Ta alla möjligheter du får, du ångrar bara det du aldrig gjorde! Att söka utbyte var för mig en självklarhet, studerar man på KI med alla internationella kontakter det innebär har man alla dörrar öppna. Att kunna åka utomlands under en hel termin utan att behöva ta uppehåll i läkarstudierna kändes bara för bra för att vara sant. Att få uppleva livet som läkarstudent i ett annat land är en möjlighet som aldrig kommer igen. Egentligen fanns inga tvivel, självklart skulle jag söka utbytesstudier så fort jag fick möjligheten, vilket var inför termin 7.

Söker man utbyte i Grenoble för en vårtermin är man med relativt stor säkerhet intresserad av skidåkning. Som i en gryta omgiven av alper i alla riktningar ligger denna söta stad inbäddad med en skyddande flod som inramning. Jag älskar att åka skidor och ville helt enkelt komplettera nytta med nöje under mitt utbyte. Att landet skulle bli frankrike var ganska självklart för mig med tanke på att det krävs en del språkkunskaper.

Informationen om utbytesstudier var från KIs sida godkänd. Allt kändes ganska rörigt med alla olika typer av utbyten som presenterades på intromötet och de viktigaste frågorna ang. tillgodoräknande m.m. kunde inte alls utlandsstudiekoordinatorn svara på. Jag hade även oturen att söka utbyte under en period då utlandskoordinatorerna byttes ut på löpande band. Termin 5 då jag sökte utbyte och planera allt i stort var det en person, termin 6 då allting skulle ordnas praktiskt var det en annan och termin 7 när jag var på plats i Grenoble och precis innan avfärd var det en tredje person. Så man kan milt sagt säga att det blev rörigt och svårt att hålla koll på vad som var viktigt, speciellt med tanke på att den erfarenhet som utlandskoordinatorn vanligtvis kan luta sig tillbaka mot (t.ex. "det brukar gå till såhär, svaret kommer att komma") var helt frånvarande. Detta ledde till en hel del extraarbete för mig personligen eftersom jag själv var tvungen att kontakta universitetet i Grenoble, vilket inte heller var så populärt. Man kan i stort säga att informationen var bristfällig från allas håll, men mest från partneruniversitetets sida. Jag fick inte reda på att jag var antagen förrän runt jul, då hade jag redan skrivit på ett kontrakt på en lägenhet för fem månader, en hyra jag skulle behövt betala vare sig jag kom eller inte...

Det man bör tänka mest på inför ett utbyte är att vara ute i god tid. Allting tar tid och frankrike är ett land med byråkrati så det räcker och blir över. Det finnns inga papper eller intyg som är onödiga, ta med allt du har och kan komma att tänka på och lite till! T.ex. tog jag med mig 20 kopior på mitt pass, hade inte många kvar när jag åkte hem efter terminens slut kan jag säga! Samt många foton, men slösa inte pengar på en fotoapparat på centralen, själv tog jag en porträttbild med en digitalkamera, klistrade in bilden 30 gånger i lagom storlek på ett A4 i Word som jag skrev ut på en färgskrivare hemma, lätt som en plätt och gratis!

Intyg från försäkringen du får av KI (kammarkollegiet), födelsebevis, intyg att du pluggar på KI, intyg att du är antagen via Erasmus...listan kan göras lång men den enkla regeln är: ta med ALLT du kan komma på i flera ex!

Vad gäller vaccinationer är KIs studenthälsa guld värd. Jag fick alla mina vaccinationer förnyade via remiss, samt en lungröntgen som var obligatorisk, via KI, helt utan kostnad. Glöm dock inte att be om röntgenplåtarna på det gamla hederliga viset, ett röntgenutlåtande på engelska RÄCKER INTE i frankrike, här vill man minsann själv granska bilderna för att bestämma sig om patienten har tbc eller inte.

Jag ordnade själv mitt boende och hittade en lägenhet som jag var tvungen att hyra längre tid än jag egentligen skulle vara i Grenoble, så jag tog tillfället i akt att åka ner lite tidigare för att njuta av skidåkning och komma in i språket lite. Att installera sig någon veckan innan kursstart rekommenderar jag, för att lära känna staden och framför allt för att inte vara helt ringrostig på franskan. Introduktionskurs i franska fick jag något mail om, men detta intresserade inte mig samt så var kursstarten för denna flera veckor innan jag anlände så det var ändå omöjligt för mig att delta.

