Reserapport - KI-student
Lärosäte: National University of Singapore
Utbildningsprogram: Läkare
Utbytesprogram: INK
Termin: Hösttermin 14/15

Innan avresa

Jag läser läkarprogrammet och åkte till Singapore för utbytesstudier under höstterminen 2014 i två månader. Jag åkte under SVK perioden på termin 11 som motsvarar 15 hp (dock enbart 8 v i Singapore vilket är 12 hp). Jag tänkte med denna reserapport berätta lite om mina studier! Kontakta mig gärna om du har frågor!


Varför valde jag Singapore? Därför att
1) det är ett engelsktalande land, alla förstår och kan prata engelska mer eller mindre bra. Dock kan dialekten ibland vara svår, men man kommer in i det och jag lovar att de har tålamod om man måste fråga om flera gånger vad de sa!
2) Det är väldigt bra väder med runt 25-30 grader i luften hela tiden, det är dock regnperiod runt nov-dec men ändå bättre väder än Sverige.
3) Det är nära till andra länder i Asien, man kan lätt och billigt ta sig till alla länder runtomkring (Indonesien, Malaysia, Thailand osv).
 4) Det är en cool och modern stad och relativt västerländsk för att vara en del av Asien.
5) Det är en väldigt säker stad och jag har aldrig varit rädd för att gå ut även om jag varit ensam tjej ibland om nätterna.


Varför inte Singapore? Om man inte tycker om att resa så kan man ju sitta hemma för 5 veckors kurs i hematologi i Huddinge i stället (mmm pendeltåg) eller kanske älskar man de härliga svenska månaderna november-december med snålblåst och regn/slask/snö. Även om du åker på vårterminen så slår Singapore det svenska vädret med hästlängder.


Att göra innan:


Ansök!
Och gör det i tid, både till KI och NUS. Ansökan till KI var inte alltför komplicerad, bifoga allt du behöver bara (CV, bevis på meriter, ansökningsblankett på webben som även ska skrivas ut, ladokutgrad på engelska, motiveringsbrev och personlig referens). Min högsta merit från tiden på KI är att jag har jobbat som tutor, så när vi sökte behövdes inte så mycket för att få åka iväg (så känn inte att det är hopplöst utan höga meriter för man kan komma dit man vill ändå) J. Referensbrevet ska vara från en person som är kopplad till KI, jag frågade min gamla handledare på projektterminen. Karin på KI har alltid varit mycket lättillgänglig och bra på att svara på frågor som rör KI:s del.


NUS ansökan ska vara inne 6 månader innan kursstart, och det är dels en ansökan på internet och dels papper man skickar in till ms Lee (har hand om studenterna på NUS sida). Tänk på att fixa allt i god tid innan så slipper det kännas stressigt, typ blodproverna  (HIV, rubella, hepatit B, varicella) som ska tas. Det som ska skickas in till ms Lee är Good student intyg, intyg på försäkring, ladokutdrag på engelska och intyg på PPE modules som fås från Karin på KI. Blodproverna får man betala och fixa själv, jag gick bara till min vårdcentral vilket innebar en kostnad på 800 kronor för alla prover. På NUS prioriterar de din ansökan efter hur fort den kommer in så om man vill ha sitt förstahandsval  så var ute i god tid. Jag fick mitt 2:a handsval och 3:e handsval (handkirurgen och ortopeden). Om man vill/behöver kontakta NUS så går det också utmärkt, då ms Lee svarar väldigt snabbt på mail och har alltid varit supertrevlig! Vi behövde inte betala någon ansökningsavgift.


Boende!
Först var det sagt från KI/NUS att vi skulle få ”student pass” för första gången (!) denna termin och därmed skulle kunna bo på campus för några tusenlappar per månad. Dock blev det inte så (oklart varför) och man fick som alla tidigare studenter från KI hitta eget boende. Jag hyrde rum på 2 olika ställen då jag inte hittade något som låg mellan båda sjukhusen jag var på. Jag hittade boende på airbnb.com (väldigt bra sajt!). Tänk på att göra det i tid! Åkte i slutet av oktober och hade fixat boende i mitten av september, vilket kändes lite väl stressigt.


