Reserapport - KI-student
Tandläkarhögskolan (Tandheelkunde) på Radboud Universiteit.
Lärosäte: Radboud Universiteit
Utbildningsprogram: Tandläkare
Utbytesprogram: Erasmus
Termin: Vårtermin 14/15

Innan avresa

Under min tredje termin som tandläkarstudent träffade jag anställda på Karolinska Institutet på en fikarast i entrén på Campus Huddinge. De delade ut broschyrer och informerade om utbytesstudier man kunde göra under sin åttonde termin. Jag blev väldigt intresserad och nyfiken på denna möjlighet. En stor dröm i mitt liv har varit att bo utomlands och få uppleva ett annat lands kultur och levnadsvanor. Denna chans visste jag redan då att jag inte fick gå miste om. 

När tiden sedan kom för att ansöka om utbytesort så var jag aningen splittrad. En del av mig ville åka till ett varmt land, dock hade jag hört andras berättelser om dessa platser och att man inte får göra så mycket kliniskt etc. En annan del av mig ville få utvecklas mer på det kliniska och göra ett utbyte till ett land med dessa möjligheter. 

Till sist gjorde jag mitt val och blev även tilldelad mitt förstahandsval vilket gjorde mig superglad! Jag skulle få åka och studera på Radboud Universiteit i Nijmegen i tre månader. Jag valde detta universitet för att jag faktiskt läst bra reserapporter från tidigare år, dock hade studenter från året innan sagt några negativa saker (men en hel del positiva också) som jag hoppades skulle förbättras tills jag och min kurskamrat skulle anlända.

Informationen som vi fick från KI var väldigt bra, detsamma gällde från Radboud Universiteit. Det var lite komplicerat att hantera mail och inloggning som vi skapade innan avresa. Detta kom att klarnas upp under första veckan, så var inte orolig om det är lite förvirrande. Skriv bara ner det lösenord ni väljer till er mail!

Vår internationella handläggare hjälpte till med alla papper som behövdes fyllas i. Det enda man blev tvungen att ta tag i på egen hand var bl.a. att ordna intyg för att man har antikroppar dvs. skydd mot Hepatit B på Cityakuten (om det nu var där man vaccinerade sig) och scanna samt maila in denna till internationella handläggaren på Radboud Universiteit. Man fick även skriva en kort presentation om sig själv och skicka ett foto som var till lärarna så att de kunde få veta mer om vem man var innan man anlände.

Det var väldigt smidigt och lättsamt innan avresa, men förvänta er att det kan ta tid på Cityakuten och att man får ligga på dem lite så att man får sitt intyg. Annars så gick allt väldigt bra!

Ankomst och registrering

Planering är ett viktigt ord innan ankomst. Man behöver inte vara på plats en viss tid utan det måste man reflektera över är: Vad har jag skaffat för boende? Behöver jag ordna något med det innan jag anländer? 

Jag själv var på plats en dag innan skolan började och det gick bra, jag klarade mig, men i efterhand hade det nog varit bättre om jag kommit några dagar tidigare. För att kunna köpa nödvändiga saker till lägenheten och så vidare. Har man däremot valt att bo i korridor kanske det inte är så viktigt att anlända tidigare än innan kursstart, sammanfattningsvis så är det nog individuellt hur lång tid innan man bör anlända.

Det gavs en introduktionskurs på journalsystemet samt en rundtur i byggnaden. Redan första dagen satte vi oss på prekliniken för att börja borra i plasttänder. Det var två studenter som kontrollerade våra preparationer och gav oss feedback. Jag tror att vi var mer erfarna än vad de trodde, vilket gjorde att vi även ägnade en hel förmiddag till att använda extraherade tänder och fästa dessa i plasttänder till fantomen-dockan, för att sedan göra preparationer och fyllningar i dem. Detta gjorde vi under första veckan. 

Andra veckan fick vi ta oss ut på kliniken och assistera och titta runt för att lära oss deras rutiner. Dock tog det tre veckor innan vi fick börja behandla egna patienter, vilket var alldeles för lång tid, men om man pratar med ansvarig lärare så kanske det går att ordna tidigare. Dock upplevdes bristande kommunikation lärare emellan samt till internationella koordinatorn, som var väldigt upptagen med projekt, vilket medförde att vi endast träffade honom en gång under hela vistelsen. 