Väl på plats i Grenoble är det lätt att träffa andra studenter som också gör utbyte. Det finns en slags fadderorganisation, Integré, som anordnar resor på helger och pubkvällar. Personligen valde jag att inte involvera mig i några som helst kollektiva get-togethers, jag ville helt enkelt anta utmaningen att klara mig själv och att träffa folk jag kunde prata franska med. Detta gick strålande och efter en vecka hade jag träffat fler folk än jag hann hänga med under hela terminen. Men allt handlar om hur man är som person, jag vet många som uppskattade integré t.ex. men tyvärr så pratade de flesta engelska tillsammans under dessa träffar.

Ett annat tips är att gå med i grupper efter intresse. Eftersom jag älskar att åka skidor gick jag direkt med i "Ecole de glisse". Detta är en organisation som anordnar busstransporter samt frivilliga skidlektioner samt liftkort för billiga penningar. Att gå med kostar 30 euro och efter det får man liftkort för 11-13 euro istället för 35...rejäl skillnad! Via école de glisse lärde jag även känna många andra franska studenter samt erasmusstudenter med samma intresse som jag, vilket var toppen.

Frankrike är ett land där kostnaderna är ungefär som i sverige skulle jag vilja påstå. Allting beror på hur man vill leva. Själv valde jag att bo i en privat lägenhet med en annan tjej, vilket blev dyrt. Jag åkte också skidor varje lördag och söndag samt oftast två vardagar i veckan, vilket bidrog till höga levnadskostnader. Men självklart kan man också leva billigt, att bo i korridor på studentboendena t.ex. är jättebilligt.

Avgifterna i samband med själva utbytet var få. Alla får ett Erasmusstipendium på ca 10,000kr samt att man får CSN som vanligt varje månad, jag tror även man kan få merkostnadslån från CSN för utlandsstudier, dock inget jag använde mig av. Den enda obligatoriska avgiften jag kan komma på var kåravgiften hemma. Vaccinationerna samt lungröntgen stod som sagt KI för, och försäkring får man också från KI. Något som kan vara värt att nämna ang. försäkrningen är att den absolut täcker allting! Man ska alltså inte bli lurad att teckna ännu en försäkring från universitet i Grenoble när man väl kommer dit, ej heller vi den bank man väljer att öppna ett konto hos. Erbjudandena om försäkringar tar aldrig slut de första veckorna, det gäller bara att stå på sig och veta att man redan är försäkrad från topp till tå med KIs försäkring via Kammarkollegiet! Jag fick t.om. be min utlandskoordinator på KI att skriva ett särskilt brev på engelska för att utlandskoordinatorn i Grenoble skulle gå med på att jag inte skulle ha någon av deras försäkrningar, och först då nöjde de sig. Så stå på dig!

Efter att ha läst en del reserapporter som berörde boendesituationen i Grenoble valde jag direkt bort studentboendet. Då man sökt utbytesstudier i Grenoble får man ett mail från CROUS som erbjuder korridorsrum i "la Tronche". Detta område med stora korridorskomplex ligger nära sjukhuset, vilket är en fördel. De är dessutom mycket billiga och om man värderar dessa två kriterier högt förlorar man inget på att ta ett boende där. Gillar man däremot att ha en egen toalett och dusch, ett fungerande kök, överhuvudtaget HA en kyl och frys samt något sånär skön säng och fräsch miljö runt omkring sig skulle jag rekommendera att försöka ordna boende på annat sätt. Standarden på boenden i frankrike är överlag mycket sämre än i sverige och då kan du ju bara tänka dig hur ett korridorsrum ser ut. För att inte tala om att rummen är max 9 kvadratmeter.

Själv tog jag tag i situationen och letade på internet efter folk som letade personer att dela lägenheter med i Grenoble. Sjukhuset ligger lite norr om staden i "la Tronche" och jag ville hellre bo i Grenoble stad, "centre ville". Detta lyckades jag med och delade en 65 kvadratmeter stor lägenhet med en fransyska. Det fungerade hur bra som helst samt att min franska verkligen förbättrades tack vare att vi konverserade varje dag. Det var ganska dyrt, 470 euro per månad men då ingick allt: internet, tv, värme, vatten, el, telefonsamtal inom hela europa! Man får också räkna med att man hamnar lite längre ifrån sjukhuset, men med cykel tog det mig max en kvart dit, vilket jag bara tyckte var trevligt, det var ju vår med 15 plusgrader från slutet av februari!

