Reserapport - KI-student
Bild från hotell vid Nilen under Safarin.
Lärosäte: Makerere University
Utbildningsprogram: Arbetsterapeut
Utbytesprogram: INK
Termin: Hösttermin 14/15

Innan avresa

Från början var det inte självklart att jag skulle åka just till Uganda, men att jag ville göra ett utbyte under min universitets tid visste jag dock redan innan jag började på Karolinska Instituetet. Jag bestämde mig för Makerere University i Uganda dels utefter information från lärare och tidigare studenter men även för att jag ville åka till en plats som skulle utmana mig som person både inom min roll som arbetsterapeut och privat. Eftersom att det hade varit praktik under hela utbildningen i Sverige där resurser och system finns som hjälper människor som behöver hjälp kändes det meningsfullt att åka till en plats där samma resurser inte finns och se hur problemlösningen såg ut där. Information om utbytesstudier fick vår klass redan i termin 1 då en student från termin 6 höll ett tal om när denne var på utbytesstudier och tyckte att vi borde ta den chansen. Löpande under utbildningen kom även lärare från Karolinska Institutet och informerade om möjligheten till utbytesstudier samt när det möjligtvis var mest passande i utbildningen att åka. 

Själva processen att sedan söka utbytesplats tog rätt mycket tid och du bör redan i början av din utbildning reflektera kring när det är mest passande för dig och utefter läroplanen att åka. Beskedet om plats kom redan på våren 2014 och vi skulle åka till vintern så det fanns gott om tid för mig och min klasskamrat att planera med att boka biljetter, fixa visum, ta de vaccin som behövdes och kolla upp vad som behövdes anordnas. Det är självklart inte bara att åka när beskedet väl kom att man fått möjligheten att åka till Uganda, det är mycket pengar som behöver vara sparade eftersom bidraget från universitetet är 3000 kr. Till många länder behövs vaccinationer som inte behövs i Sverige. Jag pratade med studenthälsan och även den vaccinationsklinik som jag valde för att fråga om vilka vaccinationer de rekommenderade för Uganda då flera av dem behöver tas några månader i för väg. Även köpte jag Malaria tabletter genom vaccinationskliniken, eftersom det är en vanlig sjukdom i Uganda. Även sådant som handsprit och handskar inför praktiken är ett måste att fixa innan avresa. Klädsel är även en kulturell faktor som man måste fundera på, då det kan vara bra att köpa med sig längre kjolar och t-shirtar/ blusar som täcker knän och axlar. För att få ut så mycket som möjligt av din resa till Uganda och om du vill göra utflykter som att åka på safari så planera din ekonomi så du har en budget som täcker  för det, för det vill du inte missa när du är i ett så vackert och exotiskt land.  
Det slutade med att jag åkte själv vilket inte var något jag hade velat från början och jag övervägde att inte åka alls. I samma veva hade Ebola brutit ut i delar av Afrika men inte Uganda. Jag valde tillslut att åka och det stöd som jag fick av tidigare studenter, lärare, klasskamrater och familj var ovärderliga. 


Ankomst och registrering

Jag anlände till Uganda 2 dagar innan min praktik skulle börja, jag hade genom International Coordinator vid Karolinska Institutet fått kontaktuppgifter till studenter inom andra program på Karolinska som skulle åka till Uganda vid samma tillfälle som jag träffade innan avresa. Jag och två läkarstudenter bokade och åkte tillsammans vilket var skönt för mig som ensam eftersom det tog många timmar med flyget och väl framme var det en stor förändring. Jag skulle nog ändå rekommendera att minst ha en helg på dig innan du börjar kursen/praktiken för att efter den långa resan hinna ställa in dig och bearbeta alla nya intryck. Jag var förbered på att det skulle vara annorlunda utefter information från lärare, vänner och klasskamrater som varit där innan, men det tar lång tid att acklimatisera sig. Var skönt att vi landade mitt på dagen och väl framme så väntade chauffören Moses som jag fick kontakt med genom Susanne. På väg in i Kampala pratade han om Uganda och pekade på olika saker och var väldigt välkomnande. Att komma till Uganda från Sverige är kulturomställning, det är inte bara varmt och soligt utan det är även mycket människor överallt och bilar som kör som galningar, men vilket vackert land. Vi kom in till Kampala som är en väldigt intensiv stad, och blev avsläppta vid våra boende. 