Vi fick även varsin "Buddy" som hade en typ av fadderroll. De visade oss runt samt gav tips och liknande på vad vi kunde göra i Holland. Detta var hyfsat organiserat och fungerade någorlunda bra, vissa "Buddies" var dock mer engagerade än andra.

Jag tycker att den första månaden var minst strukturerad och välkomnandet var inte det mest planerade. I efterhand, när man pratat med lärare och diskuterat ens färdigheter vid olika typer av patientbehandlingar, så borde det vara lärare och inte studenter som kontrollerar preparationer samt fyllningar och andra kunskaper, så att de sedan kan bedöma vad för typer av behandlingar man kan göra på kliniken. Detta var nog det enda negativa med utbytet och jag hoppas att de tagit till sig av våra synpunkter och förbättrar detta till nästa år för kommande ERASMUS-studenter.

Nijmegen är en av Hollands äldsta städer, nämligen 2010 år gammal.

Ekonomi

Ekonomin kändes väldigt stabil. Genom CSN får man en liten extra lånesumma då man åker till Holland som utbytesstudent. Vi hade ca 10 000 kr varje månad att röra oss med, ungefär halva summan gick till hyra. De avgifter vi hade på skolan var att vi en gång i veckan behövde åka till Arnhem för att ha klinik där och det kostade ca 100 kr tur och retur. 

Jag och min kurskamrat köpte cyklar för att kunna ta oss runt som resten av hela Nijmegen gjorde, vilket var med en cykel. Det fanns bokstavligt talat cyklar överallt. Vi köpte begagnade cyklar på en affär nära St Anneke Straat, man kan även höra sig för om någon säljer eller också köpa en cykel på eBay, hör med studenter på skolan eller din Buddy. Dock var de ganska dyra med tanke på vad man fick för priset, en gammal rostig damcykel gick på ca 500 kr och för att inte riskera att få sin cykel snodd så blev man tvungen att ha ett stort kedjelås som kostade ca 200 kr. Men våra cyklar är nog det bästa köpet vi gjorde under vår tid i Nijmegen, den befrielsen man kände av att kunna cykla överallt var också helt underbar. Detta borde man passa på att göra som omväxling till kollektivtrafiken i Stockholm.

Mat handlade vi mestadels på en stor matkedja i Holland vid namn Albert Heijn. Priserna ligger generellt lite under våra priser i Sverige, ekologiska produkter är också mycket billigare och det kan ibland löna sig att handla dessa. Vi skaffade ett bonuskort på Albert Heijn, vilket var gratis och sparade oss en del kronor varje månad.

Vi hade inte så mycket övriga kostnader, att äta ute är ungefär lika dyrt som i Sverige. Men att dricka öl är avsevärt billigare, man betalar kanske bara en fjärdedel av vad vi normalt betalar i Sverige. Allt som allt så borde man klara sig ekonomiskt på ERASMUS stipendiet och på pengarna man får från CSN.
Vår "Gröna Bettan", värd vartenda öre!

Boende

Jag och min kurskamrat var väldigt eniga att vi ville bo tillsammans då vi är nära vänner samt om hur vi ville bo, och det var att dela en lägenhet med varandra. Ungefär två månader innan avfärd påbörjades letandet av lägenhet. Det vi gjorde var att googla på "Apartment Nijmegen for rent" och våra sökresultat ledde till att vi kom in på olika uthyrningssidor. Vi ansökte om några intressanta objekt och fick även svar från en del av dem men några var uthyrda under utbytesperioden. 

Efter ca en månad fick vi napp på en lägenhet nära centrum samt med en något godtagbar hyra. Det som kan understrykas är att det ändå är relativt dyrt att bo i Holland, priserna är nog likvärdiga med hur det är att bo i Stockholm. För lägenheten betalade vi 925 euros inklusive el, vatten och internet, vilket motsvarar ca 8600 svenska kronor, denna hyra delade vi på och det tyckte vi var en acceptabel hyra. 