Alla studenter i frankrike ska få CAF, bostadsbidrag. Sök om detta så fort du kommer till frankrike, jag hade fortfarande inte fått svar när jag åkte därifrån sista maj och det är oklart om jag någonsin kommer att få det... Frankrike i ett nötskal dock! För att ens ha möjligthet att söka CAF måste man ha ett franskt bankkonto, så öppna ett sådant så fort du kommer fram också! CAF söker man lätt via internet efter att man öppnat ett franskt bankkonto, vilken bank spelar ingen roll.

I Frankrike är inte de kliniska placeringarna synkade med föreläsningarna. Detta skulle i princip bli omöjligt eftersom en klinisk placering i frankrike omfattar tre månader. Runt 14 på eftermiddagarna lämnar studenterna avdelningarna för att gå på föreläsningar, som omfattar alla ämnen. Detta betyder alltså att en student kan vara på dermatologiavdelningen i tre månader och samtidigt ha eftermiddagsföreläsningar i allt från endokrinologi till oftalmologi. För en utbytesstudent innebär detta alltså att man får tillgodoräkna sina placeringar i Grenoble som de som man skulle gjort som VFU hemma i sverige. Den teoretiska delen får man själv ta igen och detta dubbelkollas att man gjort i sverige genom att man gör medicintentan med alla andra kursare.

I Frankrike kallas läkarstudenter för "externes" och AT-läkare för "internes". ST-läkare kallas "assistant" och läkare "médecin". På avdelningarna finns oftast många externes, runt 10-12 st och några få internes, ca 3 och någon assistant och några médecins. Läkarna håller i ronderna som är olika många per vecka beroende på avdelning, inte varje dag som i sverige. Det är alltid salsronder och verkligen ALLA deltar, så man är runt 20 personer som går runt till patienterna, även i fallen där det är dubbelrum. Överläkarna är väldigt hårda och kan ställa många utsvävande frågor till studenterna framför patienterna, dock oftast inte till ersmusstudenterna. I övrigt håller AT-läkare och läkarstudenterna helt och hållet i avdelningen, läkarna är inte där när de inte håller i ronderna. Studenterna är mycket mer självgående än i sverige, tar egna initiativ till undersökningar m.m. Jag hängde mest på studenter eller AT-läkare och gick inte så mycket med läkarna som man gör i sverige.

Atmosfären mellan olika yrkesgrupper är mycket mer spänd än i sverige, sjuksköterskor jobbar bara efter studenternas eller läkarnas order och tar inga egna initiativ. Överläkarnas ord är lag och väldigt få diskussioner förekommer, snarare så säger överläkaren något och resterande närvarande antecknar febrilt för att göra rätt till nästa gång. Detta kan upplevas som konstigt och obekvämt för oss som är vana vid att diskutera oss fram till behandlingar och diagnoser och själva komma med förslag. Men det är en otrolig upplevelse att se och man vänjer sig snabbt.

Eftersom ingen teoretisk undervisning finns att tillgå för oss så blir det som sagt en hel del självstudier, detta har man eftermiddagarna till. För min egen del passade detta perfekt och jag kände mig inte alls orolig för att skriva medicintenamen i augusti när min klass hade restetenta. Då jag började repetera inför tentan upptäckte jag även snabbt att jag lärt mig mycket under placeringarna i frankrike, även om det inte alltid kändes som det på plats.

Som sagt erbjöds en språkkurs fortlöpande under terminen, men denna hade redan startat när jag kom till Grenoble. Av andra fick jag höra att den innehöll en lektion per vecka, på torsdagskvällar och gav 3 ECTS eller något liknande. Dock verkade de flesta tycka att den inte var speciellt givande och de tog den endast för att få lätta poäng... För egen del tycker jag att det gick bra med språket. Självklart är det svårt att hänga med på ronderna med 20 personer där alla mumlar lite, men efter några veckor gick det bättre. Många ord är annorlunda och otroligt många förkortningar förekommer. Men man lär sig efter hand och jag tror att det viktigaste är att inte gripas av panik utan bara försöka flyta med och ta det lugnt så löser sig allt. Det är otroligt svårt att läsa journalerna eftersom allt är handskrivet och fransmännen inte har världens mest lättydda handstil... Men jag lärde mig att det bara är att fråga, det är inga konstigheter!

