillsammans med holländska studenter pga att det är en lång process att framställa proteser som i detta fall hade förankring i implantat. Oftast hade samma student samma patient vecka efter vecka och jag hann följa ett fall från avtryck med individuell sked till utlämning. Mycket intressant att se eftersom detta inte är så vanligt i Sverige.

Utöver detta hade jag som sagt också många timmar i veckan med vanliga "vux-pass". Under vux-passen hade den centrala patientadministrationen bokat in patienter till mig och hade jag en patient jag behövde träffa igen fick jag boka in denne när jag hade vux och var då bara tvungen att meddela att patientadminitrationen inte skulle boka in någon patient till mig detta tillälle. Vux-passen hade jag tillsammans med både 4e, 5e och 6e årsstudenterna. En dag i veckan, på tisdagarna, åkte jag som sagt till en annan klinik som låg i Arnhem (AKMA) för att ha patienter. Under tisdagarna var det alltid 6e årsstudenter där som var väldigt självgående och lärarna var väldigt avslappnade. Detta gjorde att man verkligen fick testa på sina gränser, lärarna kom givetvis om man ville och behövde men litade mycket på sina studenter. På AKMA hade jag ibland patienter inbokade men oftast blev jag tilldelad (om jag ville) en akutpatient eller om jag kunde hitta en holländsk student som jag kunde jobba tillsammans med och få göra en större del av arbetet (här hittade jag "gobitarna", massor av extraktioner!). Tand- och socioekonomiskt status i Arnhem var generellt mycket sämre än i Nijmegen trots det geografiska avståndet på dryga 2,5 mil så vill du ha komplicerade fall, se karies som du tidigare bara sett det i kursboken eller extrahera en (karierad) tand är AKMA kliniken för dig. Tips: Ta verkligen mod till dig och fråga om du får vara med och om du får hjälpa till! Väldigt populärt speciellt bland sistaårseleverna som bara längtar efter examen och gladeligen lämnar över tången till dig och skrattar eftersom du tidigare bara extraherat 5 tänder...

Ett par tillfällen blev jag också schemalagd på Poli-kliniken, Akuten. På förmiddagarna på poli är det oftast massor av undersökningar inbokade. Är du snabb så kan du hinna med att undersöka upp till 5-6 patienter en förmiddag (holländarna gillar inte att ta röntgen, som förövrigt heter exakt precis röntgen på hollänska också, i onödan). På eftermiddagarna fungerar poli ungefär som en vanlig akutklinik och man vet aldrig vad som väntar. På akuten var det alltid toppen så ytterligare ett tips till dig är att redan från början när du ska ansöka om kurser lägger till att du vill ha POLI minst en fm/em i veckan!

En bonusupplevelse som min buddy lyckades få till var ett par dagar på sjukhuset där de stora operationerna genomfördes. Jag fick se MASSOR av visdomstandsoperationsextraktioner, några implantatoperationer (där tänder först extraherades, cristan sen sänktes och men tillsist satte två fixturer för att patienten skulle få en denture on implant) samt ett fall av ortognatkirurgi och två fall av bortopererande av tungcancertumörer. Så vansinnigt intressant och bara denna bonusupplevelse skulle kunna göra utbytet värt att välja framför något annat. Tyvärr inget som går att garantera för dig som är i startgroparna att boka din biljett till Nijmegen, men detta var vad som erbjöds mig. 




Implantatoperation!

Språk och kultur

Vid det första mötet på skolan fick vi veta att språkkurserna tyvärr hade startat för långt tidigare för att vi skulle kunna hoppa in så den holländska jag lärde mig var helt på egen hand av att lyssna. De allra flesta holländarna är dock väldigt duktiga på engelska. Tyvärr så gällde det inte patienterna i någon större utsträckning men på något vis löste det sig med en portion kroppspråk och lite hjälp från studenter, lärare eller sköterskor som översatte. Många holländska ord liknade också svenska och vice versa och när man fått kläm på hur ord skulle uttalas blev det också lättare att förstå. Till exempel så uttalades G som sch i schimpans och V ungefär som F.

Kulturmässigt så har Holland hur mycket som helst att erbjuda för den intresserade. Amsterdam är om jag inte minns fel en av världens museeitätaste städer med museer som bland annat Anne Frank House, Rijksmuseum, van Gogh museum och Heiniken museum. På närmre avstånd, närmare bestämt i Nijmegen, fanns Valkehof museum och Velorama. 