Då det var en agency som ordnade med hyreskontraktet osv. så blev vi även tvungna att betala dem en summa på 605 euros, vilket var lite surt men vi hade inte så mycket till val. En deposition tillkom också på 500 euros, men med ERASMUS stipendiet som vi fick så klarade vi av boendefrågan ekonomiskt, vilket var väldigt skönt. 

Vi hade inte så höga förväntningar på boendet då bilderna vi sett på annonsen var av dålig kvalitet. Och som alltid när man arrangerar en lägenhet via mail och betalar in avgifter innan man ens sett lägenheten så känner man en viss oro att man har blivit lurad. Men det var ingen fara med det och vi kom fram till lägenheten samma dag som skolan började för att ta emot nycklar och göra en inspektion. Byggnaden var otroligt fräsch och även lägenheten som var två månader gammal. Vi hade tv och tvättmaskin bl.a. och den var 34 kvadratmeter stor, det räckte gott och väl för oss båda. Vi var så nöjda, vi hade ca 7 minuters promenad till Centralstationen och 10 minuters promenad till Centrum. Till skolan hade vi ca 20 minuters cykelfärd.

Det fanns olika campus runt om Universitetsområdet, på dessa fanns korridorer och hyran låg runt 300 euros. Vi blev erbjudna ett boende i korridor men vilket låg ca 30 minuter cykelfärd från Centrum och 10 minuter från skolan. Våra ERASMUS vänner bodde på ett campus som hette Hoogefeldt, vilket låg 5 minuter cykelfärd från skolan samt ca 15 minuter till Centrum. Dock var det väldigt smutsiga kök och en hel del fest på detta campus, så de lagade inte så mycket mat eller sov så mycket. Detta är något man får överväga när man väljer boende, vad man har för önskemål och krav på sitt boende osv.

Om ni skulle vara sugna på en lägenhet i vårt gästboende så hette förmedlingen Flore Vastgoed och lägenhetskomplexet kallades Nijmegen Guesthouse, de hade många utbytesstudenter där men också några familjer och par som hyrde lägenheter. Jag var i alla fall otroligt nöjd och glad över vårt boende!


En liten del av vår lägenhet och utsikt samt vår dagliga morgonrutin, havregrynsgröt!

Studier allmänt

Utbildningen skiljde sig väldigt mycket från den vi har på KI. I Holland studerar studenterna sex år istället för fem år. Sista året får studenterna välja en inriktning som de på sätt och vis nischar sig inom, vi på KI får på sätt och vis nisch inom alla områden. Det är också vanligt att studenterna inte hinner bli klara med sina kurskrav, vilket gör att de får gå ett år till, många har läst mellan sex till åtta år. 

Varje morgon innan klinik så hade studenterna en eller två patientpresentationer vilket innebär att den presenterande studenten har en powerpoint på en patient med insamlade data varav kliniska foton, röntgenbilder, studiemodeller, parod- och kariesregistrering samt diagnoser och förslag på terapi. Sedan diskuteras detta med studenterna och läraren och terapiplanen redigeras eller behålls och studenten utför den planerade terapin. Varje student måste göra runt sex sådana presentationer under sin studietid. Man får prata med den läraren man har och fråga om dessa kan hållas på engelska, de var väldigt lärorika och man lär sig en del om hur man tänker i Holland om tandvård samt så är de också nyfikna på hur vi i Sverige tänker.

Efter presentationen följde kliniken och patientbehandling. Man tog ett valfritt bås, oftast på den del där ens lärare skulle hålla till. Man spolade igenom uniten och spritade av, sedan hämtade man de brickor och tillbehör man behövde från något som kallades 'Balie'. Där jobbade sköterskor som gav dig det du behövde efter att man fyllt i en specifik lapp. De har otroligt många olika kasetter med instrument vilket var lite jobbigt och brickan blev väldigt tung, men annars gick det bra. 

Patientbehandlingarna i sig gick väldigt smidigt. Det kändes som om lärarna hade mycket förtroende för sina studenter och man jobbade på väldigt snabbt och effektivt. Kösystemet var dock lite gammaldags och ibland fick man gå efter läraren och alla dennes små kycklingar som följde efter och också behövde hjälp, vissa hade dock en lista man skrev upp sig på. 