Flyg, köp tur o retur samtidigt!
Jag köpte enbart en biljett dit först men det blev väldigt dyrt (5000 dit och 7000 tillbaks skulle det kosta!!). Bokade sedan om till tur och retur som gick på 7000 totalt. Vi åkte med Qatar airways, med mellanlandning i Doha, total tid cirka 16 timmar. Väldigt bra flygbolag även i economy, snålar inte in alls med dryck, filt, hörlurar osv.


Visum!
Man behöver inte ansöka innan man åker utan söker på plats genom att fylla i ett formulär på flygplatsen eller flyget. Enligt svenska ambassaden får man då 90 dagar i landet, men jag har hört att man får 30 dagar och vågade inte chansa och åkte ut ur landet en gång pga detta. Ett bra tips är att ha med alla resehandlingar utskrivna (flygbiljetten hem och letter of acceptance från NUS) när man passerar immigration. Fick lite problem när jag skulle åka tillbaks till Singapore då en tullpolisen tyckte det var konstigt att jag skulle stanna i 30 dagar (inga turister stannar väl så länge i Singapore?!) men det löste sig med ovanstående handlingar som jag hade på datorn.


Tänk efter före!
Ta reda på vilka som åker (oftast 2/termin från KI) och fundera på vad vill man läsa. Jag valde mina favoriter från läkarprogrammet; ortopedi och handkirurgi. Jag tog inte reda på innan vad min kursare ville läsa vilket var synd, det är alltid skönt att ha med en annan som man känner på sina placeringar (speciellt utomlands). Vissa föredrar säkert att vara ensam student/utbytesstudent på sina placeringar och då får man välja det istället, det fungerar också bra. Ett tips i så fall är att i alla fall försöka hamna på samma sjukhus. Det är ganska ensamt som utbytesstudent från KI eftersom vi börjar mitt i terminen, sedan beror det såklart på hur kontaktsökande man är också. Jag träffade två andra utbytesstudenter som var från Tyskland så det finns ju alltid andra som är på utbyte också. Jag träffade även på andra läkarstudenter från Singapore, men de verkade inte vara speciellt pigga på att göra annat än att plugga på helgerna.


Välj SVK sexualmedicin vid ordinarie SVK val!
Det är en kvällskurs med obligatoriska föreläsningar på andrologen i Huddinge. Vi hade 6 tillfällen totalt mellan 17 och 20, varav ett var examenstillfälle (vilket betydde att man i grupp om 4 hade läst en artikel och redovisade den a la Vetu, inte svårare än så). Enkel och rolig kurs!


Var inte orolig innan!
Speciellt inte för engelskan, du kommer in i det. Folk har även stor förståelse för att man inte hittar orden ibland, tycker jag alltid blivit väl bemött.


Stipendium!
Kolla på det i god tid innan du åker om du ska söka något. Jag sökte enbart läkarsällskapets understödsfond (då jag inte får CSN längre) därför att jag inte var helt med i matchen och ansökte inte då jag borde ha ansökt.


Packa!
Ta med rockar (typ 2 kanske) från Sverige eftersom det är så man klär sig som med student i Singapore (alltså fin klädsel + rock). Fina kläder (för tjejer knälång kjol/klänning och ballerina och för killarna skjorta + finbyxor). Passet såklart. Lite växel kan vara bra, till taxin hem efter flygresan men det kan man ta ut på flygplatsen. Det finns såklart ATMs överallt så man kan ta ut och typ alla affärer tar kort men inte alla taxibilar. Assessment forms (de där närvarolapparna) från KI. Och såklart annat som man alltid har med sig när man reser, typ kläder. Ett annat tips är att om man äter medicin regelbundet se till att ha under perioden hemifrån! Och om man är linsbärare, se till att ha för hela perioden. Det är mer att fixa än vad man tror från början. Singapore är en mycket modern stad och har mycket bättre shopping än Stockholm så det är ingen katastrof om man glömmer något.


Telefon!
Ett bra tips är att ha med en upplåst mobil. Då kan man skaffa ett lokalt simkort som är bra när man vill komma i kontakt med folk i Singapore. Man får dessutom logga in på Singapores gratis Wifi som finns på vissa ställen. Som turist kan man få tillgång till Wifi:et under 24 h om man ringer deras kundtjänst, men det kostar ju att ringa utomlandssamtal. Det finns även en del cafeer och liknande med tillgång till wifi, typ Starbucks. Ett tips är att fixa skype till alla sina nära anhöriga som är lite äldre.