Det som jag uppskattade enormt var lärare från Karolinska Institutet som var på plats i Kampala inom arbetet under mina första dagar i Kampala. Det var ovärderligt när jag kom dit ensam. De visade mig och de andra två läkarstudenterna runt i Kampala och gick med mig till sjukhuset första dagen för att registrera mig. Dock fanns ingen på plats vid the department där platserna på avdelningarna delades ut, så jag fick gå dit dagen efter igen med studenterna från Occupational Therapy School som jag skulle ha min praktik med. Det var väldigt givande att gå med dem eftersom en del av patienterna inte kan engelska. Det som var problematiskt var att det tog ett tag att få min plats på en avdelningen för att han som delar ut platserna på avdelningarna ville veta vad vi studenter kunde och inte kunde. Det var en stor kulturkrock och då var det väldigt skönt att ha någon på plats som kunde Uganda och var genom Karolinska Institutet, då det enligt min uppfattning inte är ett utbyte som alla andra. Det hoppas jag att Karolinska Institutet fortsätter att få till i framtiden. 

Ekonomi

Det som utgjorde de största kostnaderna var flygbiljetterna och vaccinationerna innan resan vilket inte går att undvika. 
De har sina egen valuta i Uganda som heter shilling men även gick det att betala större utgifter som boendet och upplevelser i dollar. Att bo på Edge House som jag gjorde kostade 12 dollar per natt och bodde då i ett 4-bäddsrum men delade enbart rum med två andra svenska studenter. Vilket kändes som ett rimligt pris för det kändes tryggare då boendet låg på campus, det var staket runt huset och det fanns en vakt för gaten. Annars är  det billigare i Uganda än i Sverige, speciellt maten både livsmedel i butik och på restauranger och även att åka taxi. Att åka taxi var något jag gjorde mycket på kvällstid eftersom jag reste själv, det bästa sättet är att prata med studenter som bor på samma ställe som förmodligen fått nummer till taxichaufförer som de kan rekommendera. På dagtid promenerade jag eller tog en matatu som är en typ av buss som kostar ca 1-5 kr att åka. Vilket är en upplevelse bara det. 

Flyg med Etiopien Airlines (mellanlandade i Etiopien): 4500 kr 
Vaccination ( tog spruta för gula feber, hjärnhinneinflammation, ducoral och malaria tabletter) : 2500kr
Visum: 350 kr
Praktavgift: 200 kr
Boende: ca 100 kr / natt
Taxi ca 15 min: 50 kr
Bra restaurang: 65-80 kr
Gorillatracking (enbart park entrance): 3000 kr.

Priserna kan såklart variera beroende på säsong. 

Boende

Jag  fick rekommendation från KI och tidigare reserapporter att antingen bo på Edgehouse eller Hamtowers. Jag valde att bo Edge House låg på campus och det tog ca 25 minuter att gå därifrån till Molago Hospital. Jag bodde i 4- bäddsrum med toalett med två andra tjejer från Sverige vilket var väldigt roligt speciellt om du åker ensam och vill ha människor omkring dig. Det fanns även enkelrum och dubbelrum. Boendet var basic och inte det lyxigaste utan påminde mer om ett hostel där vi delade kök och sällskapsrum. Jag tyckte det var perfekt då du sitter uppe på kvällarna och pratar, äter tillsammans och speciellt var det skönt att människor att ventilera sina upplevelser med som man fått under dagen på praktiken då det är annorlunda i förhållande till vad man är van. 

Studier allmänt

Det som var ytterst viktigt och betydelsefullt under mitt utbyte var den goda kontakten jag fick med lärarna från Karolinska Institutet både innan, under och efter utbytet. Eftersom det är mycket att anpassa sig till så var det skönt att ha de att diskutera med. Arbetsterapeutstudenterna i Uganda går också 3 år men de tre största skillnaderna var att de hade sin praktik sista året, att de i sin utbildningen upplevdes ha läst mycket mer litteratur än oss och att reflektera och ifrågasätta den information som ficks av litteratur och lärare inte var lika vanligt som det är för mig. Denna insyn gav mig en tankeställare kring hur mycket min utbildning har påverkat och utvecklat min reflektionsförmåga under de här 3 åren. 