Receptionen, CPA, som vi hade mycket kontakt med och som också bokade in patienter till en var väldigt hjälpsamma. Men för det mesta fick vi kontroller och många av dessa var egentligen tillämpade för andra-årsstudenter. Vi sa till efter ett tag men problemet på Radboud Universieit var att de inte har tillräckligt med patienter till sina egna studenter och vi ERASMUS-studenter var inte direkt någon prioritet, vilket lärare och studenter också berättade för oss. 

I Holland har man också väldigt täta kontroller på sex månader och det innebär att om man har tur så finns det ett behandlingsbehov hos patienten, men oftast inte. Det positiva var att vi ändå hade väldigt mycket patientkontakt, jag hann med att göra ca 50 undersökningar samt en del lagningar och även andra protetiska behandlingar. Om man får kontakt med någon sista års student som hunnit med sina kurskrav så kan man få ta över eller påbörja behandling på någon av dennes patient.

Ett tips är att ligga på första veckan när man kommer dit och se till att lärare och ansvariga får se ens prekliniska arbete samt förklarar vad för typ av patienter och behandlingar man vill göra, sedan får man se vad de säger. Detta var väldigt dåligt uppstyrt när vi kom och det var inte så många som hade koll på oss, men efter ett tag så kände man sig välkommen och många lärare var helt underbara.

Vi hade även pedodonti, men här fick vi endast observera, man får alltså inte assistera någon då studenterna redan arbetar i par. De får väldigt mycket återbud men om man blir kompis med någon och med tillstånd från läraren så kan man få göra någon lättare behandling på lite äldre patienter.

'Poli-clinic', var en liten akutklinik som vi även fick vara på. Här var man ca tre studenter åt gången och arbetade väldigt snabbt och effektivt. Man kunde hinna med 4-5 patienter och det kunde vara allt från undersökningar till extraktioner, väldigt kul men också stressigt! 

Till sist så kan studierna sammanfattas med att vi hade ett fullspäckat schema med patientbehandlingar och klinik dagarna i ända. Idag är jag fantastiskt glad över att vi hade så mycket klinik och jag har inte känt mig så säker i min framtida yrkesroll. För mig är det viktigt med klinisk utveckling och patientkontakt, vilket man hade hela dagen, varje dag, i tre månader! Även om man känner sig trött och sliten och beklagar sig över alla långa och jobbiga dagar så är man ända tacksam idag över att man fått lära sig så mycket. 


En unit på kliniken, väldigt moderna och bra!

Kurser under utbytet

Kurser motsvarande termin 8 på KI
Comprehensive Clinical Dentistry: En kurs som lästes den större delen av vistelsen i Nijmegen. Denna bestod av patientbehandlingar i olika former. Vi hade två pass på deras andra klinik i Arnhem, vilket de hade för att få tillräckligt med patienter. Denna kliniken skiljde sig lite från den som fanns i Nijmegen, där vi hade ca 5-7 klinikpass per vecka. Det som var bra att det gick relativt snabbt med behandlingarna jämfört med på KI, självklart på gott och ont. 

Reconstructive Dentistry: Finns tre olika delkurser och vi läste "Overdentures on implants" vilket kanske inte var det roligaste att observera eller assistera. Dock låg vi på och fick på eget initiativ ringa in patienter för kontroller samt så slutförde vi en påbörjad behandling. Vi hade ett pass i veckan och jättehärliga lärare på just denna delkurs.

Pedodontics: Tråkigt att vi också endast här observerade och det kan vara negativt att vara ca "50 personer" i ett bås med små barn som kanske är lite rädda eller osäkra, skämt å sido, men här upplevde vi en kulturkrock. I Sverige är vi noga med att fråga patient osv. om man får "komma in i båset" eller "titta i munnen", men i Holland upplevde jag att det var lite annorlunda. Här ville lärarna att man skulle gå runt från bås till bås och bara gå in och titta lite hur som helst, men vi hade svårt för detta med att bara hoppa in i ett bås etc. Tips är att vara beredd på detta och att i början på ett pass hitta ett par att observera och sedan stanna där. 