Kulturella skillnader tycker jag inte är så påtagliga i frankrika jämfört med sverige. Man kanske kan säga att det är lite mer gammaldags med mycket respekt för äldre människor och så, men det är ingen större skillnad mot sverige. På sjukhuset är den stora skillnaden att man ni:ar läkarna och pratar inte så mycket med dem, dock lite mer med AT-läkarna. Hierarkin är otrolig och att sitta ner på ronderna som läkarstudent är inte att tänka på!

Som sagt höll Integré i mottagandet av utlandsstudenter och organiserade saker varje helg och även på vardagar. Jag var själv aldrig med på detta men hörde om folk som tyckte det var bra. Personligen ville jag prata franska så försökte lära känna folk utanför erasmusgängen, vilket såklart var lättare för mig än för andra eftersom jag delade lägenhet med en fransyska som också pluggade på universitetet. När man är erasmusstudent på sjukhuset är man oftast ensam utbytesstudent tillsammans med 10 andra franska studenter och detta är verkligen en fördel! Här lärde jag känna många vänner och detta var ju självklart guld värt för franskan också!

Idrott är det stora intresset för i princip alla som bor i Grenoble. Eftersom jag var där Februari-Maj fick jag verkligen möjlighet att ta del av skidåkningen. Helt underbart att stå med pjäxorna i skidorna uppe i backen mindre än en timme efter att man åkt iväg från Grenoble. Körde både en hel del eftermiddagar men mest heldagar. Varje helg och så fort man inte hade obligatorisk klinik, så det blev en fin säsong helt enkelt. Finns även alla möjliga typer av idrottsaktiviteter, vandring, klättring, volleyboll, tennis, simning... listan kan göras lång och det finns mycket information på universitetet och via Integré.

Grenoble är en mysigt studentstad med ca 160,000 invånare i staden och ca 500,000 med förorter. Staden är otroligt platt och jag kan varmt rekommendera att hyra en cykel, tre månader för 35 euro är helt fantastiskt! Finns på centralstationen för studenter. Annars finns en tram (spårvagn) och många bussar. Men staden är inte så stor så cykel är verkligen det bästa alternativet, speciellt eftersom den franska kollektivtrafiken inte alltid är att lita på... Strejker förekommer både i tid och otid så jag rekommenderar än en gång cykel!

Att göra utbyte är något jag aldrig kommer att ångra. Jag lärde mig så otroligt mycket under mina 4 månader i Grenoble. Förutom att få ta del av ett annat lands sjukhussystem och träffa många intressanta patienter fick jag ett till språk som jag nu talar flytande och massor av vänner för livet! Erfarenheten att flytta ensam till ett annat land och klara sig helt själv är otroligt stärkande för självförtroendet och ger en känsla av att allt är möjligt! Jag tror att alla dessa saker kommer att göra mig till en bättre läkare i framtiden. Jag kommer alltid ha en speciell förståelse för de som inte talar ett språk perfekt och förstå hur frustrerande det känns att inte kunna uttrycka det man vill direkt på ett enkelt sätt.

När jag fortsätter nästa termin på KI kommer jag antagligen att vara lite mer kritiskt och ifrågasättande till alla föreläsningar. Jag klarade mig ju väldigt bra genom att endast studera teoretiska delar ensam och kanske kommer att ställa högre krav på föreläsningar hemma för att jag ska tycka att de är värda att gå på. En öppenhet för alternativa sätt att lära in saker har jag också lagt grund till i frankrike. Jag tror att det ansvar som franska läkarstudenter får när de själva tar patienter gör att de lär sig otroligt mycket mer och snabbare än vi gör hemma, när vi oftast bara går med en läkare. I frankrike får man klara sig själv och sedan redogöra för läkaren som, om det krävs, rättar till och vägleder.

Mina 4 månader i Grenoble har varit några av de absolut bästa i mitt liv. Läkarutbildningen är lång och ibland enformig på KI och att bara se samma miljö i 5,5 år kan i längden bli lite tråkigt. Därför rekommenderar jag starkt att göra minst en utbytestermin. Man lär sig så otroligt mycket, samt får ett break hemifrån så att man kan komma tillbaka med nya krafter inför resterande del av utbildningen. Att göra utbyte är ett perfekt tillfälle för de som känner att de vill se något nytt, men ändå inte ta uppehåll från läkarutbildningen. Om jag fick bestämma skulle en utbytestermin vara obligatoriskt för alla läkarstudenter vid Karolinska Institutet!