SURG 7522 - Plastic and Reconstructive Surgery Detta var en kurs på två veckor. Första veckan var jag på Minnesota University Hospital som ligger i Minneapolis. Där ingick jag i ett team som bestod av en staff, en resident och en amerikansk läkarstudent. De var mycket vänliga och det var tryggt att ha en läkarstudent med i gruppen. Vi började oftast kl 6.30 med en rond och därefter kunde det antingen vara mottagning eller operation. På mottagningen kom patienter som önskade bröstförminskning, -borttagning eller rekonstruktion efter cancerkirurgi. Veckan jag var där var det endast ett fåtal operationer, men jag var alltid välkommen att "scrub in". Jag fick mest titta på och stå i såret, eftersom det redan var två operatörer. Vid något tillfälle fick jag sy och assistera. Man kunde få en del frågor av varierande svårighetsgrad. Jag blev nog förvånad över hur teoretiska frågorna var för att vara ställda av plastikkirurger, exv förklara sårläkningsprocessen. Frågorna ställdes dock på ett vänligt sätt och de var inte "dömande". Mina handledare var villiga att lära ut och var mycket skickliga pedagoger. Jag fick sluta någon gång mellan kl 14 och 17.
Min andra vecka var förlagd på Regions Hospital i St. Paul. Där tillbringade jag två dagar på operation och tre dagar med en professor på mottagning. I USA ingår handkirurgi i plastikkirugi och på mottagningen kom därför patienter med exv. karpaltunnelsyndrom och ganglion. Jag gick bredvid min handledare och hade inga egna patienter. Professor Schubert var mycket vänlig och bjöd sedermera in mig och de svenska utbytesstudenterna på söndagsmiddag hos hans familj. På operationsdagarna hade de två operationssalar med plastikkirurgi och jag fick bestämma var jag ville delta. Jag deltog bl a på en bröstförminskning och en flap-operation.
Under mina två veckor fick jag en större förståelse för rekonstruktiv platsikkirurgi och dess syfte. Jag fick även suturträning och repetera endel handkirurgi. Det fanns ingen examination under slutet av kursen, utan endast närvaro gällde. Jag är egentligen inte kirurgiskt intresserad, men ville ändå har en kirurgisk placering under mitt utbyte. Jag skulle rekommendera plastiskkirurgi till den som vill ha lite operationstid men samtidigt lite "humana" arbetstider.
MED 7525 - Cardiology
Denna kurs pågick i fyra veckor på University of Minnesota i Minneapolis. Jag började ca kl 7.30 och slutade kring 15.30. Varje morgon fick jag en patient som jag förrondade innan sittronden med staff. Jag kunde alltid fråga en intern om jag hade frågor och de var mycket snälla och ville hjälpa till. Vid några enstaka tillfällen skrev jag journaler. Hur lång tid ronden tog varierade mycket beroende på vem som var veckans staff. Ibland rondade vi nästan hela dagen och andra veckor var det klart på 1 h. På eftermiddagarna var det alltid EKG-undervisning med den legendariska professor Wang, som många KI-studenter före mig har berättat om. Ofta var jag ensam student under dessa timmar och fick 30 min privatundervisning i EKG varje dag. Både staff's och interns erbjöd sig att undervisa på eftermiddagarna om det var lugnare.
De diagnoser som förekom på avdelningen var myokardit, rytmrubbningar och hjärtsvikt. Jag blev under denna kurs bättre på att tolka EKG och presentera patientfall. Det fanns ingen examination under slutet av kursen, utan endast närvaro gällde. Jag skulle rekommendera denna kursen om man är intresserad av kardiologi.
FMCH 7518 - Inpatient Family Medicine
Denna kurs var 1.5 vecka då det var veckan innan jul. Kursen var förlagd på det lilla sjukhuset St. Joseph som ligger i St. Paul. Teamet bestod av en staff, två interns och en amerikansk läkarstudent. När kursen började mötte kurssekreteraren upp oss och visade oss runt. Jag fick även lunchkuponger att använda i matsalen. Vi var ett litet team och jag blev väl omhändertagen. Jag hade i början mycket svårt att greppa vilka diagnoser och patienter som hamnade hos oss. Teamet ansvarade nämligen för primärvårdspatienter som behövde inneliggade vård, och det rörde sig om både internmedicinska och kirurgiska diagnoser, och några patienter vårdades på IVA. Teamet ansvarade också för förlossningsavdelningen. Vad som avgjorde om patienterna hamnade i vårt team, och inte exv. en vanlig internmedicinsk avd, förstod jag nog aldrig men fick det förklarat att det delvis var avhängit vilken försäkring patienterna hade. Hela förmiddagen gick åt till att ronda och ibland skrev jag journaler. På eftermiddagen anslöt vi nya patienter eller så deltog jag på primärvårdsmottagningen. Jag började kl 7.30 och slutade ca 16.
Jag gillade bredden av diagnoser som förekom och att teamet även hade ett mer långsiktigt tänk för hur patienterna skulle skötas i öppenvården. Under kursen fick jag repetera handläggning av pankreatiter, pneumonier och förlossning. Det var en trevlig placering och roligt att bekanta sig med en verksamhet som inte riktigt finns i Sverige. Det fanns ingen examination under slutet av kursen, utan endast närvaro gällde.