Språk och kultur

Det var väldigt svårt att följa med i utbildningen på Holländska, man förstod ingenting när man lyssnade på dem. Dock var det enklare att läsa holländska, några ord har likheter med svenskan, vilket gjorde det någorlunda lätt att läsa tidigare journalanteckningar osv. Som tandsten = tandsteen eller extraktion = extractie, ja ni kanske ser likheten. Detta var till vår fördel och något vi kunde använda oss av.

Den holländska kulturen skiljer sig inte så mycket från den svenska. Det är ett väldigt fritt och öppet land och det som kanske skiljde sig mest var att Holland var ett snäpp friare och öppnare är Sverige. Man sa oftast rakt ut vad man tyckte eller kände, vilket vi svenskar kanske uppfattar som lite för påstridigt. Det märktes en del av detta på kliniken, både av lärarna, studenterna och av patienterna. 

Annars så fick man väldigt fin kontakt med många lärare, studenter och patienter. Vi har skaffat vänner för livet under denna period och jag kan absolut tänka mig flytta tillbaka till Holland och arbeta som tandläkare i framtiden.
Några av våra fina vänner som vi träffade i Nijmegen.

Fritid och sociala aktivteter

Det fanns inget direkt aktivitetsprogram för oss på tandläkarhögskolan i Nijmegen. Men jag tror att ERASMUS-programmet är en stor del av själva Universitetet i sig och mycket arrangeras för studenter som studerar där längre perioder. Vi fick ändå mycket kontakt med studenterna på skolan, dock tog det ett tag innan man hittade sitt gäng, detta på grund av att vi inte riktigt gick på ett och samma schema med en kurs utan hoppade runt i olika grupper och med olika årskullar då vi hade klinik. Detta var lite tråkigt för man hann inte komma någon riktigt nära utan det tog nästan två månader innan man fann sina riktiga vänner. 

Till slut träffade vi några fantastiska människor som vi umgicks med väldigt mycket, vi var självklart en hel del med de andra ERASMUS-studenterna på skolan också.

Vi spenderade mycket tid på Radboud Universitets Sportscenter, som ligger i närheten av tandläkarhögskolan. Där fanns ett bra gym, massor med olika klasser och kurser samt till ett mycket bra pris. Införskaffa ett kort där om ni är sugna på att hålla igång med träningen under utbytet.

Nijmegen är en studentstad där som sagt ALLA tar sig runt på cykel. Studentlivet var bra och vi gick ofta på skolans pub som ägde rum varje torsdag. Dappenglas, som den hette, erbjöd billig öl och toast, väldigt uppskattat! Det ledde ofta till fest och alla drog vidare till en pub i närheten som hette St Anneke. Den enda nackdelen var att man oftast hade lektion eller klinik fredagen efter... Annars erbjöd staden ett väldigt bra nattliv på helger och våra favoritklubbar var Stretto och "De tre systrarna", helt klart värda ett besök!


En affisch på ett event i puben som arrangerades av skolans blivande käkkirurger (TOVA).

Sammanfattning

Min utbytesperiod har fått mig att tänka mycket, man lär sig uppskatta sitt hemuniversitet och tryggheten man känner där. Men att sätta sin fot på främmande mark, i ett främmande land, på en främmande skola med främmande människor, får en att utvecklas och växa som människa. Man känner alla möjliga sorters känslor, man har uppförsbackar och nedförsbackar, man känner saknad och sorg men samtidigt en lycka och otrolig glädje.

Det är svårt att förklara, och jag tror att det skiljer sig från person till person hur man upplever tiden på sitt utbyte. Mina erfarenheter kommer jag med stor sannolikhet ta med mig, jag har utvecklats så mycket kliniskt och fått så mycket mer självförtroende vilket jag är väldigt tacksam över. Jag har också saknat KI och mina studier där, så det är med glädje och tacksamhet jag går vidare till dem i höst.

Jag har upplevt tre helt fantastiska månader och jag uppmanar alla att ta chansen, jag var också rädd, spänd och nervös inför att lämna tryggheten i Sverige på Karolinska Institutet, men det kan bara leda till något positivt och bra, så GO FOR IT och lycka till!