En dag på ryggmärgsavdelningen där jag var större delen av mina 5 veckor startade ca kl 08:30 och det började med en rond varje morgon vilket tog ca 2 timmar då läkarna går runt och pratar om patienterna som är inlagda. Jag var på ryggmärgsavdelningen med två andra ugandiska arbetsterapeutiskastudenter som var väldigt hjälpsamma under praktiken. Eftersom det var svårt för mig att se skillnaden mellan vad arbetsterapeuternas och sjukgymnasternas arbetsuppgifter då professionerna sammanflätades mycket mer än vad jag tidigare varit med om förmodligen eftersom det primära fokuset var att aktivera patienterna genom att bara få upp dem ur sängen och göra passiv rörelseträning för att de annars fick felställningar och blev sängliggandes. Det jag tyckte var otroligt inspirerande var hur patienternas anhöriga tog hand om sin nära och kära då det inte finns någon organisation eller pengar till att betala andra människor till att ta hand om sina anhöriga och de sov även på avdelningen. 
Det kunde tyvärr inte göras så specifika ADL- bedömningar i olika miljöer som man var van vid utan det var mestadels ADL- träning i sängen och målet var att få upp patienterna i rullstol så att de i alla fall kunde sitta uppe vid utskrivning. Det var svårt att se de specifika arbetsterapeutiska insatserna men samtidigt såg jag att bara genom mitt engagemang till patienterna gav dem en meningsfullhet och inspiration till att försöka äta själva etcetera. Språket upplevde jag däremot blev en barriär mellan kontakten mellan mig som arbetsterapeut och patienterna eftersom alla inte kunde engelska. Då var det otroligt givande att ha de två ugandiska studenterna som var på samma avdelning som mig så de hjälpte mig när språksvårigheter uppstod.

Jag fick även möjligheten att vara med 1 dag i veckan på en klinik för CP- skadade barn, där mammor kom in med sina barn för att träna upp sina barns uppsittning, kroppskontroll samt reaktions- och koordinationsförmåga. Där hela arbetsterapeut processen blev mer framkomlig och tydlig. Det är något jag är glad över att jag fick vara med på eftersom det är ett område jag inte fått prova på under mina tidigare praktikplatser och ett område som är svårt att komma in på i arbetslivet. 


Kurser under utbytet

Kurser motsvarande termin 5 på KI
Det som var smidigt och bra att åka i termin 5 var att jag kunde tillgodoräkna mig min femveckorspraktik i Uganda till kursen Clinical Placement 7,5 hp. Underlag och inspiration till evidensuppgiften fanns det gott om eftersom den skulle byggas på de erfarenheter man fått utefter den patientgrupp man mött och väva det samman med litteraturen, vilket var givande för att jag då kunde reflektera mycket över de intryck jag fått. Det som var svårt var dock att få tillgång till vetenskapliga artiklar eftersom internet var så dåligt samt att jag förväntades göras uppgifter från Occupational Therapy Schol. Men där jag lärde mig att det gällde att anpassa sig efter den kultur jag var i eftersom de även ville se att jag gjorde något under tiden på avdelningen. Vilket gjorde att jag kände mig mer som en del av klassen men även att utbytet kändes seriöst fast att det var mer arbete som jag behövde göra. 

Språk och kultur

Jag deltog på 3 lektioner för att lära mig lugandiska vilket är det språk som majoriteten av ugandier pratar, där vi lärde oss grundläggande ord och meningsuppbyggnader, vilket uppskattas av både lärare, handledare och patienter på sjukhuset och det var skönt för en själv för jag kände mig mer delaktig. Språkkursen var inget som erbjöds från skolan men jag följde med några andra läkarstudenter som skulle gå och det gick bra. 
Från occupational therapy school deltog jag vid 2 föreläsningar med den klassen som jag var ute på praktik med. Det var lite svårt att hänga med från början eftersom det var en annorlunda accent men efter några dagar var det enkelt att hänga med. Det som även var annorlunda för mig var de kulturskillnader som såklart fanns, vilket däremot utvecklade ens anpassningsförmåga eftersom det även kommer vara människor i din vardag hemma i Sverige som kommer tänka på ett annat sätt. Det som var mest framträdande var hierarkin som fanns att exempelvis läraren alltid hade rätt och att du som student inte ifrågasätter, att du ute på avdelningen visar en större respekt för läkarna än andra professioner och att din kunskap även blev ifrågasatt på ett annat sätt än vad jag är van vid i Sverige. Allt detta var utmanande men otroligt lärorikt även fast det var jobbigt i vissa studenter, även då var det skönt att ha ugandiska studenter att gå med för de tog inte lika hårt på om de blev tillrättavisade. Något som även var en kulturskillnad var att ugandier inte stressar upp sig över tiden vilket gjorde att  det inte är konstigt att de kom 30 min efter avsatt tid, detta kunde både vara skönt för du blev otroligt avslappnad men även frustrerande då du fick vänta många gånger. Så ta med dig en bok så att du har något att göra medans du väntar. 


Fritid och sociala aktivteter

Det var inga direkt sociala aktiviteter som arrangerades för mig som arbetsterapeut, men studenter som åkte genom andra universitet jag träffade fick möjligheten att gå på på en språklektion för att lära sig luganda samt att åka iväg och se en dansuppvisning. Jag frågade om jag kunde vara med på luganda lektionen i alla fall vilket gick bra, vilket rekommenderas att göra eller i annat fall lära sig några fraser innan du åker. Då det är uppskattat av både patienter och andra människor du möter. Det fanns gym i Ham Suits och även på hotell som man kunde betala en billig peng för att gå in på. 