SIngapore Downtown fotat från SIngapore flyer

Ankomst och registrering

 

Vi anlände till Singapore på fredagen och kurserna började på måndagen. Jag tycker det var perfekt med 2 dagar i Singapore innan kursstart. Flyget går till Changi international airport som är i västraste delen av Singapore. Ta lapp för visum och fyll i innan immigration och se snäll ut när du passerar passkontrollanterna. Ta taxi dit ni ska, det är billigt och går snabbare än MRT (tunnelbanan). Köp EZ link card (MRT kort) och fyll på det. Kolla runt i din närmaste omgivning så du hittar där, typ hitta till närmsta affären och billiga restauranger. Första dagen, alltså måndagen, med ms Lee eller ms Clara skriver man under papper och får skriven info på ”dos and donts”. Mötet för oss var vid 09 på NUHS, därefter började vi klinska placeringar samma dag vid 13.30. Det finns ingen mottagning för studenter som kommer efter att terminen redan har börjat som i vårt fall, men det går ändå att få kontakt med folk antingen genom att bo med studenter eller söka kontakt när du väl är i Singapore.

Ekonomi

 

Singapore är en dyr stad i vissa avseenden och billig i andra. Man kan bo billigt på campus eller om man bor fler i samma lägenhet. Jag tycker man bör lägga lite mer pengar på boendet och bo lite utanför centrum med pool, det är värt det! Man kan även äta billigt på hawker centers och på NUS campus eller så kan man äta dyrt på flerstjärniga restauranger. Medelrestaurangen ligger nog på samma nivå som i Sverige. Alkohol är dyrt i Singapore, vare sig om du äter ute eller köper i affär. Matvaror kunde vara billiga eller dyra, berodde på vad man köpte. Shoppingen var dyrare än i Sverige men ändå till ett acceptabelt pris. Bio var billigare än i Sverige. Nöjessaker var inte lika dyra som i Sverige (exv Universal Studios). Tunnelbanan var nog något billigare än i Sverige. Taxi var mycket billigare.

Boende

 

Som jag skrev tidigare så fixade jag mitt boende via airbnb.com. En sida som fungerat helt utmärkt!  Jag bodde i ett rum i en delad lägenhet som kostade cirka 10 000 kr per månad. Jag bodde första månaden i en lägenhet i centrum och andra månaden i en lägenhet i östra singapore (typ 10 min till centrum med MRT) med pool och gym. Jag prioriterade aircondition, eget badrum, närhet till sjukhusen, kök, fritt wifi och tvättmaskin när jag valde boende. Det fungerade väldigt bra att bo på båda ställen och värdarna som jag bodde hos var väldigt angelägna att ge den absolut bästa servicen.  

Studier allmänt

 I Singapore har de två olika utbildningar för läkarstudenter: undergraduate och postgraduate där postgraduate är 4 år och undergraduate är 5. Studenterna är generellt yngre än vad svenska läkarstudenter är, nästan alla börjar vid 18 års ålder. Jag tycker det kändes som att de fokuserar mycket på detaljkunskap och inte lika mycket på att bli duktiga kliniker som man gör i Sverige. De singaporianska studenterna blev generellt sett inte lika bra behandlade som vi utbytesstudenter. De blev förhörda på alla möjliga olika detaljer, vilket vi aldrig blev. Jag hade jättetrevliga handledare som oftast tog sig tid och förklarade. Jag blev dessutom bjuden på lunch och middagar av mina handledare, det skulle man aldrig blivit i Sverige. Det var vid ett flertal gånger som singaporianska studenter samt ST läkare blev hårt ansatta av sina äldre kollegor vid utbildningar och liknande, jag har inte sett något liknande i Sverige tidigare. De singaporianska studenterna har inte heller samma frihet och tid som vi har i Sverige. Visst läkarutbildningen är tuff här men i Singapore kan du räkna med att gå en dag helg varje vecka och inte något jourpass då och då. Dessutom pluggar de så fort det finns tid till det.

 

Kurser under utbytet

Kurser motsvarande termin 11 på KI

Jag läste ortopedi på SGH (4v) och handkirurgi på NUH (4v) som godoräknas som SVK under termin 11.