I Nijmegen var det varje måndag och lördag marknad där allt från frukt- och grönt till kött, fisk, blommor, husdjurtillbehör och eltandborstar såldes! Söndagarna var i regel allting stängt (utom matbutikerna) utom då det var koopzondag - köpsöndag eller öppen söndag skulle man kunna kalla det. Då var allt plötsligt öppet!


van Gogh på Rijksmuseum.

Fritid och sociala aktivteter

För första gången som jag förstod det så hade de en större grupp av utbytesstudenter från olika partneruniversitet där samtidigt. Vi var som sagt sex studenter, tre tjejer och tre killar, och vi bildade en liten grupp som gjorde ganska mycket tillsammans. Holländarna var väldigt trevliga i skolan men bjöd in in till att hitta på så mycket utanför skoltid, utom Dappen då. Det hände ett par gånger att vi blev medbjudna på fest men i regel hittade vi på egna grejer. 

Det här med att ta tåget och göra dagsutflykter till andra städer i Holland kan än en gång varmt rekommenderas eller varför inte gå till tyska gränsen (eller cykla om man nu skaffar sig en sån). Helgutflykter till bland annat Belgien, Frankrike, Tyskland är heller inte alls omöjligt utan rekommenderas när man befinner sig så strategiskt nere i Europa. Mina numera turkiska vänner couch-surfade vart de än åkte utan problem men är kanske inget jag skulle ge mig på så halv-tips på det!

Varje onsdag så var det Meet and eat i studentkyrkan som gick ut på att hjälpas åt att laga mat och sedan äta tillsammans. Varje vecka lagades mat från ett nytt land och en vecka stod faktiskt jag och E för planering och veckomeny för en svensk afton, mycket uppskattade köttbullar! Detta var inte mer kyrkligt än att man gav alla som ville en möjlighet att be före maten utan bara att trevligt sätt att träffa andra utbytesstudenter och äta till en billig peng, 2,5€ kostade maten!

I närheten av skolan fanns också ett gym man kunde teckna medlemskap på för 15€/månad. Väldigt fräscht och de erbjöd även klasser med gruppträning. Jag hade redan bestämt mig för att jag skulle springa mig runt i Nijmegen istället och så blev det också.

Vid två tillfällen under min vistelse arrangerade RIS, Radboud International Students, dagsutflykter. Kan varmt rekommendera att hänga med på detta!. Den första gick söderut till Maastricht och den andra norrut till Keukenhof (tulpanträdgård, tulpanälskarens paradis!) och Haag. Nu var jag visserligen inte med på den andra utflykten eftersom jag redan besökt Keukenhof som varmt kan rekommenderas!

I valborgstid råkar inte bara vår svenska kung fylla år utan även den holländska och det firas! Bilden är från Kings day som spenderades på festival i Amsterdam. Dagen till ära klär sig alla i sina mest orangea kläder för att hylla konungen och det är årets fest i hela landet! 

Kingsday i Amsterdam!

Sammanfattning

Min utbytesperiod fick verkligen mig att växa både som människa och som framtida tandläkare. Jag fick pröva mina vingar på ett sätt jag inte fått förut och prova på att bo utomlands men under en alldeles lagom lång och tidsbestämt period. Tre månader är verkligen en alldeles lagom lång tid. Även om jag inte fick göra massor av kronor, broar och rotfyllningar och såg kurskraven bockas av så är jag berikad med massor av andra erfarenheter som inte är med på kurskravslistan och kurskraven... ja dom får jag ju göra ändå. 

Kort och gott kan jag kan bara råda dig att åka! Åk åk åk försjutton! Jag tror knappast att du är veligare än jag eller har mer ångest över hur du skall bo och hur livet ska te sig tre månader i regniga, pårökta Holland med coffe shops och Red Light. Eller underbara soliga, tulpanblomstrande, vackra och pittoreska Holland. Det finns verkligen något för alla och alla mina fördomar sprack som en ballong. Utom den om cyklarna, alla cyklade. 

Sista tipset: Tveka inte att höra av dig med alla dina frågor!
Tulpaner på Keukenhof