Ett tips är att ta med sig dollar till utflykter eftersom att det dels var svårt att hitta bankomater för att ta ut dollar samt att det blir så mycket pengar i shilling att ta ut. Exempelvis så behövde vi betala inträdet för gorilla trekkingen i dollar. 

Jag skulle verkligen rekommendera att spar ihop en budget så att du har pengar till att se mer än bara Kampala eftersom Uganda är ett så vackert land med mycket utflykter och sevärdheter. 
Kampala är en storstad med mycket människor och trafik kan det bli en stressig miljö och det kan vara skönt att komma bort över helgerna för att få lite miljöombyte vilket jag personligen tyckte behövdes för min egen del. Jag kunde lösa med min praktik på Molago att vara ledig visa fredagar genom att jag stannade längre andra  dagar. 

  • En helg åkte jag på Safari med tre andra studenter, vi åkte iväg på fredag morgon och kom hem söndag kväll. Vi fick konstruera vår eget paket var vi ville bo, vad vi ville göra och se. Detta gjordes genom en privatperson som heter Moses, som jag fick kontakt med genom International Co-ordinator. 

  • En annan helg åkte jag på Gorilla Trekking med några andra svenska studenter vilket var helt fantastiskt! För att komma in i parken och se gorillorna måste en ansökan göras för att få ett visum. Detta görs på Uganda Wildlife Authority helst veckan innan du ska åka då det tar några dagar att få det. Utöver kostnaden för inträdet behövs en chaufför, vi var 6 personer vilket blev en kostnad på ca 2000 kr per person. Du bör ha minst 3 dagar till ditt förfogande för det tar ca 9-10 timmar enkel väg till Bwindi Forest National Park beroende på trafik och vägarnas skick. På vägen stannade chauförren några gånger då försäljare sålde frukt, majs etc. Vilket var en upplevelse. Rekommenderar ändå att ha med mycket vatten (stor dunk) som även räcker till helgen eftersom det blir dyrare att köpa på boendet och längst vägen.
http://http://www.ugandawildlife.org

  • Mindre utflykter: åk till Jinja som är en vacker stad några timmar i från Kampala där du kan alltifrån sola och bada till att göra äventyrsaktiviteter. 
  • Restauranger: Om du vill gå ut och äta så fanns det gott om mat från andra länder förutom deras national mat som bestod av bönor, ris, köttgryta, banan etcetera. Några tips är Clubfive som har väldigt god indisk mat som ligger på campus, Yujo Japanese Restaurant har god sushi och Mediterraneo Restaurant som hade italiensk mat. 
  • Cafe 1000 Cups- som har väldigt gott kaffe som du även kan köpa med dig samt lättare måltider.
http://www.tripadvisor.co.uk/Restaurant_Review-g293841-d3893305-Reviews-1000_Cups_of_Coffee-Kampala_Central_Region.html

  • Endiro Café- som ligger brevid Banana Boat i Kisimente. 
  • Shopping: Det finns massor av shopping framförallt av hantverka en av mina favoriter var Banana Boat som ligger precis bredvid Acacia mall i Kisementi som säljer fina hantverk. 
  • Kampala Fair- säljer kläder i massa fina mönster ligger på en tvärgata in från Acacia Mall.
  • Handcraft markets- bland annat ett som heter Handcraft village där du kan hitta fina och billiga hantverk.  
  • För att komma i väg från tumulten av trafiken och den hektiska staden i Kampala är ett tips att betala ca 75 kr för att få komma in på ett hotell och hänga vid poolen och gå på hotellets gym en dag, ett tips är Sheration Kampala Hotell men det finns även många fler. 

Sammanfattning

Att ha åkt på en utbytesperiod är det mest spännande, utmanande, krävande och utvecklande erfarenhet under hela min utbildning på Karolinska Institutet. Att ha tagit chansen att åka på utlandsstudier just till Uganda ha gett mig en ny syn på vad arbetsterapi kan göra för människor oberoende av resurser, kultur, människa och land.  Det har inte bara getts på praktiken utan under hela min vistelse i Uganda och det enda jag vet är att möjligheten att få åka på utbytesstudier till ett land som Uganda är att den erfarenheten och kunskapen som jag fått inte kunnats få på någon annan plats. 

Ta gärna kontakt med mig om du har några frågor eller funderingar inför ditt  möjliga utbyte till Uganda. 
Bild på mig på en båt på Nilen! ( Foto: Amanda Henningsson).