Ortopeden på SGH:

Schemat såg galet ut vid en första koll, dock efter genomgång med handledaren så framkom att man inte behöver gå på allt. (var lagd från kl 7 alla dagar samt natt 2 ggr/v men ingen helgtjänstgöring). Placeringen var upplagd på så sätt att jag hade schemalagd undervisning i form av föreläsningar/seminarier kl  7 varje morgon och sedan klinik till 17-18 och ibland nätter. Kliniken var de 2 första veckorna 3 av 5 dagar på op och resten mottagning/ronder på sjukhuset. De andra två en dag på op och resten mottagning/ronder på sjukhuset. Man fick inte alltid tvätta sig för att stå vid såret på op, men ofta kändes det ändå löjligt att tvätta sig eftersom de ändå var 6 kirurger på vissa operationer och alla krigade om att hålla en liten hake eller ett ben. Jag tycker det var lite synd att man inte fick göra så mycket när man var tvättad heller, de vågade knappt låta mig sy som jag alltid fått göra i Sverige. Under mottagningspassen fick jag alltid sitta bredvid och vara med och undersöka patienten ibland. Det enda som är lite synd med de passen är att det gick så väldigt fort och det kändes inte som att läkaren alltid hade tid med undervisning. Dessutom var många samtal på kinesiska och handledaren hade inte tid till att översätta, då fick man sitta där som en fågelholk.

Jag hade 2 olika handledare eftersom den första jag hade skulle iväg på konferens i några veckor. Den första handledaren var en yngre mycket trevlig läkare (associate consultant) och tog verkligen hand om mig och försökte göra att jag fick ut så mycket som möjligt av placeringen. Den andra handledaren var en senior consultant/professor och hade mycket privata patienter. Han var också mycket trevlig mot mig, dock inte lika mån om att göra allt så bra som möjligt. Systemet i Singapore är att de har patienter som antingen är subsidized av staten eller bekostar vården privat med egna pengar eller försäkringar från företaget de jobbar på/själva. Lönen till läkarna baseras på hur många patienter de träffar och om de är privata eller subsidized. Det är enbart de seniora läkarna som träffar de privata patienterna. Det var intressant att se båda delarna och ofta kom de privata patienterna från andra länder. Jag tycker det hade varit bättre om jag fick gå med en yngre läkare än en professor eftersom han hade specialiserat sig, och inom ett fält som kändes relativt smalt (spinal surgery). Det var intressant att träffa mycket rygg patienter också men jag tror att det hade varit bättre att se ett lite bredare patientspektrum än så.  Jag tycker inte alls det var så hierarkiskt på ortopeden, man blev ibland till och med prioriterad över ST läkare i ortopedi under vissa operationer. Dessutom var ST läkarna väldigt måna om en och var extremt trevliga, hälsade alltid och ville gärna äta lunch med en De ville till och med bjuda på middag, dock hade jag inte tid med det under min placering så det blev aldrig av. Läkarna var mycket trevligare mot mig som utbytesstudent än de singaporeanska studenterna.  Sedan reagerade jag på att det inte är så jämställt i Singapore än. Till exempel kallade min ena handledare sköterskorna för ”my girls” och inte nurses, det är inte enbart tjejer som är syrror och sedan är det väldigt nedvärderande att bli kallad så. Men de reagerade så klart inte.

 Om man hade problem med sin placering så fick man inte hjäp alls av associate deans office på SGH, det kändes verkligen som att de inte brydde sig om oss alls. Det var nog enda gången jag har blivit rent utsagt dåligt behandlad under min tid i Singapore. Jag skulle undvika en placering på SGH om jag gjorde om min utbytesperiod, NUH som jag var på sedan var så mycket trevligare sjukhus och modernt.

Handkirurgen:

Läste handkirurgin på NUH, ett väldigt trevligt sjukhus som känns lite mer svenskt och modernt än SGH. NUH ligger lite utanför stan, vid universitetsområdet/ MRT stationen Kent Ridge, vilket inte alls gjorde något för min del då jag flyttade till området i närheten och bodde bättre än första månaden jag var i Singapore till samma pris.

Placeringen var mycket trevlig, handkirurgen är en lite mindre avdelning än ortopeden och man kände snabbt igen alla på avdelningen, vilket gjorde att man kunde välja lite själv vem man gick med. Jag hade en huvudhandledare, en yngre specialist, som verkligen var supergullig och trevlig mot mig. Han hjälpte mig alltid att hitta folk som jag kunde gå med om han var inte var på sjukhuset. Kursen var upplagd så att det var utbildning cirka 3 morgnar per vecka och sedan klinik uppdelat på mottagning och operation. Jag lärde mig supermycket under min placering och tyckte dessutom det var jättekul eftersom all var så vänligt inställda till mig. Även associate dean och personen på handkirurgen som hade hand om mitt schema var mycket tillmötesgående och hjälpsamma. Blev alltid medbjuden på lunch med alla läkare och jag fick till och med gå på klinik julfesten! Det var riktigt kul placering och jag skulle verkligen kunna åka tillbaks till kliniken för att jobba senare (om man blir handkirurg).

Språk och kultur

 

Det gick bra att följa med i undervisningen, de pratar ju engelska. Vissa kunde ha en ganska svår dialekt men de förstod själva att de var svåra att förstå och därför anpassade sig till en. Sedan var det ok att fråga om ett flertal gånger innan man blev dumförklarad. Jag tycker att det var färre patienter som pratade kinesiska på NUH än SGH. På SGH kunde man inte alltid hänga med på allt som sades. Kulturskillnader fanns det definitivt, men Singapore är ändå en mycket västerländsk stad med en befolkning som är vana vid kulturskillnader. En sak som skiljde sig ganska mycket var glappet mellan männen och kvinnorna i vården. Sjuksystrarna blev exempelvis kallade för ”my girls” hela tiden av läkarna, vilket inte kändes professionellt alls. Kvinnliga läkare blev ofta sämre behandlade, speciellt de yngre läkarna.

Fritid och sociala aktivteter

 

Singapore är en fantastisk stad med många möjligheter och mycket att se. Ska försöka sammanfatta vad man bör passa på att se och göra. Många invånare säger att man framförallt åker till Singapore för maten och shoppingen, men det finns mer att göra än så;

Singapore Zoo/ Night safari:

Jag gjorde både Zoo:t och nattsafarin. Zoo:t är känt för att det är väldigt öppen och knappt några burar/stängsel mellan djuren och besökarna. Nattsafarin är delvis uppbyggd på samma sätt som zoo:t, bara att det är på natten man tittar på djuren. Ett uppfriskande nytt drag och väldigt trevligt.

Singapore sling på Raffles, andra barer:

Singapore Sling på Raffels är obligatoriskt för alla turister som besöker Singapore. Det var där drinken uppfanns! Raffles är värt att besöka bara för att insupa den fantastiska miljön, hotellet är i gammal kolonialstil. En annan bar som är värd att gå till är Ku de ta, längst upp i marina bay sands hotellet.

Sentosa Island:

En ö som är uppbyggd för nöjen, här finns Universal Studios, världens största aquarium, stränder, museum, hotell, restauranger med mera.

Thailand, Borneo, Bali, Malaysia:

Jag hann med Malaysia och Thailand. Beror ju på vad man vill göra och var man har varit förut. Men passa på och åk någonstans!

Äta mat:

All mat jag har ätit har varit bra. Allt från hawker centers till bättre restauranger. Ett tips om man är sugen på dim sum är Din tai fung som finns lite överallt i stan (en kedja men ändå bra och ej snabbmat).

Shoppa:

Vivocity är den största gallerian i Singapore och har typ allt. Mustafa center i Little India är väl värt ett besök, riktigt coolt ställe men allt man kan tänkas vilja ha! Orchard road är shoppinggatan nummer ett i Singapore, en hel gata med olika gallerior. Haji lane var även riktigt kul att gå längs med, det är mindre affärer och mer Singaporeanska lokala förmågor som designar sakerna.

Sammanfattning

 

Jag var alltså 8 veckor i Singapore på utbyte, 4 veckor på ortopeden och 4 veckor på handkirurgen. Jag blev mycket väl behandlad under min vistelse och tycker det var lärorika veckor. Jag har lärt mig mer om kulturen, hur sjukhus kan se ut i andra länder, om ämnena jag fokuserade på och såklart mer engelska. Om ni funderar på Singapore eller inte Singapore så tycker jag ni ska sluta fundera nu! Åk! J